用微生态制剂和抗生素治疗重症肺感染的疗效研究

刘生豪

（青海省海西州人民医院重症医学科，青海 海西 817099）

重症肺感染患者的病情较为严重，若未能对其进行及时有效的治疗，易导致其死亡。相关的调查数据显示，我国在ICU死亡的重症患者多为重症肺炎患者。目前，临床上主要是使用抗生素对重症肺感染患者进行抗感染治疗，但效果并不十分理想[1]。本次研究主要探讨联用抗生素和微生态制剂治疗重症肺感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年10月至2017年10月期间青海省海西州人民医院ICU收治的60例重症肺感染患者。本次研究获得了该院医学伦理委员会的审核批准。将这60例患者随机平均分为A组和B组。在A组的患者中，有男性20例，女性10例；其年龄为31～68岁，平均年龄为（49.5±8.5）岁。在B组的患者中，有男性18例，女性12例；其年龄为30～67岁，平均年龄为（48.5±8.5）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

为两组患者均使用抗生素进行治疗，方法是：将2～4 g/d的注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠（批准文号为国药准字H20013055，由苏州东瑞制药有限公司生产，规格为1.0 g）与适量浓度为5%的葡萄糖注射液混合，用此药液对患者进行静脉滴注。在此基础上，为B组患者加用微生态制剂进行治疗，方法是：让患者服用微生态制剂（由内蒙古双奇药业股份有限公司生产，规格为0.5g∕片），4片/次，2～3次/d，用温开水冲服。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项检测指标及其不良反应的发生率。检测指标包括PaO2（血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、WBC（白细胞）和CRP（C反应蛋白）。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项检测指标的比较

与A组患者相比，B组患者的PaO2更高，其PaCO2、WBC的水平和CRP的水平均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者各项检测指标的比较（±s ）

表1 两组患者各项检测指标的比较（±s ）

组别 例数 PaO2（mmHg的水平（mg/L）A 组 30 9.48±1.17 6.97±0.73 10.77±3.03 45.33±14.82 B 组 30 10.68±1.23 6.08±0.56 8.95±3.52 34.12±17.58 t值 3.872 5.298 2.146 2.670 P值 0.000 0.000 0.036 0.009

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

与A组患者相比，B组患者不良反应的发生率更低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

重症肺感染患者的抵抗力较差，可导致其免疫功能不断降低，使其呼吸道内免疫蛋白的分泌逐渐减少，使其巨噬细胞的功能逐渐减退，进而使其生命受到威胁[2]。导致重症肺感染患者使用抗生素进行治疗效果不佳的原因是：1）为重症肺感染患者使用大量的抗生素进行治疗，易导致其体内产生耐药菌株。2）重症肺感染患者体内的毒素会不断累积，这些毒素与受体结合后会引起炎症反应，进而使其发生肺水肿及心力衰竭等严重的脏器损害性疾病[3]。3）重症肺感染患者的身体较为虚弱，若长期为其使用抗生素进行治疗，易导致其发生腹胀、腹泻、血压降低及脱水等并发症。本次研究的结果显示，与A组患者相比，B组患者的PaO2更高，其PaCO2、WBC的水平、CRP的水平和不良反应的发生率均更低。这是因为，联用抗生素和微生态制剂治疗重症肺感染，可有效地调节患者肠道内菌群的比例，最大程度地避免其肠道菌群出现失调的情况，有效地促进其机体功能的恢复[4]。

综上所述，联用微生态制剂和抗生素治疗重症肺感染的效果显著，可有效地改善患者的各项检测指标，降低其不良反应的发生率。