探讨饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者康复的作用

陈静英 朱 丹 谢林林

(汕头市中医医院 汕头 515021)

目前，糖尿病已经成为第一大类威胁人类身体健康的慢性病症之一[1]，在患病过程中该病症容易诱发不同类型并发症，其中以肺结核最常见[2]，相比于身体健康人群而言，糖尿病患者患有肺结核病症的发病率更高[3]，糖尿病合并肺结核对患者身体健康甚至生命安全均会造成一定威胁。本实验共选取50例患者，对其中25例患者应用饮食方案干预，护理效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年8月糖尿病合并肺结核病症患者50例，经伦理委员会支持双盲分成两组。研究组25例男女比例为13∶12，年龄53～78岁，平均年龄(65.5±1.2)岁；对照组25例男女性比例14∶11例，年龄51～78岁，平均年龄(64.5±1.3)岁。两组患者的性别、平均年龄等指标数据比较差异不显著(P>0.05)，所有患者实验条件充足。

1.2 方法

对照组接受传统常规饮食指导。护理人员对患者及家属进行健康指导，讲解糖尿病合并肺结核病症患病原因及临床治疗方案等，同时对患者进行运动和饮食指导。

研究组接受饮食方案干预，下文为具体干预流程内容：

首先，一般资料档案建立。患者到医院就诊，医护人员安排所有患者接受传统常规指标检查，医护人员询问患者个人信息为其制定个人档案。医护人员要对患者基本信息全面了解，这对于制定饮食干预方案具有重要指导价值。

其次，基本健康知识宣讲。医护人员要对患者进行健康知识宣讲，该病症除了采取科学有效方案治疗以外，保持健康生活习惯、控制日常饮食也尤为重要。医护人员要从患者的文化背景、生活背景角度入手向其讲解饮食干预方案内容。

第三，热量摄入计算。医护人员要根据患者身高体重计算其身体所需热量，通常一公斤体重所需热量最多不得超过40kcal，最少不得低于35kcal热量。热量组成成分以脂肪、碳水化合物和蛋白质为主，其三者所占比例分别为30%、55%和15%。

最后，饮食方案确定。医护人员对患者身高体重、饮食习惯及实际患病情况等不同方面考虑制定饮食方案。为了达到预期干预效果，护理人员要对患者进行饮食方案调整设定，嘱咐患者低脂肪、低糖摄入，日常饮食以高纤维和中蛋白为主，热量摄入方面可以高热量但是一定要遵照医嘱进行。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标：观察两组患者各血糖水平指标、痰菌阳性率和护理满意度，将上述指标均进行组间对比分析论证实验结论。

护理满意度判定标准[4]：该量表用于判定患者满意情况，量表总分值区间为0～100分，分值越高患者越满意，反之不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料、计量资料分别行χ2和t检验。P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者血糖水平指标数据变化情况

经不同方法护理后，研究组各血糖水平均明显低于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)，见表1。

组别例数空腹血糖水平(mmol/L)餐后2h血糖水平水平(mmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组2510.18±1.089.23±1.0117.01±1.3215.31±1.21研究组2510.02±1.065.26±1.1117.08±1.2210.45±1.58t0.52913.2270.19512.210P0.5600.0010.8460.001

2.2 对比分析两组患者痰菌阳性率指标数据情况

实验结果显示相比于对照组，研究组患者痰菌阳性率更低(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者痰菌阳性率对比分析[n(%)]

组别例数干预前干预后对照组2524(96%)23(92%)研究组2525(100%)16(64%)χ21.0205.711P0.3120.001

2.3 对比分析两组患者临床护理满意度指标数据情况

行传统饮食指导对照组患者护理满意度68%，明显低于行饮食方案干预研究组患者护理满意度96%，组间比较差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者临床护理满意度指标对比分析[n(%)]

组别例数满意一般不满意总满意度对照组255(20%)12(48%)8(32%)68%(17/25)研究组2515(60%)9(36%)1(4%)96%(24/25)χ26.640P0.001

3 讨论

近年来，我国患有糖尿病患者越来越多，伴有肺结核容易促进糖尿病发展，在糖尿病合并肺结核病症的临床治疗中，饮食方案为关键环节。

本研究结果显示研究组患者各血糖水平指标数据和痰菌阳性率均更低，研究组患者护理满意度更高(P<0.05)。从临床医学角度来讲，肺结核属于消化性疾病的一种，该病症患者日常饮食结构中要以高蛋白、多糖、高热量为主，但是过多的糖份摄取容易引起糖尿病患者血糖水平升高，容易促进病情发展；另外，一旦糖尿病发展患者血糖水平升高又会促进结核细菌的繁殖[5]，导致结核病加重。就此对糖尿病合并肺结核病症患者进行饮食方案干预才是关键，首先控制各血糖水平指标，控制糖尿病发展及结核细菌繁殖，其次再选取科学有效方案治疗肺结核。将饮食干预应用于糖尿病合并肺结核患者临床治疗中，能够有效降低患者各血糖水平，改善患者痰菌阳性情况，促进其身体恢复。

综上所述，糖尿病合并结核患者采取饮食方案干预对于促进患者身体康复具有重要作用，临床应用价值明显。