黛力新联合奥美拉唑镁肠溶片治疗功能性消化不良42例

张 秋 莲

(驻马店市中医院 驻马店 463000)

在消化系统的疾病中，功能性消化不良是很常见的一种疾病，主要表现的症状有早饱、餐后饱胀、上腹烧灼感及上腹痛等等，如果有4周连续都出现了上述中的症状，经过检查之后将这些症状的器质性疾病都排除出去的一组临床综合症。在罗马Ⅲ标准中主要分成了两个类型，分别是上腹痛综合症(EPS)和餐后不适综合症(PDS)，并提出了关于此病的新指导原则[1]。对此，笔者在本文中研究了奥美拉唑镁肠溶片联合黛力新治疗功能性消化不良患者的疗效，详情如下。

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象选取自2016年5月～2017年4月来我院接受功能性消化不良的84患者，并将其分为两组，每组42例，经过检查诊断之后，两组患者都符合罗马Ⅲ标准中的症状。在对照组中，有20例男性，22例女性，年龄在15～60岁之间，平均年龄为(40.1±2.8)岁，有1～15年的病程；观察组中有22例男性，20例女性，年龄在16～55岁之间，平均年龄为(41.2±2.3)岁，有1～16年的病程。经过对比两组患者的年龄、性别及病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者口服20mg奥美拉唑镁肠溶片(药品由阿斯利康制药有限公司生产，名为洛赛克，每片规格为20mg, 国药准字J20080097)，每日早中各1次，每次1片；给予观察组患者口服20mg奥美拉唑镁肠溶片之后再口服黛力新(药品由丹麦灵北制药有限公司生产，每片中含有0.5mg神经阻滞剂氟哌噻吨和10mg美利曲辛，注册证号是20080175)，早中每次1片。在进行为期4周的治疗以后，详细的记录下每组患者的症状变化和出现的不良反应。

1.3 评定疗效的标准[2]

对上腹烧灼感和上腹痛这两个症状进行评估，以疼痛程度为依据，可以分为0、1、2、3四个等级分数。0分则为不痛；1分则是在外人提醒下才会对症状有所意识，不过可以忍受这种轻微的疼痛；2分则为自己可以感受到存在的症状，不过对日常生活不会造成影响；3分则为症状明显，对日常生活造成了严重的影响。以周内出现的天数为依据，对症状出现率进行计算。症状出现频率×严重程度积分=单项症状积分，单项症状积分总和则为总症状积分。判定疗效的标准：显效为降低了总症状积分的75%；有效为降低了总症状积分的50%～70%；无效则为降低了总症状积分的50%以下。总有效率=显效+有效/总人数。在对患者的心理精神因素变化进行评定的时候，使用的则是抑郁自评量表和焦虑自评量表，标准分=粗分乘以1.25，如果是50分以上的SAS标准，则为焦虑症状；如果是53分以上的SDS标准，则为抑郁症状。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料使用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过为期4周的用药之后，对照组有30例患者显效，4例患者有效，8例无效，总有效率为81.0%；而观察组中则有36例患者显效，5例有效，1例无效，总有效率为97.6%。经过对比可知，观察组明显要比对照组的总有效率高出许多，差异具有统计学意义(P<0.05)[3]，见表1。

表1 比较两组患者的总治疗效果

组别例数显效有效无效总有效率(%)观察组42365197.6对照组42304881.0χ24.2244.1324.0304.020P0.0360.0250.0370.039

对照组患者的上腹烧灼感和上腹痛症状积分降低的程度都没有观察组的明显，见表2。

组别例数上腹烧灼感(分)餐后不适(分)观察组423.70±1.353.56±1.62对照组421.56±1.211.22±1.13χ24.1634.226P0.0320.047

抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表SAS评分的具体变化情况，见表3。

表3 比较两组患者用药前后的SDS评分和SAS评分

组别例数用药前用药后SDSSASSDSSAS观察组4256.95±11.6754.27±9.5040.88±10.43*#36.23±11.58*#对照组4257.87±11.7655.43±8.6556.55±11.3254.67±9.89

注：*对比观察组用药前后的评分，P<0.01；#比较对照组用药前后的评分，P<0.05。

3 讨论

功能性消化不良具有非常高的发病率, 在肠胃专科门诊中占有30%～50%的比例，很难在短时间内治愈，对患者的生活质量会造成很严重的影响，有很大一部分的患者需要反复就诊，使医疗资源受到了大量的消耗。目前，还并没有功能性消化不良发病的具体原因。在对功能性消化不良患者进行治疗时，奥美拉唑是一种常见的治疗药，作为一种质子泵抑制剂，可以有效控制患者胃酸分泌异常的情况[4]。而黛力新中含有小量的氟哌噻吨美利曲辛，可以释放和合成人体内的多巴胺，进而增加突触间隙多巴胺的含量，有着抗焦虑、抗抑郁等作用[5]。通过笔者在本文中的研究可以得知，两组患者在经过为期4周的治疗之后，观察组总有效率为97.6%，患者上腹烧灼感和上腹痛症状明显减轻，症状积分，SDS评分和SAS评分均下降显著，与对照组患者的各项数据进行对比，观察组都要优于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。

由此可见，功能性消化不良患者在接受奥美拉唑镁肠溶片联合黛力新治疗之后，功能性消化不良患者的病情得到了明显改善，而且还有助于患者的焦虑、抑郁情况得到良好的改善，这是一种全新的治疗方案，在临床上是值得应用和推广的。