文/原勇
2018年8月28日,新华社发布消息: 中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日作出重要指示指出,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。习总书记指示有关方面,要结合深化教育改革,拿出有效的综合防治方案,并督促各地区、各有关部门抓好落实。习近平强调,全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。为贯彻落实习近平总书记重要指示精神,教育部联合国家卫生健康委等有关部门研究制定了综合防控儿童青少年近视实施方案,并向相关部门和社会广泛征求意见。8月30日,教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》)。儿童青少年近视防控在受到社会公众广泛关注的同时,也引起了传统眼镜和视光行业从业者的热议,尽管有不少从业者认为发布《实施方案》的八部门中未见与眼镜行业有关机构的身影,《实施方案》的内容也没有明确传统眼镜行业的地位和责任,延续多年的体制障碍并未解决,不能不说是一大遗憾。但另一方面,更多的传统眼镜和专业视光机构从业者认为,从最高领导人到国家有关部门以及各级政府的高度重视,《实施方案》的正式发布,在给近视防控问题的解决带来重要契机的同时,也给传统眼镜行业和专业视光机构带来了重要机遇。在当前我国儿童青少年视力问题日益严峻,近视防控问题成为有关公共健康乃至国家安全的重大社会问题的形势下,传统眼镜行业和专业视光机构责无旁贷,是应该而且可以有所作为的。那么,传统眼镜行业和专业视光机构除了常规验配,在近视防控领域可以有哪些作为?努力的方向是什么?为此,本刊记者采访了部分行业人士和经营者。
据世界卫生组织的一项研究报告显示,目前我国近视患者达6亿,特别是儿童青少年尤其堪忧,近视率居世界第一。教育部2014年全国学生体质与健康调研结果显示,小学生视力不良检出率为45.71%,初中生为74.36%,高中生为83.28%。对此,《实施方案》提出,到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年,实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下。而目前全国医疗系统眼科医生充其量不超过30万人,单靠现有的医疗系统和眼科资源,要完成如此庞大的系统性工程,显然是不现实的。深圳彼爱其视觉科技有限公司总经理张明远分析指出,从学术的角度来看,医院眼科和视光专业分属不同的学科,事实上,相当多数的眼科医生并不懂视光专业,这也决定了未来的近视防控工作绝不可能成为医疗系统的“专利”。反观传统眼镜行业和专业视光机构,从总体上看,经过多年的发展,无论是专业技术还是服务水平都有了长足的进步,除去那些专业水平低下的“夫妻店”,相当多数的大中型眼镜店和视光机构,足以承担近视防控的任务。更重要的是,从学科和专业的角度而言,传统眼镜行业和视光机构的从业者熟悉视光专业且实践经验丰富,理所当然应当成为近视防控的主力大军。
视力筛查是儿童近少年近视防控十分重要的基础性工作。以儿童为例,国内研究结果表明,在婴幼儿中,有视力问题的约占5%~10%。全面开展儿童视力筛查,对于早期发现儿童眼病,早期矫正屈光不正和弱视,促进儿童视力正常发育,具有重要意义。对于青少年来说,近视发生年龄越早,就越可能成为高度近视(600度以上),而成为近视眼后不注意控制,每年如果以100度~200度的速度增长,有可能在短短几年内成为高度近视。因此,无论从预防还是控制近视的角度出发,视力筛查都是至关重要的环节。然而,由于当前我国特殊的国情,特别是医疗资源的紧缺,放眼全国,相当多数的医院都是人满为患、排队就医,在此情况下,绝大多数医疗机构不愿也不可能从事大规模和普遍性的视力筛查。相反,传统眼镜店和专业视光机构对于视力筛查却热情高涨,在获得各级教育主管机构和学校支持的前提下,传统眼镜店和专业视光机构是可以有所作为的。据湖南湘西大众视光中心总经理匡敬群认介绍,从几年前开始,他所在的视光中心即与当地教育机构和学校联手,持续开展对辖区内中小学生的视力筛查,不仅为接受检查的学生建立了视力健康档案,而且通过统计分析,对相关学校的学生总体视力健康状况写出调查报告,报送校方和教育机构存档,对于有关部门及时掌握辖区内学生视力变化情况,发挥了重要作用。
采访中,众多行业人士指出,要实现《实施方案》中规定的目标和任务,做到儿童青少年新发近视率的明显下降,首要的任务在于预防。具体说,就是通过科学用眼、爱眼、护眼知识宣传,引导和帮助广大儿童青少年养成科学的用眼习惯,以防止近视的发生。有关专业机构的研究表明,近年来儿童青少年近视发生率大幅上升的重要诱因,除了课业负担重,户外活动少、沉迷电子产品也是重要因素。因此,除了教育部门和学校的“减负”工作,通过卓有成效的科普宣传,帮助引导儿童近少年增加户外活动、控制使用电子产品时间,就成为近视防控的重要环节。对此,重庆北碚中光眼镜销售经理龙伟指出,在针对儿童青少年科学用眼的科普宣传中,家长处于非常关键的地位,人们常说“父母是孩子的第一任老师”,父母的行为习惯和言传身教,对于不谙世事、可塑性极强的孩童来说,具有极大的影响和导向作用。在当下的社会环境中,不少为人父母者本身就是近视患者,属于科普宣传的对象,不仅如此,许多年轻家长都是手机、电脑等电子产品的痴迷者,其行为方式对于孩子的影响不容忽视。有鉴于此,当务之急是对众多的家长进行系统的科普宣传教育,引导帮助其树立科学的视力保护方式,并将其传导到儿童青少年身上,可以发挥事半功倍的效果。
此外,山东德州英翔视光·姜玉坤眼镜总经理张成河提出,相对于医疗眼科机构,传统眼镜店和专业视光机构具有分布面广、辐射力强、运作方式灵活、更贴近普通消费者的特点,在社区服务和科学用眼以及爱眼护眼科普宣传方面更有优势。对此,经营者应当更多地从责任和义务出发,摈弃急功近利的心态,以一种“风物长宜放眼量”的眼光和胸襟,积极主动地做好近视防控的科普宣传。
有行业人士指出,由于各种因素的作用,目前多数医疗眼科机构对于包括斜弱视以及近视控制等视觉训练项目的开展并不积极,而来自儿童青少年方面的需求却与日俱增,对于传统眼镜店和专业视光机构意味着一种机遇。重庆美陆眼镜董事长傅冠俊坦言,适应儿童青少年视力健康的更高要求,视觉训练是一片亟待进一步开发的“蓝海”,也是今后传统眼镜店专业发展的方向之一。但该项服务对于专业人员的技术水平要求很高,对此,传统眼镜店应该加大高素质专业人才的培养力度。
四川浙文眼镜总经理胡立国认为,近年来,一些地方的少数传统眼镜店和视光机构通过开设眼科门诊的方式,获得合法开展视觉健康专业服务的资质,这不失为一条出路。但由于眼科门诊的审批需要较高的门槛,该模式不具有普遍意义上的可复制性。相反,行业人士热议多年并不乏尝试者的视光中心具有更大的发展空间。不过,在儿童青少年近视防控问题异常严峻的当下,从特殊的国情和现实条件出发,视光中心应当重新定位:首先,在功能上,应该配合各级政府的近视防控任务和指标,积极开展大规模的视力筛查,在此基础上建立系统完整的视觉档案;其次,在国家制度层面获得视光专业合法资质和地位的前提下,将儿童青少年近视防控纳入视光中心的服务范围,并作为重中之重;第三,将视觉训练服务规范化、系统化,建立完整的视觉康复体系。在做好以上工作的基础上,实现视光中心的可复制和连锁化发展就有了最根本的保证。传统眼镜店通过转型和开设视光中心的方式,就可以名正言顺地投身于近视防控这场全民战争中去,并大显身手。
江苏南通大光明眼镜董事长毛春明坦言,当前儿童青少年近视防控成为举国关注的热门话题,不少企业和商家也应声而起,各类近视防控的产品和加盟模式五花八门、层出不穷,其中固然有货真价实的产品和正规经营者,但以儿童青少年近视防控为商业噱头、夸大其辞忽悠误导消费者的也并不少见。甚至有从未从事过眼镜行业、根本不懂视光为何物的商家,也纷纷涉足近视防控领域,还打出“摘掉眼镜不是梦”等非科学的宣传用语。对此,有关执法和市场监管机构应当加大规范力度。另一方面,作为传统眼镜行业和视光机构经营者也应加强责任和自律意识,近视防控必须在专业和科学的旗帜下规范有序推进,否则必然造成经营秩序混乱和行业生态恶化,最终会贻误近视防控的大局。❑