专科护士主导的延续护理在胸腰椎骨折中青年患者术后康复中的应用

刘燕燕

莒县中医医院骨伤二科，山东莒县 276500

胸腰椎骨折是骨科中一种常见的临床疾病，该类疾病所指的是人体在外力的作用之下导致自身胸腰椎骨质出现连续性破坏[1]，在胸腰椎骨折疾病中，脊柱损伤是作为常见的损伤部位[2]。中青年人群是该疾病的主发人群，车祸、高处坠落等均是造成中青年人群胸腰椎骨折的主要原因[3]。胸腰椎骨折会对患者体内一些重要脏器造成损伤，为此及时地给予患者手术治疗是非常重要的。当前临床上治疗胸腰椎骨折疾病的技术越来越成熟，患者在接受治疗后疾病均得到了很好的治疗[4]。但俗话说得好“伤筋动骨一百天”，患者在接受手术治疗之后，肢体功能的恢复是需要经过长时间的康复训练的[5]。那么在患者术后康复的过程中给予患者护理将成为临床工作中所关注的主要内容。对此，该文研究对象共68例，均是从该院2017年2—12月所接收的胸腰椎骨折患者中选出的。采用数字表分组法，将所选取的研究对象分为两组，分析在在胸腰椎骨折中青年患者术后康复护理工作中专科护士主导的延续护理所能发挥的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共68例，均是从该院所接收的胸腰椎骨折患者中选出的。采用数字表分组法，将所选取的研究对象分为两组，即观察组与对照组。对照组共有34例患者，其中男性患者共有20例，女性患者共有14例，年龄区间为21～65岁，平均年龄为 （38.03±1.44）岁；观察组共有34例患者，其中男性患者共有22例，女性患者共有12例，年龄区间为22～66岁，平均年龄为（38.42±1.57）岁。经统计学分析，在一般资料上观察组与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

该次研究中观察组与对照组患者接受的护理措施不同，其中对照组患者接受的护理模式为常规护理，观察组患者接受的护理模式为延续护理。延续护理所包含的护理措施有：①首先骨科需要针对此类患者设立一个延续护理小组，每个小组的组长均为经经验老道的护士长进行培训且考核合格的护理人员担任，通常情况下，每个小组的成员共为3名。必须明确每一位护理工作人员的工作职责[6]。②延续护理小组当中的一名护理人员应负责收集统计好每一位患者的临床资料，为患者建立健康档案，并制定合理的护理计划，按照计划对患者进行电话随访，并详细的记录好每一次的随访内容[7]。③延续护理小组组长应建立一个微信群，微信群的命名可以尽可能的温馨。在患者出院之后，护理人员经将患者拉入微信群，通过利用微信群的方式来为患者提供出院后护理干预。例如定期在微信群发放测评表让患者进行填写，以此来了解患者在家的护理质量以及患者及患者家属对护理工作的满意度[8]。④对于术后出现并发症的患者，护理人员应让患者将其症状通过拍照发图或拍视频的方式发送在群里，护理人员针对患者的具体症状再告知具体的处理措施。

1.3 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件处理分析数据，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验；计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者术后ODI、VAS、SDS对比情况

观察组和对照组患者在不同的护理模式下接受护理，对患者术后ODI、VAS、SDS进行评分后发现，观察组分别为（13.85±3.20）分、（1.07±0.78）分、（41.13±3.46）分，对照组分别为（19.15±5.10）分、（2.92±1.86）分、（48.06±3.27）分，两组患者之间差异有统计学意义（t=6.392、8.507、5.393，P＜0.05）。 见表1。

表1 观察组、对照组患者患者术后 ODI、VAS、SDS 对比[（±s），分]

表1 观察组、对照组患者患者术后 ODI、VAS、SDS 对比[（±s），分]

组别 ODI VAS SDS观察组（n=34）对照组（n=34）t值P值13.85±3.20 19.15±5.10 6.392＜0.05 1.07±0.78 2.92±1.86 8.507＜0.05 41.13±3.46 48.06±3.27 5.393＜0.05

2.2 观察组、对照组患者对护理工作的满意程度

经对两组患者实施护理工作研究后发现，在护理工作满意度上，观察组满意率97.06%，对照组满意率73.53%，两组患者最终的护理结果差异有统计学意义（χ2=7.493,P＜0.05）。 见表2。

表2 观察组、对照组患者接受护理后对护理工作满意程度的对比情况

3 讨论

近几年，随着医疗技术的不断发展，医疗模式也逐渐的发生了转变。在当前的医疗模式当中，护理的范围不断扩大[9]。在过去医院仅仅给予患者在院护理，在当前的护理工作当中，患者即便出院护理人员也需给予其护理[10]。延续护理所指的是在患者由医院转移到家庭的这个过程中护理人员所给予的护理措施[11]。

此次研究选取了该院骨科近年来接收的接受胸腰椎骨折的患者为研究对象，利用所选取的研究对象来对比常规护理措施与延续护理措施在此类疾病临床护理工作中所能发挥的应用价值。经观察与研究后发现，观察组和对照组患者在不同的护理模式下接受护理，对患者术后ODI、VAS、SDS进行评分后发现，观察组分别为 （13.85±3.20） 分、（1.07±0.78） 分、（41.13±3.46） 分， 对照组分别为 （19.15±5.10） 分、（2.92±1.86）分、48.06±3.27）分，两组患者之间差异有统计学意义（t=6.392、8.507、5.393，P＜0.05）。 经对两组患者实施护理工作研究后发现，在护理工作满意度上，观察组满意率97.06%，对照组满意率73.53%，两组患者最终的护理结果（χ2=7.493,P＜0.05）。有效的利用延续护理，可以帮助患者术后肢体功能的康复，达到提高治疗效果和患者对护理工作满意程度的目的。胸腰椎骨折患者在术后所需要花费的康复时间较长，大多数患者选择在家进行进行康复训练。虽然说患者在出院之前，护理人员已经给予患者相关指导，但患者及患者家属毕竟不是专业工作人员，再加之其以前从来没有遇到过，因此若是患者在家进行康复训练出现一些突发状况，即便患者及其家属之前得到过相关指导，其依旧不会处理。为了术后患者肢体功能的恢复，在延续护理措施中通过设立护理小组，成立微信群，组内每一位护理人员各司其职，各组组长制定相关护理疾病并严格监督与执行[12]。在患者出院后将其拉入微信群内，利用微信群来了解患者的康复状态，在患者出现不良症状时也可以利用微信群来得到及时的处理。学者周庆兰等[13]探讨了延续性护理干预对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的康复效果及生活质量的效果，研究结果发现，研究中患者的满意率96.49%，显著高于对照组78.40%，与该研究结果一致，由此，患者术后ODI、VAS、SDS评分得以改善，患者对护理工作的满意程度也就有了较为明显的提高。

根据上述研究内容可知，在胸腰椎骨折术后康复的临床护理工作当中，应用延续护理的效果十分显著。在延续性护理模式之下，患者术后肢体功能得以很好的恢复，且患者对护理工作的满意程度也得到明显提高。