循证护理对高压氧治疗突发性耳聋不良反应的影响

张贺月，何江游

新疆喀什地区第一人民医院耳鼻喉科，新疆喀什 844000

由于突发性耳聋患者行高压氧治疗的时会因多种因素影响而产生不同程度的不良反应进而影响最终治疗效果，因此，对行高压氧治疗的患者实施有效的护理干预是非常重要的。该次研究对象选择该院在2016年1月—2017年12月接诊治疗的120例行高压氧治疗的突发性耳聋患者，分析高压氧治疗突发性耳聋应用循证护理对副作用的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选择该院接诊治疗的120例行高压氧治疗的突发性耳聋患者，所有患者经伦理委员会批准且患者及其家属均知情并同意参与该次研究，通过随机数字表法将其平均分为60例参照组与60例实验组。参照组患者中最大年龄为77岁，最小年龄为36 岁，平均年龄为（50.6±2.3）岁；其中女性 28 例，男性32例；实验组患者中最大年龄为76岁，最小年龄为36岁，平均年龄为（50.6±1.3）岁；其中女性27例，男性33例。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

参照组患者接受常规护理干预，具体方法为：饮食护理、用药指导、病情检测及健康宣教等常规干预。实验组患者在此基础上接受循证护理干预，具体方法为：①问题。根据该科室护理观察情况可知，行高压氧治疗的突发性耳聋患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，同时会出现减压病、氧中毒、中耳气压伤等不良反应，因此，护理人员应查阅相关文献并结合护理经验制定并实施循证护理方案。②心理护理干预。由于患者突发耳聋病症易出现恐慌、焦虑等病症，再加上患者对高压氧治疗方式的认知程度较低，使其在进舱前易出现紧张、抑郁的情况，进而影响治疗效果。因此，护理人员应通过发放小册子、动画等方法向患者讲解疾病诱发因素、治疗方法、护理方案、配合要点、高压氧治疗效果、原理及目的，强调高压氧治疗的重要性及必要性，同时为患者讲解成功案例，以此提高患者对高压氧治疗相关知识的掌握程度，消除患者紧张、焦虑等负性情绪，使其保持良好的心态积极配合治疗。③减压病护理干预。减压病诱发因素主要与机体原因、环境温度、幅度过大、减压速度过快等因素有关，会导致患者出现过多气体，进而无法溶解，并在血中形成大气泡。因此，护理人员需严格根据减压原则开展相关操作，减压时间控制在20 min左右，不宜过快，告知患者注意保暖，避免血管收缩而出现减压病。④氧中毒护理干预。患者处于肌肉活动量大、疲劳或恐惧阶段时，会使得机体耐受力下降，使得患者极易出现氧中毒情况，因此，护理人员在开展吸氧治疗过程中需对患者实施氧敏感试验，若患者试验结果呈阳性，则不予以高压氧治疗；患者行吸氧活动30 min后需吸舱内空气，之后在行30 min吸氧处理，以此循环；告知患者在舱内需减少活动，进舱前不可过度劳动，并疏导患者恐惧、紧张的负性情绪；舱内温度控制20°，多服用维生素E、维生素C等抗氧化剂。⑤中耳气压伤护理干预。中耳气压伤主要与加压过快、调压不当、咽鼓管不畅等因素有关，严重时还会造成患者鼓膜撕裂。因此，护理人员应对详细询问患者是否存在鼻息肉、鼻炎等病史，并使用1%麻黄碱滴鼻，以此对患者咽鼓管通畅情况进行判断；指导患者掌握捏鼻鼓气、张口、吞咽等中耳调压动作；对加压速度进行严格控制，若患者在加压过程中出现耳痛，则需立即停止加压[1-5]。

1.3 评定指标

观察两组患者并发症发生率、护理满意度及抑郁焦虑评分情况。通过该院自制问卷调查表评估患者对护理服用的满意度，100分为满分，低于60分为不满意，超过80分为满意，60～80分为满意。通过SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估患者对护理服务的满意程度，分数越高代表患者焦虑抑郁程度越严重。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件对该文120例行高压氧治疗的突发性耳聋患者的指标数据进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者并发症发生率

实验组患者并发症发生率为3.33%，参照组患者并发症发生率为40.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者并发症发生率

2.2 对比两组患者对护理服务的满意度

实验组患者护理满意度（96.66%）明显高于参照组患者护理满意度（75.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者对护理服务的满意度

2.3 对比两组患者SAS、SDS评分情况

实验组患者焦虑抑郁评分情况优于参照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者 SAS、SDS评分情况[（±s），分]

表3 对比两组患者 SAS、SDS评分情况[（±s），分]

组别 SAS评分 SDS评分实验组（n=60）参照组（n=60）t值P值18.87±3.15 40.11±4.61 29.466 5＜0.05 24.69±3.56 38.92±3.56 21.893 5＜0.05

3 讨论

耳鼻喉科一种常见且多发的疾病就是突发性耳聋，该病诱发因素主要与内科微循环障碍、免疫功能低下、迷路病毒感染等因素有关，一般情况下临床常采用高压氧治疗突发性耳聋的，虽然可起到一定程度的治疗效果，但因多种因素影响会使得行高压氧治疗的患者产生多种不良反应，再加上患者对疾病、治疗方法不了解而产生负性情绪会反作用于疾病中，因此，对行高压氧治疗的患者实施有效的护理干预是非常重要的。循证护理干预不仅可针对患者护理实践中存在的问题进行分析并提出全面、针对性的护理措施，使得护理服务有据可依，同时还可以改善患者心理障碍，降低患者并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度[6-11]。基于此，该次选择120例行高压氧治疗的突发性耳聋患者，分析循证护理与常规护理对高压氧治疗副作用的影响效果。通过该组研究结果显示，实验组患者并发症发生率为3.33%，参照组患者并发症发生率为40.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者护理满意度（96.66%）明显高于参照组患者护理满意度（75.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者焦虑抑郁评分情况优于参照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。该文研究结果与孙建华等人[2]研究结果相符，由此可见，询证护理干预较常规护理具备更高的临床应用价值，可针对患者产生或可能出现的问题开展针对性护理方案。

综上所述，高压氧治疗突发性耳聋应用循证护理，可以有效改善患者负性情绪，提高护理质量，同时还可以有效降低副作用，值得使用。