体检中心标本采集对血液检验的影响与护理干预方式的研究

血液检验指的是利用分析与检测血液标本，对机体异常情况进行确定的一种有效方式，检验结果不仅可以为临床诊断提供指导，还可以为临床治疗方案的确定提供支持，另外可筛查未确定的病情，由此可见在诊疗期间，血液检验非常重要，因此需要注重其检验结果的准确性和可靠性，做好护理干预工作，避免不良因素影响[1-2]。基于此，本研究对2016年1月—2018年2月在我院接受血液检验的102例病人进行研究，探究体检中心标本采集对血液检验的影响与护理干预方式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年1月—2018年2月在我院接受血液检验的102例病人，随机将所选病人分成对照组和研究组，各51例。对照组男31例，女20例，年龄23岁～77岁(39.6岁±2.2岁)；研究组男32例，女19例，年龄24岁～78岁(39.7岁±2.3岁)；两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。

1.2 研究方法

对照组病人行常规护理。研究组病人行针对性护理，血液标本采集之前，护理人员向病人说明相关注意事项，并安抚病人的不良情绪，提高病人依从性。采血过程中，需要选择正确的采血部位，严格控制血液标本采集量。另外，在送检期间避免撞击、过长时间放置，多次反转试管，使血液与抗凝剂充分混合。通过一人一针的方式进行采集，先行静脉穿刺，成功之后将止血带松开，3 min～6 min之后抽血。完成采血操作之后通过全自动生化分析仪作血液检测。

1.3 观察指标

观察并统计两组标本检验误差情况，主要涉及采集部位、心理因素、体位因素以及采血时间。通过自制调查问卷调查两组病人的护理满意度，该调查表总分为100分，评分90分以上为满意，60分～90分为一般，60分以下为不满意，总满意为满意与一般之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组标本检验误差因素比较(见表1)

表1 两组标本检验误差因素情况比较 例(%)

2.2 两组护理满意度比较(见表2)

表2 两组护理满意度比较 例(%)

3 讨论

在本研究中，采集部位、心理因素、体位因素及采血时间是导致标本检验误差的主要因素。采血部位和体位不同，会对血液检验结果产生一定影响。同时，在血液标本采集过程中，不可与病人静脉输液同侧进行穿刺采集[3]。另外，在血液标本采集之后，如果放置时间过长，则可能会降低血液标本中的血糖浓度，进而对检验结果产生影响。在血液标本采集过程中，病人焦虑、情绪紧张，会对其呼吸和心率等指标产生影响，降低其酸碱度，使血清钙检查结果受到一定影响[4-5]。近些年，伴随医疗技术的发展，在检验科室中，大量自动化分析仪得到广泛的应用，在一定程度上提高了血液检验结果的准确性及可靠程度。血液采集分析作为标本采集的一个重要环节，这一环节的质量直接影响着分析结果是否准确。本研究分析显示，采集部位、心理因素、体位因素及采血时间等因素均会对血液检验结果产生影响。临床中，血液标本采集的传统体位为坐位，小儿采血部位主要为枕静脉及耳后静脉，成人采血部位主要为肘正中静脉及头静脉，但实际上，在采集期间，通常会出现静脉直径、体位选择不适合的现象。对于此，在静脉选择上，应避免静脉过细，因伴随压迫时间增加，机体局部组织将会出现一定的缺氧现象，进而会对血液检验结果产生影响。同时，在标本采集上，应避免与输液侧同侧采血，防止血液成分稀释，对检验结果产生影响[6]。采集时间也会对血液标本检测结果产生一定影响，尽管所占比例相对较小，但也需要予以重视。临床中传统血液标本采集时，一般会嘱病人提前禁食、禁饮8 h～12 h，主要是因人体血液中胆红素水平、血糖水平等均会在进餐之后出现一定变化，对血液分析可靠性及准确性产生影响，同时如果过长时间的饥饿也会影响人体的部分血液成分，一般情况下，当人体持续饥饿时间在16 h以上，则血液中人血白蛋白、葡萄糖水平将会出现明显下降，对于此在血液标本采集时间上需要做好控制，确保病人在血液标本采集之前8 h～12 h保持空腹状态[7]。

临床中，要想保证血液标本检测结果准确、可靠，则需要使血液标本质量提升，做好标本采集工作，可以使检验结果可靠性、准确性得到一定程度的提升。通常情况下，在血液标本采集期间，病人容易产生焦虑、恐惧、紧张等负性情绪，可能会导致心率加速、呼吸过快等现象，这将会影响血液成分，进而影响血液检验结果，瞬间屏气或过快呼吸均会提高或降低血液中pH值，使得血清钙含量发生异常，对于此，可为病人提供针对性护理干预服务，在血液标本采集之前，护理人员应主动与病人进行沟通，向其详细介绍血液检验工作的重要性及过程，减轻病人的心理负担和压力，为病人提供心理支持和鼓励，并积极解答病人的疑惑，使病人积极配合医护人员工作[8]。本研究结果显示，研究组护理总满意度为96.08%，对照组护理总满意度为74.51%，由此可见针对性护理干预的应用可以提高病人对血液检验工作的认可程度和满意程度，有效减少标本检验误差问题，防止不必要的医疗纠纷事件。

4 小结

对于血液检验病人，针对性护理干预的应用可降低标本检验误差率，同时可使病人更加认可和满意体检中心服务。