个性化护理干预对急性白血患者者化疗依从性的影响

陈新莲

（新疆伊犁哈萨克自治州新华医院，新疆 伊犁 835000）

急性白血病能够造成患者的骨髓造血干细胞不正常增殖，然后通过人体的血液循环系统逐渐侵入人体的各个器官中，造成人体的造血困难。就目前来讲，我国的急性白血病治疗成效仍然不够，大部分患者仍然只能够依靠药物来抑制其病情。根据造血骨髓的数目来选取合适的造血干细胞，但是因为白血病的病情比较严重，病况也很难统计，所以患者在进行化疗时没有足够的时间进行造血移植，整体来讲白血病的治疗效果很差[1]。所以本文结合有效的个性化护理干预工作对白血患者的化疗依从性进行分析，探究其对白血病治疗的影响，希望能够帮助患者及时摆脱生命危险的困扰，促进临床治疗达到较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年治疗急性白血病的30患者为重点研究对象，其中男14例，女16例，男患者年龄14～60岁，女患者年龄16～62岁，平均年龄（45.3±2.0）岁。其中急性淋巴5例，慢性淋巴25例。将患者随机分为对照组和试验组，各15例。

1.2 护理干预方法

试验组进行个性化护理干预，对照组按照常规白血病的护理。护理4个月后，由医护人员对两组患者进行化疗依从性评价，并得出相应结论。

1.2.1 患者评估

很多患者在得知患有急性白血病后都不能接受现实，不能正确认识到急性白血病的危害性，并且对白血病的认识还比较盲目，拒绝进行医疗护理。为了帮助患者更好的接受治疗，医疗工作人员应尽量对患者的内心进行引导，认真了解患者的内心想法，全方位对患者进行医护，从而让患者能够按照实际需要进行医护工作。

1.2.3 认知干预

大部分患者对急性白血病没有很好的认知，护理人员要通过健康宣传手册转化成通俗易懂的语言来为患者普及白血病的相关知识。并且医护工作人员还应该按照实际工作的需求与患者家属进行有效的沟通和交流，让家属能够在患者心情不好的情况下及时进行劝导，安抚患者的心理。

1.2.4 行为干预

根据患者的治疗反映，掌握正确的给药时间，并减少白血患者与呼吸道患者相互接触，以免加重病情。

1.2.5 社会支持干预

家庭和社会的支持能够增强患者的自信心，家庭的支持主要是心理和经济，患者家属应该及时对患者进行认真鼓励和指导，并在患者受到社会支持情况下帮助其及时树立信心，努力参加到有效的医护过程中。护理人员指导患者主动寻求社会支持，感受到社会的温暖，帮助患者解决经济问题[2]。

1.3 依从性评估

医师和护理人员对患者进行依从性评估，结合评估分数据制定合适的护理方法，完成准确有效的化疗。对能配合医生完成大部分治疗计划的患者进行鼓励与表扬，对于偶尔或者病情加重时才进行化疗的患者进行心理疏导，并从其身边寻找急性白血病治疗成功的案例，增加其信心。

1.4 统计学方法

结合医护工作的统计数据进行详细分析，并且按照统计信息的的数据完成统计学分析处理，最终得到的结果有一定的可靠性。

2 结 果

试验组化疗依从性明显比对照组高。见表1。

表1 两组患者化疗依从性比较（n，%）

3 讨 论

本研究对试验组进行4个月的心理干预、认知干预、行为干预等全面性的护理干预方式简谱，试验组治疗效果高于对照组。急性白血患者很难治愈的原因为：患者及患者家属不了解急性白血病，医院条件无法满足患者的病情，家庭经济因素等。白血病在治疗的过程中，患者需要经过长期的治疗，在治疗后患者会出现一定程度的脱发，使其自信心受到严重打击，患者就会不再配合治疗。为促进患者的医疗护理工作顺利进行，护理工作者要及时对患者进行引导，减缓患者的心理焦虑，让患者身心得到放松，使他们能够积极参与到医疗护理中。

个性化护理干预的具体方法，首先，护理人员应该让患者对自己产生信任，增强患者康复的可信度，让患者能够积极面对急性白血病；其次，因为患者的受教育程度、知识体系不同，所以患者对疾病的了解情况也不同[3-4]。针对这一情况应该加强患者的健康教育，引导患者按照治疗计划进行积极有效的治疗，并且因为患者内心的心理障碍造就了患者对治疗急性白血病的抵触心理，因此医院应该加强患者家属对白血病的认识，并掌握白血病相关知识，使患者积极配合化疗，将实现疾病康复。