循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值分析

孙兵姐

（宿迁市第一人民医院消毒供应中心，江苏 宿迁 223800）

手足口病为小儿多发病，0～3岁儿童发病率较高，是一种传染性较强的疾病，主要由肠道病毒感染引起，对小儿健康造成严重影响，若控制不及时会诱发肺水肿、心肌炎、高热惊厥等情况，同时其对神经系统也会造成严重损伤，诱发脑炎，严重时会威胁患儿生命安全[1-2]。针对手足口病合并脑炎患儿，在有效治疗的同时，必须给予科学护理服务，在巩固治疗效果的同时，改善患儿预后质量。本次研究基于上述背景，探讨了循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月我院收治小儿手足口病合并脑炎患儿50例作为研究对象，遵循“随机且均等”原则将其分为对照组和观察组，各25例。其中，对照组男14例，女11例，年龄6个月～5岁，平均（2.31±1.15）岁；观察组男13例，女12例，年龄5个月～4岁，平均（2.49±1.21）岁。全部患儿均出现肢体乏力、呕吐、头疼、食欲减退等情况，患儿家属知情并同意参与研究。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

实施常规护理干预，具体措施：环境控制、遵医嘱给药、及时吸氧和生命体征监测等。

1.2.2 观察组

实施循证护理干预，具体措施如下：第一，询证问题建立，循证问题：交叉感染危险处理、患儿生命体征变化情况、并发症控制和患儿及其家属心理状态，随后护理人员查阅相关资料，获取循证依据；第二，护理工作开展，行隔离消毒处理，小儿手足口病传染性强、传染速度快，皮肤接触或飞沫可传播病毒，导致交叉感染，加重病情，因此在患儿入院后，护理人员开展有效的隔离工作，每天对病房空气进行消毒，可使用空气消毒机，同时对患儿使用过的物品进行消毒处理，并分类摆放，督促患儿饭前便后洗手；其次护理人员密切监察患儿病情变化情况，记录各个时段生命体征情况，若患儿出现呼吸急促、呕吐等情况，必须及时上报医生，并配合医生进行有效处理；最后开展心理指导，患儿由于年纪较小，加之病痛折磨，容易出现哭闹等情况，家长出于对孩子的担心，常伴有焦躁、紧张等情绪，不利于治疗工作顺利开展。因此护理人员针对患儿及其家属进行有效疏导，为患儿准备玩具等物品，转移其注意力，同时定期与家长进行交流，疏导其不良情绪；此外护理人员还应注重对症护理，患儿进食后应彻底漱口，避免口腔中残留食物残渣，若患儿出现口腔溃疡，可涂抹维生素B2，若患儿存在皮疹，控制患儿不得过度抓挠。

1.3 观察指标

第一，比较两组患者白细胞计数、C反应蛋白含量及葡萄糖含量；第二，比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理后各项指标比较

相较于对照组，观察组护理后白细胞计数、葡萄糖含量和C反应蛋白含量较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理后各项指标比较（±s）

表1 两组患儿护理后各项指标比较（±s）

白细胞计数（×106/L） 葡萄糖含量（mmol/L） C反应蛋白含量（g/L）观察组 25 17.36±5.23 3.34±1.45 0.34±0.17对照组 25 21.44±4.84 5.26±1.12 1.01±0.85 t-- 2.863 5.240 3.865 P-- 0.006 0.000 0.000组别 n

2.2 两组患儿并发症发生率比较

就并发症发生率而言，观察组为0明显低于对照组16.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

手足口病合并脑炎临床较为常见，为小儿多发疾病，具有起病急、病情发展快等特点，严重威胁患儿身体健康，为了确保患儿安全，促进病情恢复，开展科学有效的护理干预工作尤为重要。

本次研究结果显示：相较于对照组，观察组护理后白细胞计数、葡萄糖含量和C反应蛋白含量较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿未出现并发症情况，发生率为0，对照组并发症发生率为16.00%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体原因分析如下：循证护理是一种新型护理模式，其针对患儿实际情况提出循证问题，并查找循证依据，以此为基础制定科学合理的护理方案，切实满足患儿真实需求[3-4]。小儿手足口病传播性较强，具体传播途径为：第一，人群密切接触，儿童通过接触被病毒污染物品（手、毛巾、手绢、牙杯、玩具等），从而引起感染；第二，空气（飞沫）传播，患儿咽喉分泌物、唾液中含有病毒，可经空气或飞沫传播；第三，被污染食物、饮水传播。基于此循证护理注重隔离消毒，避免出现交叉感染情况，密切监测患儿病情，并进行有效心理疏导，配以对症处理方案，在促进病情恢复的同时，降低并发症发生率。

表2 两组患儿并发症发生率比较[n（%）]

综上，在小儿手足口病合并脑炎患儿护理过程中，循证护理模式优势显著，可促进患儿机体各项指标恢复正常，且并发症发生率较低，值得推广。