老年下肢骨折患者手术室护理干预方式及效果评估

何春燕

（南宁市第八人民医院手麻科，广西 南宁 530001）

老年下肢骨折属于比较常见的老年骨折疾病，因老年人合并基础疾病较多，手术操作难度较大，加上术后并发症影响，使得预后不佳，影响患者的生活质量[1]。基于此，针对老年下肢骨折手术患者应积极做好护理干预，尤其是手术期间的护理配合，以及老年人需要注意的问题等。人性化护理干预在近几年逐渐成熟起来，我院将其应用在老年下肢骨折手术患者中取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2016年12月～2017年12月我院收治的老年下肢骨折手术患者70例，纳入对象资料完整，确诊为下肢骨折[2]，符合手术指征，签署知情同意书愿意配合研究，同时排除合并严重心肝肾等脏器病变、精神异常、其他骨折疾病、不愿意配合研究等患者。按照随机双盲法将患者分为对照组和观察组，各35例。对照组男20例，女15例；年龄60～79岁，平均年龄（65.8±3.2）岁；股骨干骨折10例、胫腓骨骨折8例、股骨颈骨折13例、其他4例。观察组男22例，女性13例；年龄60～78岁，平均年龄（65.2±3.6）岁；股骨干骨折11例、胫腓骨骨折7例、股骨颈骨折12例、其他5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预；观察组实施手术室人性化护理干预，术前主动和患者进行沟通交流，进行必要的健康知识宣教，提高手术治疗信心。耐心倾听患者的主诉，营造良好的护患关系，取得患者的信任与配合。术后协助患者穿好衣服，安全送回病房，告知手术顺利完成，做好康复指导，促进他们尽快康复。本组患者重点做好手术室内的护理干预，接入手术室后礼貌与热情接待，持强烈的责任心与爱心，合适地交谈，耐心细致询问，消除他们的疑虑，分散忧虑与紧张，协助麻醉师完善术前麻醉，并提醒做好麻醉配合。从心理上予以鼓励与安慰，使得他们的精神松弛下来，增加麻醉成功信心。巡回护士给予患者关心与体贴，告知术前麻醉时需配合好，才能促进手术顺利完成。谈话期间尽量避免提及疼痛与难受等敏感字样。若发现患者有紧张，则面对面交谈，分散注意力。及时预测手术期间可能出现的情况，给予暗示与鼓励，获取患者配合，特别是手术关键时期，如电钻振动时有紧张，护士除了安慰，还应紧握患者的手或轻拍肩膀，予以心理支持。手术期间，注意细小动作，帮助患者擦汗，手术时间较长则揉搓麻木的肢体，达到镇静与安慰的作用。手术操作期间，摆放好器械，尽量不发声，减少不必要的交谈，避免患者猜疑与误听，促进手术顺利完成。

1.3 观察指标

对两组患者手术时间、术中疼痛评分、舒适评分、满意度评分进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组手术时间、术中疼痛评分明显低于对照组，而舒适评分、满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标比较（±s）

表1 两组患者临床指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 手术时间（min） 术中疼痛评分（分） 舒适评分（分） 满意度评分（分）观察组（n=35） 33.98±1.56* 2.98±1.24* 95.49±1.46* 98.66±0.23*对照组（n=35） 40.92±2.74 4.36±1.74 85.52±3.21 94.39±1.36

3 讨 论

老年下肢骨折手术患者因合并疾病较多，手术期间伴有焦虑、恐惧等情绪，在此期间还可能有血压升高可能，甚至心率增加，影响手术耐受性与治疗效果[3]。基于此，针对老年下肢骨折手术患者应做好护理干预，本文对我院收治的70例老年下肢骨折手术患者进行分组研究，对照组接受常规护理干预，观察组接受手术室人性化护理干预。结果显示，观察组手术时间、术中疼痛评分明显低于对照组，而舒适评分、满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于老年下肢骨折手术患者除了做好常规的术前与术后护理，更应重视手术室内的护理干预，因为整个手术期间老年患者在手术室内最为关键，及时介绍相关知识，做好患者的心理疏导，并加强观察，发现异常及时处理，促进患者以良好的心态配合手术，使得手术顺利完成，提高预后[4]。

综上所述，老年下肢骨折患者手术室护理干预中实施人性化护理干预可以明显改善舒适度，同时减少手术时间，缓解疼痛，提高满意度，值得借鉴。