风险管理在血液透析护理管理中的应用

仲 晓

（江苏省南京市高淳区高淳人民医院血透室，江苏 南京 211300）

血液透析于临床中属于一种常见血液纯化模式，为医治肾衰竭患者主要方法，并且专业性较强，但是于实行过程中亦易出现高风险率[1.2]。因此，临床上需加强该病的风险管理。为明确风险管理于血液透析管理中效果，本研究就本院接收100例患者予以分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年11月本院接收的行血液透析的患者100例作为研究对象，按照随机法将其分为两组，各50例。其中，对照组年龄42～72岁，平均（57.45±6.04）岁，透析时间：1～2年，平均（1.52±3.05）年，男15例，女35例；实验组年龄43～73岁，平均（57.64±6.34）岁，透析时间：1～3年，平均（2.30±3.01）年，男16例，女34例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规管理，首先需全方面评估患者病情，并且密切监测其生命体征，特别需要注意患者透析前以及透析后体重状况，观察其有无透析失衡以及超滤脱水发生。实验组予以风险管理，具体内容如下：（1）建立一个风险管理团队，探究患者于透析前、中以及后存在的安全隐患，建立健全操作流程与规章制度：告知、签字以及消毒制度，并且由管理者进行监督，强化整个流程风险。（2）提升护士无菌意识以及操作技能，对患者进行配血以及输血时需要严格按照规范操作进行，每位患者标本以及血液需分别放置。另外，于输血前，应严格遵守三查八对，以防止错误输血时间出现。（3）对于内瘘穿刺与静脉插管患者，需加强巡视，以防插管位置感染以及针头脱落的发生。另外，于透析时，需密切监测患者生命指征，并且主动询问患者有无不适。此外，对于传染病患者需要实行分机医治，并且需应用一次性透析工具。

1.3 观察指标

对比两组不良事件率，包括：操作未无菌、投诉、意外事件；对比两组满意度以及依从性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良事件率对比

实验组总不良事件率2.00%较对照组的18.00%低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良事件率对比[n（%）]

2.2 两组满意度以及依从性对比

对照组满意39（78.00%）例，依从40（80.00%）例，实验组分别为48（96.00%）例、48（96.00%）例，实验组满意以及依从性均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析为替代肾脏功能缺失，确保机体代谢正常运行，其属于经小分子通过半透膜输送至缓冲液机制，把生物类大分子与小分子分离的纯化技术。因患者外界以及自身使得护理中存在较多隐患，因此，护士应该增强于血液透析时的风险护理管理力度[3.4]。为明确风险管理于血液透析护理管理中效果，本研究就本院接收100例患者予以分析。

实验组总不良事件率2.00%较对照组低；对照组满意39（78.00%）例，依从40（80.00%）例，实验组分别为48（96.00%）例、48（96.00%）例，实验组满意以及依从性均较对照组高；表明将风险管理应用于血液透析患者中，不仅可降低其总不良事件率，且可提升其依从性以及满意度。血液透析属于一种易行、使用广泛以及安全血液纯化模式，但于操作过程中，可因患者自身以及外界因素使得风险增加。因此，本文主要分析风险管理于血液透析患者中效果，具体如下：一是，护理管理者定期对透析室护士进行综合培训，从而可于很大程度上提升患者疗效，进而降低不良事件率。二是，护士需将治疗仪器时刻保持功能性，故需定期将其进行检测与维修，以避免患者于治疗过程中出现透析器异常。三是，透析室护士长应合理安排护士上班时间与岗位，以最大程度上提升护理工作效率以及质量，进一步可降低不良事件的出现[5]。四是，通过护士定期巡视患者穿刺状况，可有效避免穿刺脱落以及渗血等意外事件发生；另外，护士在操作过程中应严密遵守无菌操作原则，以降低患者感染的发生。受内部等限制，关于风险管理于血液透析护理管理中心理状况未研究，待临床进一步探究，并补充。

综上所述，将风险管理应用于血液透析患者中，不仅可降低其投诉率以及意外事件率，并且可提升其满意度以及依从性。