个性化护理干预对中青年高血压患者服药依从性的改善效果观察

姜华萍，向燕萍*

（荆州市中心医院健康管理中心，湖北 荆州 434020）

本文通过对90例中青年高血压患者进行研究，采取个性化护理干预的患者服药依从性显著高于采取传统护理的患者，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月收治的90例中青年高血压患者为研究对象，按照随机原则将其随机分为对照组和研究组，各45例。患者均与中华高血压的防治指南诊断标准相符合[1]。其中男50例，女40例，年龄37～56岁，平均年龄（48.2±2.9）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

1.2.1 对照组（传统护理）

（1）收治入院时对患者进行体格检查包括血压、体重指数、腰围与臀围等。

（2）叮嘱患者不要太过劳累，保持健康作息。（3）改善日常习惯，饮食低盐，戒烟戒酒。（4）按时健康体检，积极控制危险因素。1.2.2 研究组（传统护理+个性化护理）

（1）医护人员要积极了解患者的职业、生活习惯、饮食习惯及病程特点等基本信息，并作出个性化方案。使该方案更加贴合患者实际，便于患者执行。

（2）帮助具有嗜烟嗜酒的患者戒烟戒酒，以便于身体条件的改善。消除烟酒对患者的的不利影响。可以让患者把注意力从烟酒上转移到其他事务上[2]。

（3）医护人员应与患者进行有效沟通，消除患者心理障碍，提高患者自信心，使患者不会产生过度的焦虑。并加强患者对医生的信任，增强患者与病魔奋斗的决心，告知患者以往成功案例，鼓励患者积极进行体育锻炼等。缓解患者出现的焦虑恐惧、情绪低落等负面情绪，提高其治疗自信心。

（4）积极对患者进行高血压知识的宣讲，提高患者对高血压的认知，使患者能对自身情况有清晰了解，明晰疾病风险。以便于增加患者的配合度。

（5）给患者尽可能选择长效降压药物控制血压，减少药物使用频率。简化药物种类。

1.3 观察标准

为详细了解患者服药依从性，采用问卷调查的方式分别对两组研究对象进行调查，调查问题为：（1）在研究过程中是否有停止服药的行为。（2）在研究过程中是否按照服药的注意事项进行服药。（3）在研究过程中是否戒烟戒酒，改善饮食习惯。（4）是否定时测量血压。每项各25分，得分越高表明依从性越好。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

收回调查问卷后，计算出每张问卷的服药依从性得分。0～25分为非常差，26～50分为差，51～75分为较好，76～100为非常好。分别对两组中青年高血压患者的依从性进行比较。对照组依从性差15例，较好22例，非常好8例；研究组依从性差5例，较好25例，非常好15例。见表1。

表1 两组患者依从性评分情况[n(%)]

3 讨 论

据研究，影响患者依从性的原因为：（1）对疾病的了解程度。患者对医嘱的配合程度和患者对疾病的了解程度呈正相关[3]。患者了解了越多的疾病知识，就越配合治疗。（2）年龄。越是年长的患者越是配合治疗，中青年患者太过相信身体，不够重视，这就造成青年患者反而不够重视药物的作用，没有按时间用药，酿成了严重后果。（3）药物服用频率。当药物服用太频繁，中青年患者由于工作和生活的节奏较快，不易遵守医嘱，使治疗效果下降。（4）药物的副作用。由于体质原因，部分患者对药品表现出不适应，这些不愉快的反应会让患者难以坚持用药。由于以上种种原因，中青年高血压患者更需要个性化的护理干预。针对这些患者，医护工作者要积极了解患者的基本信息，并为其量身制定方案，使治疗更加高效对症。此外中青年高血压患者还承担了很多情绪压力，一些患者过度焦虑，太过紧绷，还有的认为自己还年轻，高血压不会造成太严重的后果，因此放松警惕。对于这些患者，医护人员要及时沟通，对他们进行心理慰藉，加强患者对疾病的信心。

本次研究中，选取90例中青年高血压患者，并遵守科学的实验原则进行分组和实验。应用了个性化的护理方案对治疗进行干预，并对研究效果进行观察、统计与分析。发现个性化护理干预应用于临床时会产生积极的效果，可显著提高患者的依从性。在个性化护理干预中及时进行高血压知识宣讲会使患者破除心理的恐惧不安，增强与高血压抗争的勇气。并且可以让患者了解更多关于高血压的知识，从而能够坚持服药，主动改变不良生活习惯。

综上所述，对中青年高血压患者应用个性化护理干预可改善其服药依从性，提升治疗效果，建议推广应用。