综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值分析

高瑞云

（山东省汶上县人民医院，山东 济宁 272501）

高血压合并冠心病主要是由于高血压导致的全身血管病变，在冠心病的发生过程中高血压起着至关重要的推动作用，血压不断增高从而致使血流动力发生改变，并且激活血液中的血小板从而促使粥样硬化产生病变，最终导致心肌缺血或者直接坏死引起冠心病[1]。本文选取2017年1月～2018年2月我院心内科收治的106例高血压合并冠心病患者，并设立对照组进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年2月我院心内科收治的106例高血压合并冠心病患者，按床位号奇偶数分为常规护理组和综合护理干预组，各53例。常规护理组男33例，女20例；年龄45～68岁，平均年龄（60.36±3.56）岁；综合护理干预组男24例，女29例，年龄50～72岁，平均年龄（61.65±3.89）岁。所有患者经过住院医生详细检查均却确诊为高血压合并冠心病患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

常规护理组：积极为患者营造温馨的住院环境，如每隔2～3 h开窗通风30 min、保持病房的干净整洁、为患者提供软硬适度的被褥促进患者血液循环、严密观察并记录患者的生命体征，如是否会感到轻微的头痛、胸闷；对患者进行心电图和血压检查。

综合护理干预组：（1）健康护理：对患者进行全面了解，包括患者的家族疾病史及对冠心病的掌握程度，根据患者的受教育程度选择适合患者的方式进行健康理论宣传；（2）生活护理：每天定时对患者进行心电图、动态心电图、核素心肌显像、超声心电图、血液常规检查、冠状动脉CT以及冠状动脉造影及血管内成像检查；（3）心理护理：及时对患者心理进行评估，充分了解患者的内心需求，积极抚平患者因为手术带来的负面情绪；（4）饮食护理：严格控制患者的饮食，鼓励患者食用纤维素和蛋白质含量较高的食物，切忌暴饮暴食；药物护理：定时定量的服用降压药，如钙离子拮抗剂类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、苯磺酸氨氯地平、β受体阻滞剂和利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂类药物等[2]；（5）术后恢复护理：根据患者的个体差异，严谨科学的为患者制定术后康复训练表。

1.3 疗效评价标准

在特定时间内采取问卷调查的形式对患者进行调查，一共分为三个等级：非常满意、基本满意、不满意。护理满意度=非常满意度+基本满意度。通过问卷调查可以看出患者对医护人员实施个体针对性护理的满意度，护理满意度越高表示护理效果越明显。

1.4 统计学方法

研究数据应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

调查显示，常规护理组满意度为82.9%，综合护理干预组满意度为98.0%，综合护理干预组满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比[n(%)]

3 讨 论

众所周知，冠状动脉粥样硬化是引起冠心病的主要原因，但是高血压在其中的作用也不容忽视，大量临床研究表明：每升高15 mmHg的收缩压，心肌梗死的发生率就增加30%，有68%的冠心病患者就患有高血压，而高血压患者发生冠心病的概率也比普通患者高出3倍。高血压可以加速冠心病的病变，使冠心病患者的心肌耗氧量增加从而发生心绞痛，严重者会发生急性心肌梗死和心脏猝死。早晨7:00～9:00是血压最高的时候，心肌梗死和心脏猝死则多发于睡醒前后3～5 h。日常生活中的糖代谢异常、血脂异常、过度吸烟、肥胖以及心理因素等都是引起冠心病的病因，不同年龄不同性别发生冠心病的几率都不一样，除上述原因外，家族遗传因素也是诱发冠心病的重要原因之一。冠心病最常见的临床表现就是心肌梗死和心绞痛[3]。心绞痛通常发生于过度的体力劳动或者是激烈的情绪波动之后，主要从胸骨体中上端开始呈放射状到两肩，发生心绞痛时可以采取服用硝酸甘油的措施来缓解；心肌梗死最先出现的症状就是疼痛，并多发于清晨，其疼痛的性质和部位与心绞痛类似。本文从高血压合并冠心病患者的病理特征入手，对其进行综合护理干预，研究本院2017年1月～2018年2月心内科收治的106例高血压合并冠心病患者的临床表现，最后发现对高血压合并冠心病患者在一般护理的基础上，在患者的心理、药物、饮食方面实施干预护理效果显著，有助于促进疾病的康复，预防各类并发症的发生，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。