那些我们和鱼的“爱恨情仇”

叶芳（中日友好医院儿科医生，北京大学医学博士） 高婷

到底该什么时候添加鱼肉？是半岁，还是1岁，甚至还有人说3岁以后，否则容易过敏。河里、海里有那么多种鱼，到底应该怎么选？什么鱼给宝宝吃有营养又安全？都说吃鱼聪明，如果孩子吃鱼发生重金属中毒，影响神经系统发育怎么办？

从小，父母就经常告诉我们“多吃鱼能变聪明”。从宝宝半岁开始添加辅食起，让宝宝“吃鱼”就成了爸爸妈妈心中一项神圣的任务。然而，到底应该给宝宝吃什么鱼，让新手爸妈挠头；关于鱼的一些负面信息，也让大家对它望而却步。

这次，我们就来一一分解和鱼的那些“爱恨情仇”。

1 “爱”优质蛋白确实佳

众所周知，鱼肉中含有丰富的蛋白质。它的蛋白质不是普通蛋白，而是优质蛋白。可能有人会问，为什么说它“优质”呢？我们知道，蛋白质被人体消化后会分解为不同种类的小分子氨基酸，而后会根据一定的配比进行吸收。优质蛋白的配比很符合人体的“胃口”，吸收率高废物少，相应地肾脏负担就会小。近几十年来，中国家长对于钙的重视程度非常之高，有很大一部分人认为只要钙吃得够就能长大个。而实际上，长个子就像盖楼房，如果把钙比作“钢筋”，那么“混凝土”就是蛋白质。鱼肉的特点之一就是蛋白质的净含量高，多数鱼类的蛋白质含量高于鸡蛋。这个特点对小胃口食量少的宝宝特别重要。同样吃半碗的量，鱼肉能给宝宝提供更多长身体的养料。因此，鱼肉作为辅食种类里提供蛋白质的不二选择，值得你拥有。

2 “恨”担心重金属超标

家长们对于鱼肉的一大担心是汞（水银）中毒。这里的汞中毒指的是甲基汞中毒，它无论在人体内或是鱼体内都很难代谢。遵循大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米的原则，通常体形越大的鱼类，处于食物链越高的等级，体内富集甲基汞的含量就越多。如鲨鱼、马鲛鱼、方头鱼等都属于甲基汞含量超标的高危种类，因此不建议给宝宝食用。三文鱼作为生活在冷水水域的鱼类，体内的汞含量较低，同时多不饱和脂肪酸的含量较高，是作为辅食的良好选择。

如何给宝宝选鱼

√ 选择刺少、大刺、白肉类、小体形、DHA含量高的鱼。

√ 鳕鱼、三文鱼、鲈鱼、桂鱼、多宝鱼、带鱼、黄花鱼等是较好的选择。

√ 尽可能选择新鲜的鱼。如果是冷冻海鱼，不要选择眼睛部位浑浊的鱼肉。有一大部分过敏的宝宝是对不新鲜的鱼肉中组胺这种成分过敏。新鲜的鱼肉则不存在这个问题。

√ 购买成品鱼泥时，需关注营养标签和配料表，尤其注意其中的蛋白质含量、钠含量以及成分中是否含有宝宝过敏的食物种类：若蛋白质含量低于3g/100g，表示其中的蔬菜、水等含量较高，鱼肉含量较少；若钠含量高于40mg/100g，表示钠含量略高；若宝宝对牛奶蛋白过敏，配料表成分中含有牛奶的鱼泥就不能选择。

对鱼过敏的宝宝别着急

如果您的宝宝确实对鱼类过敏，也别着急，我们有办法用其他食物来代替鱼的营养：

添加DHA的配方奶、鸡蛋、干果粉、牛肉/猪肉/羊肉/鸡肉，这4类食物相互搭配，同样可以提供与鱼肉相当的营养价值。

3 “情”含DHA变聪明？

不同于猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉等其他肉类，鱼肉含有DHA这种对人体健康非常重要的多不饱和脂肪酸。DHA的全称是二十二碳六烯酸，也被人称作“脑黄金”。它是中枢神经系统的组成部分，对大脑和视神经发育有一定促进作用。

请注意，这里的“有一定促进作用”并没有得到确切研究的证实。有研究显示，饮食中富含高DHA的宝宝智商比DHA偏低的宝宝高出3。这个“3”的意义和价值到底有多少？不同家长则见仁见智。

4 “仇”海鲜容易过敏，怎么办？

鱼肉中含有一定的过敏原，部分人群会对鱼肉中的特定蛋白质过敏，但仅仅是很少一部分人。若父母或直系兄弟姐妹中有严重过敏体质，则宝宝对特定食物出现过敏的可能性会升高数倍。建议这类宝宝适当推迟添加鱼肉的时间，1岁甚至2岁以后再考虑。

首先添加的鱼肉种类应选择“白肉”类鱼，如鳕鱼、鲈鱼、桂鱼、多宝鱼等。这类鱼肉中容易引起过敏的蛋白质较少，同时容易消化吸收，含刺较少，尤其是不含小刺，是给宝宝添加辅食的良好选择。

近3年来，国内外的很多研究结果指出，添加蛋白类食物的早晚并不能明显预防蛋白过敏。也就是说，如果一个人对某种蛋白过敏，那么什么时候添加都可能会过敏。而这部分人在总人群中只占很小一部分，若因此让宝宝推迟蛋白类食物的摄入，实在是得不偿失。因此，对于绝大部分宝宝来说，在6～7月龄起即可添加鱼肉辅食。

做鱼小贴士

● 可以在做的过程中使用柠檬汁去腥。

● 现做现吃，避免存放时间较长。

● 要煮熟煮透，再新鲜也不建议给宝宝吃生鱼。

● 根据月龄进行不同的调整

6～7月龄的宝宝——打成鱼泥蒸熟。

8～9月龄的宝宝——清蒸后选择腹部嫩滑的鱼肉。

10～11月龄的宝宝——制作成鱼肉饼、鱼肉饺子等手指食物。

1岁以后——可以尝试煎炸蒸炒等更多形式。