输卵管通液术治疗由输卵管堵塞所致不孕不育患者的效果观察

刘建荣

【摘 要】目的 探讨输卵管通液术对于由输卵管堵塞造成的不孕症的干预效果。方法 以2014年5月～2016年5月期间与医院进行治疗的88例不孕症患者为研究目标，按形成病例时间的先后顺序标为研究组与对照组，各44例。对照组给予药物干预，研究组则行输卵管通液术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 分别予以治疗后研究组患者的输卵管疏通率及受孕率均明显高对照组（P<0.05）。结论 对于由输卵管堵塞引起的不孕症患者以输卵管疏通液术进行干预治疗，可以有效导通输卵管阻塞情况，促使患者成功受孕，且该治疗方法安全可靠，故具有临床推广价值。

【关键词】输卵管通液术；输卵管堵塞；不孕不育；疗效

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

不孕症妇科临床诊疗中较为常见的一种疾病类型，该病不仅会对患者心理造成较大伤害，还可能影响家庭和谐。在患有不孕症的患者中约有30%以上是由于输卵管阻塞引起的，由此可见，进行输卵管疏通对于治疗不孕症具有重要意义[1]。为提升对于由输卵管阻塞引起的不孕不育患者的干预效果，现以88例该症患者为研究目标，探讨药物治疗与输卵管疏通液治疗术对于输卵管堵塞致不孕的干预效果，现将本次研究整理所得结果行如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年5月～2016年5月期间与医院进行治疗的88例不孕症患者为研究目标，按形成病例时间的先后顺序标为研究组与对照组，各44例。研究组年龄21～32岁，平均（24.32±2.11岁），不孕时间1～6年。对照组年龄21～33岁，平均（24.67±2.31岁），不孕时间1～8年。所有患者中原发不孕18例，继发66例，原因不明4例。所有参与研究患者月经周期规律、排卵正常，排除男方病因。两组患者基线资料差异不显著，满足参与比较的病例条件。

1.2 方法

对照组患者使用药物进行输卵管疏通治疗。所用药物为枸橼酸氯米芬胶囊（上海衡山药业有限公司 国药准字H31021107 规格：50mg），口服，1次/d，50mg/次。初次给药时间为患者月经周期第5天，连续口服5天为一疗程。

研究组患者给以输卵管通液术进行疏通治疗。术前做好患者外阴、阴道以及宫颈部位的常规消毒，进行治疗时使用宫颈钳先将子宫前唇进行固定，随后对宫腔深处进行探查。与宫颈口处缓慢置放通液导管，同时进行固定。本次研究所使用的疏通液为25ml的0.9%氯化钠、半支2%的普鲁卡因、4000U糜蛋白酶、以及庆大霉素80000U。使用规格为30ml的注射器进行本次疏通。进行疏通液的灌注时，应当缓慢推入，且密切灌注推注时是否有疏通液回流、深处或者受阻较大的情况，不时询问患者感受。推注速率应控制在60mmHg以下，推注的疏通液达到20ml以上，且推注过程未出现回流、渗漏或受到较大阻力的情况及表示输卵管阻塞问题解决，若推注疏通液在5ml以下，推注过程中受阻增加，患者出现胀痛感则表示仍处于阻塞状态[2]。

1.3 观察指标

分别记录两组患者治疗后输卵管畅通、部分畅通以及不通数量，相应计算疏通率。其中，畅通标准为：输液时无阻力或者药剂无渗出，也未发生美蓝液逆流情况；部分畅通是指：有美蓝液少量渗出的情况，输液时略微感受到阻力；不通则指：输液时有溢液情况，且受到较大阻力。

记录两组患者治疗后12个月内成功受孕的例数，相应计算受孕率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据的统计与分析，计数资料以n，（%）表示，行X2检验，P<0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者输卵管疏通情况对比

分别接受治疗后，研究组患者的输卵管疏通率明显高于对照组患者，其比较数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者受孕率对比

在对两组患者实施不同方式的治疗后，研究组患者中成功受孕的概率明显高于对照组，两组比较数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

输卵管阻塞导致的不孕是诸多诱发不孕因素中最为主要的因素之一，而致使输卵管阻塞的因素也有很多，常见的人流以及盆腔感染都会导致输卵管阻塞进而使得女性无法受孕[3]。随着相关医学研究的不断深入，在对阻塞的输卵管进行疏通时，可以采用的方法也在不斷增加，药物治疗与输卵管疏通液治疗术是比较常见的疏通方式。疏通液疏通的方式其操作相对简单，实施过程中患者所受痛苦较小、安全性也更优保证，且由于操作简单，患者所要承担的治疗费用也较低，故而该种手术方式无论在大医院或者是基层医院都可以广泛应用。在使用疏通液进行治疗时，推注药液的压力较大，有利于在手术过程中帮助中度及以下粘连的恢复，从而最大程度上保证患者子宫的生理功能，且有效避免由于手术造成的并发症状，所以手术干预效果较好，安全性较高。

本次研究结果显示，研究组患者在接受治疗后的疏通率及受孕率均高于对照组患者，对比数据统计学差异显著。这一研究结果说明对输卵管阻塞致不孕患者实施输卵管通液术进行治疗其疏通效果较好，能够提升该类不孕患者的受孕成功率，且该手术方式的安全、经济、便捷，适于在各类医院推广。

参考文献

郑道英，续云芳.输卵管妊娠保守外科治疗后不孕患者行通液术的疗效研究[J].中国性科学，2015，（7）：80-82.

潘铁梅，曹森杨.51例输卵管性不孕的宫腔镜下输卵管插管通液术情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，（98）：19281-19282.

刘佳妮.腹腔镜术中宫腔镜通液术对输卵管不孕患者输卵管通畅及受孕结局的影响[J].锦州医科大学学报，2017，（3）：52-54.