小儿过敏性紫癜的护理方法回顾性分析

姚元珍

【摘 要】目的：回顾性分析小儿过敏性紫癜的护理方法。方法：将30例过敏性紫癜患儿随机分为常规组与研究组，各15例。常规组患儿接受常规化护理，研究组患儿则在常规化护理基础上开展综合护理干预。结果：研究组腹痛消退时间、皮疹消失时间、住院时间明显短于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组患儿紫癜复发几率明显低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：通过综合护理干预之后，过敏性紫癜患儿的临床症状得到了显著缓解，复发率也明显降低。值得临床大力普及推广。

【关键词】小儿；过敏性紫癜；护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

过敏性紫癜属于免疫系统疾病，在临床中较为常见，也被称之为血性毛细血管中毒症，临床表现为肾功能损伤、关节疼痛、腹痛等，由于微血管变态反应，在臀部、上肢、下肢等位置会出现清晰可见的皮肤紫癜，主要好发于过敏人群以及小儿中。现阶段，临床治疗过敏性紫癜患儿的原则为抗过敏，并辅以合理有效的护理配合，能够获得满意的临床疗效[1]。对此，本文以笔者所在医院收治的30例小儿过敏性紫癜患儿为研究对象，特此分析了综合护理干预实施的效果。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2017年06月--2018年06月，选取笔者所在医院收治的30例过敏性紫癜患儿，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有15例。研究组中7例男性研究对象，8例女性研究对象，年龄3-12岁，平均（6.6±1.6）岁；常规组中8例男性研究对象，7例女性研究对象，年龄2-12岁，平均（6.7±1.7）岁。均签署知情同意书；符合伦理学要求；均存在程度不一的关节痛、腹痛等表现。排除非自愿参与、凝血机制紊乱、精神异常以及对本次研究不耐受或中途退出的患儿。两组临床资料比较，P>0.05，可比性较大。

1.2 方法

常规组患儿接受常规化护理，主要有：抗过敏治疗；创造优良的治疗环境，定期通风、消毒，以免发生医源性感染。另外，遵医嘱为患儿用药，让患儿充分休息。

研究组患儿则在常规化护理基础上开展综合护理干预，方法为：（1）心理护理：大部分患儿年龄小，加之对新环境以及陌生人员的不适应，极易引起过度的心理恐慌，对此，护理人员需主动与患者交流，紧密护患关系，让患者尽快适应新环境，减轻不良情绪。另外，与患儿家属积极交流，向其普及疾病知识，获得患儿家属的理解和配合。（2）皮肤护理：皮疹是过敏性紫癜的明显症状，护理人员需加强观察皮疹形态、部位、颜色以及数量，警惕皮疹是否破损、面积扩大或缩小等。皮疹会引起皮肤瘙痒，所以护理人员应当为患儿做好皮肤清洁工作，禁止患儿抓挠，如果皮疹部位瘙痒，可遵医嘱予以药膏外涂，如果破溃，需立刻向医师反馈，及时对症处理，以防感染。另外，按时更换床单，保证床铺干净卫生，注意患儿皮肤受压情况，患儿穿着的衣物尽量以柔软、透气、宽松为主，沐浴时予以温水轻柔擦洗，禁止应用沐浴露。静脉给药时，禁止对穿刺位置进行用力拍打，尽量一次性穿刺成功，结束输液后，告知家属按压穿刺点10-20min。（3）饮食护理：以易消化、清淡、高营养的流食为主，禁止鸡蛋、鱼虾、菠萝、螃蟹等容易过敏的食物，若患者水肿，需减少食盐摄入量。（4）关节痛护理：采用VAS评分量表评估患者疼痛程度，让患儿充分休息，将软枕置于关节疼痛处，并按照关节不同疼痛部位，約束其活动，以免发生跌倒。另外，指导家属正确按摩，以减轻患儿疼痛感。（5）胃肠道护理：留意患儿面色、表情，如果患儿呕吐，需详细记录呕吐时间、呕吐物性质，需警惕患儿有无腹痛，一旦患儿发生腹痛，需立刻向医师反馈。

1.3 观察指标

观察两组腹痛消退时间、皮疹消失时间、住院时间以及紫癜复发率。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异；以（x±s）为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状与住院时间

研究组腹痛消退时间、皮疹消失时间、住院时间明显短于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

2.2 紫癜复发率

研究组患儿紫癜复发几率6.67%（1/15）明显低于常规组26.67%（4/15），组间差异显著（X2=14.397，p<0.05）。

3 讨论

现阶段，临床尚未完全明确小儿过敏性紫癜的发病机制，认为该病的发生可能与感染性变态反应有关。因为体内抗体、抗原发生反应，进而导致免疫复合物沉积，使得小血管、四周毛血管受累并产生炎性反应，且过敏性紫癜患儿的血管通透性比较高，通常还会伴发关节痛、胃肠痛等症状[2]。有研究提出，临床积极治疗小儿过敏性紫癜患儿的同时辅以合理有效的护理，对改善患儿预后具有重大的意义[3]。

护理期间，将疾病治疗和有关护理要点详细告知于患儿家属，提高患儿家属对疾病的认知程度，让患儿家属在面对患儿病情变化时可以做到冷静对待[4]。另外，饮食护理方面，要求患儿禁止接触容易过敏的食物，以免感染的发生和疾病复发，多摄入绿色果蔬，清淡、高维生素的食物能够帮助患儿降低血管通透性。肠道不适进而发生呕吐的患儿，需及时予以补液、高营养流食，肠道不适缓解之后，合理调整膳食方案，以免营养单一。

本文中，研究组临床症状消退时间、住院时间均短于常规组，同时紫癜复发率低于常规组（p<0.05）。由此可见，综合护理干预对小儿过敏性紫癜患儿具有确切的效果。值得临床大力推广。

参考文献

卢贤红. 护理干预在小儿过敏性紫癜护理中应用效果分析[J]. 中国民康医学，2015，27（08）：120-122.

余景建，莫改章. 小儿过敏性紫癜护理中护理干预的应用分析[J]. 中国医药指南，2013，11（19）：336-337.

欧阳知明，叶永青，刘玉玲，等. 小儿过敏性紫癜的观察及临床护理方式研究[J]. 中国当代医药，2017，24（01）：159-161.

田立东. 综合护理干预对小儿过敏性紫癜的疗效观察[J]. 中国医药导刊，2016，18（05）：515-516.