高血压并发冠心病应用循证护理的效果研究

许忠慧

【摘 要】目的：研究高血压并发冠心病应用循证护理的临床效果。方法：选取我院2016年2月到2017年10月期间收治的高血压并发冠心病患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组治疗过程中实施常规护理，试验组治疗过程中实施循证护理。比较患者治疗后的血压水平，并比较患者的护理满意度。结果：治疗后试验组患者的血压水平优于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者的护理满意度高于对照组，数据对比P<0.05。结论：高血压并发冠心病应用循证护理的临床效果较好，能明显促使患者血压下降，具有较高临床价值。

【关键词】高血压 冠心病 循证护理 临床效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

高血压是临床上常见的慢性疾病，其主要是因为各种原因导致患者的血压超出正常范围而表现出相应的临床症状。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化病变的情况下导致患者心肌供血受阻的一种疾病，高血压患者发生冠心病的几率相对于正常人明显更高。在患者合并高血压合并冠心病时，其病情发展速度会不断提升，在未及时采取有效治疗措施的情况下，患者的心功能将受到严重损害[1]。临床上在对高血压并发冠心病患者进行治疗时，患者容易因临床症状较为严重及病程较长而出现各种不良情绪，导致其治疗依从性下降，影响其治疗效果[2]。本研究对高血压并发冠心病应用循证护理的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年2月到2017年10月期间收治的高血压并发冠心病患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。所有患者均对本研究知情，且本研究经医院伦理委员会审核批准。对照组男29例，女21例，患者年龄42～79岁，平均（58.24±4.35）岁，患者高血压病程2～16年，平均（6.25±1.02）年。试验组男31例，女19例，患者年龄41～78岁，平均（58.05±4.46）岁，患者高血压病程1～15年，平均（6.12±1.34）年。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

纳入标准：所有患者均满足均经过临床诊断确诊为高血压合并冠心病；所有患者入院后均能积极配合医护人员的工作；所有患者均签署知情同意书。

排除标准：排除患者为继发性高血压的情况；排除患者中存在严重心律失常的情况；排除患者中存在肝肾功能不足的情况；排除患者中对治疗药物过敏的情况；并排除患者中存在严重精神疾病的情况。

1.2 方法

对照组患者治疗过程中实施常规护理，主要是对患者进行常规健康教育，指导患者遵医嘱服药，并让患者在治疗过程中保持良好的饮食习惯。试验组患者治疗过程中实施循证护理，具体如下。

1.2.1 建立循证护理小组

患者入院后由科室主任与护士长组织护理人员成立循证护理小组，由护士长任小组长，其它护理人员为小组成员。护士长根据科室的实际情况组织护理人员对患者的基本信息进行了解，并掌握患者的病情严重程度，为患者建立详细的病历档案。

1.2.2 制定循证护理方案

护士长应在患者治疗过程中组织护理人员对高血压合并冠心病的相关病例进行查阅，并根据患者实际情况综合分析其治疗过程中可能出现的异常情况及可能影响其治疗效果的因素，然后通过资料的查阅为患者制定针对性的治疗方案。

1.2.3 循证方案实施

1.2.3.1 全面健康教育

在对患者进行护理的过程中首先要对其进行全面的健康教育，教育内容包含高血压合并冠心病的发病原因、病理变化和病情进展情况等；同时为患者介绍高血压与冠心病的相关性，让患者认识到高血压是冠心病常见的危险因素；并且要为患者介绍高血压合并冠心病的治疗方案及最新治疗进展，让患者对疾病的治疗有更好地的了解。在进行健康教育的过程中，应为患者详细解释各种专业名词，避免患者因自身理解能力和文化水平的限制而影响健康教育的效果。

1.2.3.2 心理护理

高血压合并冠心病患者的心理状态一般较差，其多存在焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪。护理人员在开展护理工作时应通过与患者及其家属的沟通交流，分析导致患者出现不良情绪的具体原因，然后给予其针对性的心理护理措施。其中患者多是因为病程较长对其正常生活造成严重影响，冠心病发作时疼痛程度较重，以及患者在治疗过程中没有得到家人的关怀等原因所致。因此护理人员除了要给予患者成功治愈案例的介绍外，还要指导患者家属多与患者进行沟通交流，并尽量满足患者的心理需求等，从而让患者的不良情绪得到消除。

1.2.3.3 并發症预防

高血压合并冠心病患者在治疗过程中容易因血压波动过大而出现急性心力衰竭的情况，导致其治疗效果受到严重影响，甚至危及生命安全。因此护理人员要在健康教育的基础上为患者制定科学合理的饮食方案，指导患者在治疗过程中尽量调整好心态，防止因情绪激动或便秘导致血压急剧上升。同时，患者在治疗过程中可能会因为机体免疫力下降而引发感染，对导致其发生心肌梗死和死亡的几率上升。因此护理人员要在患者治疗过程中为其营造良好的病房环境，定时对病房进行消毒杀菌处理，并定时通风，确保病房环境满足患者治疗的需要，并且让患者积极开展简单的运动锻炼，促使身体抵抗能力的提升并让血压得到有效调节。

1.3 评价指标

测定患者治疗后的血压，并调查患者的护理满意度。其中血压的测定应在病房环境适宜，且患者情绪稳定的情况下完成。护理满意度用自制量表完成，量表内包含非常满意、基本满意和不满意三个选项，发放量表后让患者根据自身体验自行勾选相应的选项。

1.4 统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后血压

根据表1数据，试验组患者干预后血压优于对照组，数据对比P<0.05。

2.2 满意度

根据表2数据，试验组患者护理满意度高于对照组，数据对比P<0.05。

3 讨论

高血压是临床上常见的慢性疾病，其病因目前尚未明确，但与患者的遗传因素及日常生活密切相关。高血压患者发病后病情不断发展，会导致其发生各种心血管疾病的几率上升[3]。冠心病是高血压患者常见的合并症，患者发病后的治疗难度较大，并且高血压的治疗效果直接对患者的整体治疗效果造成影响，但在患者积极配合医护人员的情况下一般能让其病情得到有效改善[4]。但高血压合并冠心病患者的病情通常较重，并且其治疗过程中病情改善速度较慢，患者很容易产生不良情绪而影响其治疗效果，因此需要给予其有效的护理措施。

循证护理是一种根据患者实际情况提出循证问题，然后制定针对性解决方案的护理方式，其能够有效消除患者治疗过程中的各种影响因素，从而促使患者治疗效果的提升[5]。对于高血压合并冠心病患者，其在治疗过程中的影响因素较多，患者对疾病了解不足，患者因各种原因出現不良情绪，以及患者在治疗过程中因自身抵抗能力下降及不良生活饮食习惯等均可导致其发生各种并发症而导致治疗效果受到影响，或是直接对治疗效果造成影响[6]。因此，在对患者进行治疗时应针对其实际情况建立相应的循证护理方案，让患者的治疗效果得到有效保障。

本研究对高血压并发冠心病患者治疗中循证护理的应用效果进行分析，试验组患者治疗后血压水平优于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者护理满意度高于对照组，数据对比P<0.05。综上，循证护理在高血压并发冠心病患者治疗中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

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