磷酸肌酸联合黄芪注射液治疗小儿心肌炎疗效的临床观察

赵相奎

【摘 要】目的：评价磷酸肌酸联合黄芪注射液治疗小儿心肌炎的临床疗效。方法：2017年2月--2018年3月期间，共收集我院收诊的100例心肌炎患儿，将其随机分为两组，设为对照组与观察组，各50例。对照组给予磷酸肌酸治疗，观察组给予磷酸肌酸+黄芪注射液治疗，评价临床疗效。结果：①疗效分析，观察组总有效率高于对照组（94% vs 80%，P<0.05）。②治疗前，组间CK、CK-MB及cTnI指标无明显差异（P>0.05），治疗后，差异明显（P<0.05）。结论：小儿心肌炎，联合磷酸肌酸与黄芪注射液治疗，效果满意，值得推广。

【关键词】磷酸肌酸；黄芪注射液；小儿心肌炎

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

小儿心肌炎是儿童常见疾病，指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，对患儿健康成长造成不同程度上的影响[1]。因此，尽早诊治小儿心肌炎，对患儿身心健康具有重要意义。2017年2月--2018年3月期间，将我院收治的100例心肌炎患儿分为对照组与观察组，给予不同方式治疗，比较临床疗效，现总结汇报如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

2017年2月--2018年3月期间，共收集我院收诊的100例心肌炎患儿，将其随机分为两组，设为对照组与观察组，各50例。对照组，29例男，21例女，最小4岁，最大10岁，平均（7.1±0.48）岁。观察组，30例男，20例女，最小3岁，最大10岁，平均（7.2±0.53）岁。两组患儿性别、年龄等基础资料分析观察，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：磷酸肌酸治疗，添加0.5-1.0g磷酸肌酸（哈尔滨莱博通药业有限公司，国药准字H20073072）至100ml 5% 葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d。

观察组：磷酸肌酸+黄芪注射液治疗，磷酸肌酸用法及用量与对照组相同，另外，添加5-10ml黄芪注射液（神威药业集团有限公司，国药准字Z13020999）至100ml 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，1次/d。1个疗程包括14d，持续用药1个疗程后，评价临床疗效。

1.3 观察指标与疗效评价标准

1.3.1 观察指标

1个疗程后，评价患儿临床疗效，同时，分析比较两组患儿治疗前后的临床指标，包括CK（磷酸肌酸激酶）、CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶）及cTnI（肌钙蛋白Ⅰ）

1.3.2 疗效评定

（1）显效：临床症状基本消失，心电图、心肌酶及肌钙蛋白恢复正常或趋于正常。（2）有效：临床症状有所缓解，心电图、心肌酶及肌钙蛋白呈好转趋势。（3）无效：临床症状、体征及各项指标变化不大，甚至出现加重趋势[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（）用作表示計量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

1个疗程后，评价临床疗效，数据显示，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 疗效指标

评价疗效指标，治疗前，组间CK、CK-MB及cTnI无明显差异（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

磷酸肌酸是一种在肌肉或其他兴奋性组织中的高能磷酸化合物，其浓度比三磷酸腺苷（ATP），约5倍，ATP被消耗时，磷酸肌酸分子中含有的高能磷酸键基于磷酸肌酸酶作用下，促使二磷酸腺苷（ADP）转化成ATP，维持心肌细胞ATP水平，恢复心肌，稳定细胞膜，抑制再灌注损伤，以防产生自由基损伤细胞，达到保护心肌的目的[3]。磷酸肌酸治疗小儿心肌炎，虽然可取得一定成效，有助于控制病情，但单独用药整体疗效欠佳。因此，临床医师开始探讨联合用药方案。本研究中，对照组给予磷酸肌酸治疗，观察组联合磷酸肌酸与黄芪注射液治疗，结果，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。黄芪注射液主要成分为黄芪，呈黄色或淡棕黄色的澄明液体，具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿之功效。其中，黄芪中含有多种有效成分，如微量元素、黄芪多糖、黄芪皂苷等，可增加T细胞数量，促进淋巴细胞转化，刺激机体产生干扰素，有效抑制病毒，增加体液免疫及细胞免疫力，改善心功能，保护心肌[4]。本研究显示，治疗后，观察组CK、CK-MB及cTnI指标均优于对照组（P<0.05）。

综上，黄芪注射液联合磷酸肌酸治疗小儿心肌炎，疗效显著，可在临床推广。

参考文献

刘善民. 磷酸肌酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎46例[J]. 中国药业，2013，22（17）：63.

魏勇，徐凯丽. 黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效观察[J]. 中国医学创新，2014，11（03）：113-114.

陈保娣. 生脉注射液联合磷酸肌酸治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察[J]. 甘肃医药，2017，36（04）：282-283.

孟凡威，张旭亚，张宏. 磷酸肌酸钠联合参附注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（08）：141.