德阳地区过敏性鼻炎流行病学调查

汪建强

【摘 要】：目的：探讨德阳地区过敏性鼻炎流行病学及相关的疾病影响因子。方法：于2014年1月到2018年1月德阳地区行过敏性鼻炎和过敏性哮喘的过敏原流行病学调查，采用丹麦AIK公司生产的一次性点刺针和点刺液，将其分为组胺（阳性对照液）和生理盐水（阴性对照液），取风团平均直径判断患者过敏性鼻炎流行的相关过敏原。结果：鼻炎、哮喘、鼻炎+哮喘三组均显示，疾病可能与花粉、食物、粉尘等存在直接关联，，此外，还与香烟、棉絮以及蚊虫等存在密切相关。结论：德阳地区过敏性鼻炎患病的发生率很高，并且环境、饮食成为疾病发作的重要过敏原，占据着重要的比例，是导致人患有过敏性鼻炎的一个重要因子，需要加强积极的管理和发防控，以降低疾病的反复发作率，改善人的生活质量。

【关键词】：德阳地区；过敏性鼻炎；过敏性哮喘；过敏原；流行病学；特征

【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

在我国社会不断现代化和工业化的发展趋势下，城市务工人员不断增加，人们都积极投入到工业生产实践中，尤其是轻工业的人数众多，职业因素的相关变态反应性疾病发病率有所增加。其中过敏性鼻炎就是最为常见的一种变态反应性疾病，近年来该疾病发病率呈逐年升高趋势[1]。随着临床研究的不断深入，疾病诊断和治疗方面已经取得了重大的突破。区域的流行病学调查和控制，是及早进行过敏性鼻炎疾病诊治的重要前提和基础[2]。下面以德阳地区检查过敏性鼻炎的门诊就诊群体为对象，对过敏性鼻炎流行病学的相关影响因素进行分析。选取2014年1月到2018年1月我院流行病学检查人数共6000人次，现总结具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2014年1月到2018年1月我院流行病学检查人数共6000人次，其中过敏性鼻炎3180人，单纯哮喘1470人，过敏性鼻炎加哮喘1350人，包括粉尘螨和屋尘螨阳性（+-++++）51000人，各种花粉阳性（+-++++）1860人，动物皮毛（+-++++）451人，霉菌268人，香烟186人，鸡蛋182人，牛奶180人，虾172人，蚊虫130人，棉絮100人，豆类85人，均≥50人次，4-72岁，平均年龄（42.55±8.50）岁。

1.2 方法

研究使用采用丹麦AIK公司生产的一次性点刺针和点刺液，将其分为组胺（阳性对照液）和生理盐水（阴性对照液），于患者左前臂掌侧皮肤行点刺，点刺后观察20min。

1.3 评价标准[3]

取风团平均直径，风团平均值将>阴性对照组3mm以上则为阳性，皮试结果以皮肤指数过敏源直径/组胺直径为标准，0-4分级，0级表示正常、阴性；1级表示<0.5；2级++， 0.5≤SI≤1；3级+++：1≤SI<2；4级++++：SI>2。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

鼻炎、哮喘、鼻炎+哮喘三组均显示，疾病可能与花粉、食物、粉尘等存在直接关联，，此外，还与香烟、棉絮以及蚊虫等存在密切相关，详见表1。

3 讨论

过敏性鼻炎主要是由多种介质参与引起鼻粘膜肺感染性炎性变态反应的一种疾病，临床上主要以打喷嚏、流鼻涕等为主的症状。疾病的致病机制十分复杂，不同过敏原产生的刺激不相同，引起患者的临床症状也各不相同，临床如果想要准确进行对症治疗，就必须对疾病过敏原进行准确的分析[4]。根据本次研究结果显示，细菌、病毒感染、职业环境、饮食和生活习惯等均与过敏性鼻炎或哮喘存在关联，患者临床上主要是通过点刺试验，抽取患者的静脉血，进行血清样本检测，主要是检测血清中的特异性IgE水平。研究发现，德阳地区过敏性鼻炎及过敏性哮喘主要过敏原为螨虫，其次为花粉、动物皮毛，其中过敏性鼻炎的占比最高。

只有在掌握这些过敏原基础上，临床才能对症进行早期的治疗。而临床上通常采用的点刺方法，具有操作简单、安全性高等特点和优势。点刺的疼痛轻，患者承受的痛苦小，并且很多疾病过敏原检测中的应用非常广泛[5]。过敏性鼻炎的发病城逐年升高趋势，德阳地区的发病率与其他地区还是存在一定的差异性，过敏原的分布也有所不同。且随着人口不断增加，人口密度升高，外来务工人员不断增加，该疾病的发病率也会进一步升高，区域环境发生了重大的变化，部分患者有典型的过敏症状，无法明确诊断。区域性的流行疾病对德阳地区内部的公共医疗卫生产生很大的影响，因此，进行过敏性鼻炎过敏原流行病学的调查，具有重要的意义。通过流行病学调查，能更加全面、客觀的了解和掌握过敏性鼻炎发生的主要原因，对相关致病因子和危险因素，能有一定的判断。

综上，加强德阳地区过敏性鼻炎流行病学的调查，是为疾病的尽早确诊和诊治，提供重要的依据，具有重要的作用和意义。

参考文献

鲍晓林， 郭家亮. 天津市滨海新区过敏性鼻炎流行病学调查[J]. 继续医学教育， 2016， 30（11）：107-108.

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郑舒华， 巫利旺， 黄少挺. 支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017，35（24）：178-179.

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张卫东. 郑州地区过敏性鼻炎患者流行病学调查及患者认知现状[J]. 医学综述， 2016， 22（14）：2862-2864.