探讨马来酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂患者的疗效观察

涂国俸

【摘 要】：目的 观察并探讨马来酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂患者的临床治疗效果。方法 选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的124例高血压伴高血脂患者患者，随机分为对照组（62例患者）与实验组（62例患者），对照组患者给予马来酸氨氯地平治疗，实验组患者给予马来酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对两组患者治疗血脂、三酰甘油、总胆固醇变化情况以及治疗有效率进行观察与比较。 结果 实验组患者治疗后血压变化、三酰甘油、总胆固醇变化情况均显著优于对照组，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者治疗有效率显著优于对照组，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 在高血压伴高血脂患者治疗中应用马来酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗具有显著治疗效果，能够有效缓解患者的血压及血脂指标，促进患者生存质量及生活质量的有效提升，值得推广应用。

【关键词】：阿托伐他汀钙片；马来酸氨氯地平；高血脂；高血压；临床效果

To investigate the therapeutic effect of amlodipine maleate combined with Atto vastatin calcium tablets in the treatment of hypertension with hyperlipidemia

Abstract：Objective To observe and explore the clinical effect of amlodipine maleate combined with Atorvastatin Calcium Tablets in the treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods A total of 124 patients with hypertension and hyperlipidemia admitted in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into control group （62 patients） and experimental group （62 patients）. Patients in control group were treated with amlodipine maleate. Treatment with amlodipine and atorvastatin calcium tablets in the experimental group . The blood lipids， triglyceride， total cholesterol， and treatment efficacy were observed and compared between the two groups. Results The changes of blood pressure， triglyceride and total cholesterol in the experimental group were significantly better than those in the control group. There was a significant difference between the two groups （P<0.05）. The effective rate of treatment in the experimental group was significantly better than that in the control group. There was a significant difference between the two groups， P<0.05， with statistical significance. Conclusion Amlodipine maleate combined with Atto vastatin calcium tablets is effective in the treatment of hypertension with hyperlipidemia， can effectively relieve the patient's blood pressure and blood lipid parameters， and promote the effective improvement of patient's quality of life and quality of life. It is worthy of popularization and application.

Keywords： Atto vastatin calcium tablets ； amlodipine maleate； Hyperlipidemia； Hypertension； Clinical effect

【中圖分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

现阶段人们饮食习惯改变及生活节奏加快的新时代背景下，高血脂及高血压成为十分常见的多发病及常见病，并且疾病患者开始趋向年轻群体[1]。高血压疾病的主要特征是机体的动脉血压升高，而高血脂症是指转运功能以及脂类物质代谢出现障碍而造成总胆固醇及三酰甘油水平异常。高血脂及高血压是引起多种心血管疾病的重要基础，特别是高血压伴高血脂症，二者相互影响[2]。高血压伴高血脂疾病的临床治疗中，有效将血脂及血压指数控制在正常范围内，很大程度上对于降低心血管内疾病的发病几率产生积极促进作用。本研究选取我院收治的124例高血压伴高血脂患者患者，对照组患者给予马来酸氨氯地平治疗，实验组患者给予马来酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对两组患者治疗血压变化情况、三酰甘油、总胆固醇变化情况以及治疗有效率进行观察与比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月—2018年3月期间收治的124例高血压伴高血脂患者患者，按照随机分配的原则将其分为对照组与实验组，对照组中女性患者人数为30例，男性患者人数为32例，年龄在42—82岁范围内，平均年龄为（51.46±3.81）岁，20例1级高血压患者、31例2级高血压患者、10例3级高血压患者；对照组中女性患者人数为28例，男性患者人数为34例，年龄在40—82岁范围内，平均年龄为（52.11±3.65）岁，16例1级高血压患者、30例2级高血压患者、14例3级高血压患者。所有患者均符合高血压伴高血脂的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及医院伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用马来酸氨氯地平治疗，早上7-8点口服，一天一次，一次2.5mg。实验组患者应用马来酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，患者先服用马来酸氨氯地平，给药方法、药物剂量，均与对照组相一致。再给予马来酸氨氯地平基础上在夜间加用阿托伐他汀钙片，剂量为20mg，一天一次。两组患者治疗中，医护人员需要定期检测患者的血脂、血压水平，及时汇总分析检测结果，为接下来的治疗奠定基础。

1.3 疗效观察指标

将患者的治疗疗效分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状完全消失且多种指标恢复正常；有效：患者临床症状得到有效缓解且多种指标有所改善；无效：患者临床症状无任何改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。对所有患者的血压变化情况、三酰甘油、总胆固醇变化情况进行观察与记录。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

对照组患者治疗显效人数为29例（46.77%），有效人数为20例（32.26%），无效人数为13例（20.97%），治疗总有效率为79.03%，实验组患者治疗显效人数为35例（56.45%），有效人数为25例（40.32%），无效人数为2例（3.23%），治疗总有效率为94.77%，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后血压变化情况比较

对照组患者治疗前收缩压与舒张压指数分别为（159.32±15.68）（mmHg）、（102.32±14.20）（mmHg），治疗后收缩压与舒张压指数分别为（122.58±12.75）（mmHg）、（85.39±11.62）（mmHg），对照组患者治疗后收缩压及舒张压指标优于治疗前，结果間差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者治疗前收缩压与舒张压指数分别为（157.32±15.54）（mmHg）、（103.24±13.71）（mmHg），治疗后收缩压与舒张压指数分别为（115.37±10.38）（mmHg）、（78.32±10.31）（mmHg），实验组患者治疗后收缩压及舒张压指标优于治疗前，结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组及对照组治疗前收缩压与舒张压指数无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；实验组患者治疗后收缩压与舒张压指数优于对照组，结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.3 两组患者治疗前后三酰甘油、总胆固醇变化情况

对照组患者治疗前三酰甘油、总胆固醇指标分别为（3.36±0.87）（mmol/L）、（7.52±1.12）（mmol/L），治疗后三酰甘油、总胆固醇指标分别为（2.31±0.90）（mmol/L）、（4.28±1.14）（mmol/L），对照组患者治疗后三酰甘油、总胆固醇指标优于治疗前，结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者治疗前三酰甘油、总胆固醇指标分别为（3.37±0.90）（mmol/L）、（7.49±1.23）（mmol/L），治疗后三酰甘油、总胆固醇指标分别为（1.03±0.76）（mmol/L）、（3.24±0.96）（mmol/L），实验组患者治疗后三酰甘油、总胆固醇指标优于治疗前，结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组及对照组治疗前三酰甘油、总胆固醇指标无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；实验组患者治疗后三酰甘油、总胆固醇指标显著优于对照组，结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

高血压患者时常伴随着脂类物质的代谢紊乱，高脂血症造成患者高血压危险性的增加，患者血流动力异常，有相关报道指出，约百分之五十的高血压患者存在血脂异常的情况[3]。高血压并发症很容易对患者的血管、肾脏以及心脏等重要器官产生严重损害，患者全身小血管特别是小动脉粥样硬化，影响了患者重要器官的血液供应，从而造成多种严重后果的出现。因为血管壁缺乏足够的营养，结构重建，蛋白物质在内膜下积聚，纤维组织增多，动脉中层的肌层增厚，弹性降低管腔狭窄[4]。虽然高血压患者给予降压治疗能够对患者眼睛及心脏等器官产生有效保护作用，但是却不能及时预防心血管并发症的出现，临床治疗中需要对患者血脂及血压进行合理控制，最大程度上降低患者高血压并发症发生几率。高血压伴高血脂是造成心血管疾病的常见病因，也是导致动脉硬化的关键性危险因素，临床上合理控制患者血脂与血压，能够降低冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的出现[5]。阿托伐他汀钙片是临床上十分常见的降脂药物，能够有效降低三酰甘油、总胆固醇指标以及低密度脂蛋白水平，促进高密度脂蛋白水平的提升，产生了较高的调脂作用。除此之外，阿托伐他汀钙片还能够作用于内皮细胞，舒张内皮，对粥样斑块中炎症细胞核脂质成分产生抑制作用，降低动脉粥样硬化中炎性反应，抑制血栓形成[6]。氨氯地平是二氢吡啶类选择性 L 型钙离子通道阻滞剂，该药在人体内的药物作用时间较长，具有平稳降压的显著疗效，同时还可以促进冠状动脉的血液流动，有助于降低血压水平。马来酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片能够促进血压的显著降低，对动脉硬化进程产生良好延缓作用，从而稳定、消退粥样斑块，最大程度上降低心血管并发症的出现。

本研究选取我院收治的124例高血压伴高血脂患者患者，对照组患者给予氨氯地平联合辛伐他汀片治疗，实验组患者给予缬沙坦联合阿托伐他汀治疗，对两组患者治疗血脂、三酰甘油、总胆固醇变化情况以及治疗有效率进行观察与比较，实验组患者治疗后血压变化、三酰甘油、总胆固醇变化情况均显著优于对照组，实验组患者治疗有效率显著优于对照组。综上所述，在高血压伴高血脂患者治疗中应用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗具有显著治疗效果，能够有效缓解患者的血压及血脂指标，促进患者生存质量及生活质量的有效提升，值得推广应用。

参考文献

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