利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

王晶

[摘要] 目的 分析利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的具体效果。方法 将2015年1月—2018年1月在该院进行治疗的40例患者分为观察组和对照组，各20例，对照组单纯使用二甲双胍进行治疗，观察组患者使用利格列汀联合二甲双胍进行治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组治疗后FPG、2 hPG、BMI、HbAlc各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿并患者使用利格列汀联合二甲双胍治疗的效果较为理想，能够帮助患者控制血糖的平稳，且发生低血糖的几率较低，用药的安全性较高，值得在临床上进行推广使用。

[关键词] 利格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；血糖

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0086-02

Clinical Curative Effect of Linagliptin Combined with Melbine in Treatment of Type 2 Diabetes

WANG Jing

Department of Endocrinology， Shuangyashan Mining Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To analyze the specific effect of linagliptin combined with melbine in treatment of type 2 diabetes. Methods 40 cases of patients treated in our hospital from January 2015 to January 2018 were selected and divided into two groups with 20 cases in each， the control group were only treated with melbine， while the observation group were treated with linagliptin combined with melbine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results After treatment， the FPG， 2 hPG， BMI， HbAlc in the observation group were better than those in the control group， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of linagliptin combined with melbine in treatment of type 2 diabetes patients is ideal， which can help patients control the stability of blood glucose， with lower occurrence probability of hypoglycemia and higher medication safety， and it is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Linagliptin； Melbine； Type 2 diabetes； Blood glucose

随着我国社会经济水平的不断提高，人们生活质量提高的同时，2型糖尿病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，2型糖尿病已经成为影响我国人民健康的最主要的一种慢性疾病。2型糖尿病的各种并发症，是患者残疾、死亡的最主要原因。中老年人群是2型糖尿病的主要患病群体，发病的主要原因是患者出现胰岛素分泌障碍，或是胰岛素抵抗[1]。作为一种难以彻底治愈的终身性的慢性疾病，如何通过服药来有效、安全地控制患者血糖是临床治疗的关键。该文采取对照试验的方法，选取2015年1月—2018年1月在该院进行治疗的40例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组20例，对照分析单纯服用二甲双胍和联合服用利格列汀、二甲双胍治疗2型糖尿病的效果差异，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取在该院进行治疗的40例2型糖尿病患者作为研究对象，按照这治疗方式的区别分为观察组和对照组，每组20例患者，其中对照组男性12例，女性8例；年龄24～77岁，平均年龄（55.67±10.32）岁；病程4个月～16年，平均（6.61±1.35）年。观察组男性11例，女性9例；年龄26～78岁，平均年龄（55.49±10.41）岁；病程5个月～16年，平均（6.53±1.29）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组的患者单纯使用二甲双胍进行治疗，口服0.5 g/次，3次/d。

1.2.2 观察组 观察组患者在按照上述方法服用二甲双胍的基础上，加用利格列汀进行治疗，口服5 mg/次，1次/d。两组患者均连续服药治疗12周，治疗前后，检测并对比两组患者的各项指标变化[2]。

1.3 观察指标

在治疗前以及治疗12周后，应用自动生化分析仪分别对患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖进行测量并对比，同时应用亲和色谱微柱法对患者的糖化血红蛋白进行测量。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用[n（%）]表示，分别用t检验和 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 指标变化

进行药物治疗之前，两组患者的FPG、2 hPG、BMI、HbAlc各项指标较为接近，差异无统计学意义（P>0.05）。进行药物治疗之后，两组患者的FPG、2 hFPG、BMI、HbAlc各项指标都有所改善，但观察组改善更加明显，治疗后FPG、2 hFPG、BMI、HbAlc各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体的数据统计结果见表1。

2.2 不良反应

两组患者均未发生低血糖不良反应，观察组出现头痛的患者共1例，出现呕吐的患者共1例，其他患者未出现明显的不良反应，对照组出现恶心呕吐的患者共2例，出现腹泻的患者共1例，其他患者未出现明显的不良反应，对比两组患者的不良反应情况，差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗结束之后，两组患者的血尿常规、肝肾功能以及心电图均未出现异常。

3 讨论

2型糖尿病在临床上属于进展性疾病的范畴，在诊断的初期阶段，患者的B细胞功能会损失1/2以上。在治疗2型糖尿病时，不能仅仅注重血糖的降低，要重视维持血糖的正常水平，避免出现低血糖的情况，低血糖对人体造成的伤害往往大于高血糖造成的伤害，因此应选择更为安全有效的治疗方法为2型糖尿病患者进行治疗[3]。现阶段，临床上治疗糖尿病常用的药物有磺酰脲类、胰岛素以及双胍类等，但这些药物的耐受性有限，无法有效控制病情的发展，且不良反应的发生率较高。

利格列汀是临床上的一种新型降糖药物，通过相关研究可以看出，单纯应用利格列汀或联合其他类型的降糖药物对2型糖尿病患者进行治疗，可以有效提高患者胰岛B细胞的功能，有利于维持患者血糖的稳定，降低患者的糖化血红蛋白，同时可以有效改善2型糖尿病患者的多种临床症状表现。同时对胃的排空时间可以起到较好的延迟作用，让患者在较长一段时间内都有饱腹感，从而在一定程度上减少患者的进食量，更好地维持血糖水平的稳定[4]。利格列汀主要是通过葡萄糖依赖的方式促进胰岛素的释放，从而有效稳定胰高糖素水平，利格列汀在有效降低患者血糖水平的同时，可以有效维持血糖的稳定，在一定程度上降低了低血糖的发生率，同时可以有效维持患者的体质量，是一种临床效果较好的降糖药物[5]。

而二甲双胍是治疗糖尿病的常用药物，可以通过抑制瘦素分泌和敏感度来起到控制血糖的目的。

该次研究证实，使用利格列汀联合二甲双胍治疗的观察组治疗后FPG、2 hPG、BMI、HbAlc各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且两组患者都未出现明显的不良反应以及低血糖现象，用药的安全性良好。

综上所述，2型糖尿并患者使用利格列汀联合二甲双胍治疗的效果较为理想，能够帮助患者控制血糖的平稳，且发生低血糖的几率较低，用药的安全性较高，值得在临床上进行推广使用。

[参考文献]

[1] 李庆玲，何晓娟.利格列汀联合二甲双胍治療2型糖尿病的临床疗效[J].医药前沿，2016，6（21）：171-172.

[2] 张婷，张家隆，王永红，等.利格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察[J].中国处方药，2017，15（7）：68-69.

[3] 牟广泽，马英军，张君玉.利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效[J].糖尿病新世界，2017（1）：89-90.

[4] 孙利军.利格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病106例体质量指数及FPG、2 hPG水平的影响[J].中国民康医学，2017（24）：52-54.

[5] 高福东.利格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：86-87.

（收稿日期：2018-02-22）