延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响效果观察

刘克云

[摘要] 目的 分析延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响效果。方法 此次研究所涉及的患者例数为100例，来院治疗时间为2016年3月—2017年4月，采用数字随机分组方式将以上患者分为观察组和对照组，对照组实施常规的护理干预，而觀察组患者则实施延续性护理干预。结果 观察组患者的满意度、血糖水平明显优于对照组，同时，观察组患者的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。结论 针对于老年2型糖尿病合并高血压患者，采用延续性护理干预可以有效改善患者的临床症状，提高其出院后的生活质量，保证患者的健康，临床意义较为深远。

[关键词] 延续性护理干预；老年2型糖尿病；高血压；生活质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（b）-0015-03

Observation on Effect of Continuous Nursing Intervention on the Quality of Life of Senile Patients with Type 2 Diabetes Combined with Hypertension

LIU Ke-yun

Comprehensive Ward， Rizhao Economic and Technological Development Zone Kuishan Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276803 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing intervention on the quality of life of senile patients with type 2 diabetes combined with hypertension. Methods 100 cases of patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing intervention， while the observation group used the continuous nursing intervention. Results The satisfactory degree， and blood glucose level in the observation group were obviously better than those in the control group， at the same time， the quality of life in the observation group was obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of continuous nursing intervention on the quality of life of senile patients with type 2 diabetes combined with hypertension is obvious， which can effectively improve the clinical symptoms， improve the quality of life of patients after discharge and ensure the health of patients， and the clinical significance is profound.

[Key words] Continuous nursing intervention； Senile type 2 diabetes； Hypertension； Quality of life

在临床中常见的内分泌疾病中，2型糖尿病属于常见的一种，其主要发病人群集中在老年人，并且现如今，随着老龄化的不断发展，该疾病的发生率也呈上升趋势，而患有高血压合并2型糖尿病的患者，会导致其他脏器功能出现损伤的情况，并且对患者的生活质量产生不利影响，因此，在临床治疗的过程中，应对其实施有效的护理干预，而此次研究旨在分析，延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响效果，特选择2016年3月—2017年4月收治的100例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所涉及的患者例数为100例，上述患者均符合2型糖尿病的临床诊断标准，其空腹血糖均在7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖在11.1 mmol/L以上，同时也符合高血压的临床诊断标准，舒张压在90 mmHg或者收缩压在140 mmHg以上，采用数字随机分组方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者人数为50例，男性患者和女性患者人数比例为25：25，其年龄最小为60岁，最大为89岁，平均年龄为（72.15±1.33）岁，糖尿病的病程在5～19年之间，平均病程为（10.37±2.56）年，而剩余50例患者则为对照组，男性患者和女性患者人数比例为26：24，其年龄最小为61岁，最大为88岁，平均年龄为（72.13±1.26）岁，糖尿病的病程在5～20年之间，平均病程为（10.43±2.39）年，上述所有研究人员的资料差异无统计学意义（P>0.05），可实施下方实验。

1.2 护理方式

对照组患者实施常规的护理干预，主要包括血糖检测、血压干预以及皮肤、口腔、药物治疗等干预。而观察组患者则在对照组的基础上，实施延续性护理干预：①病情评估，护理人员应在患者出院前，对老年患者进行详细的病情评估，并对其健康状态进行分析，检测患者出院前的血糖、血压水平。②建立档案，护理人员应详细对患者的住院时间以及治疗方式进行登记，并记录患者的饮食情况、用药依从性以及家族史等[1]。③成立延续护理小组，为了确保老年糖尿病合并高血压患者的随访有效性，应组成延续护理小组，并在随访的过程为患者提供糖尿病以及高血压的相关知识，采用多种形式加深患者以及家属的印象，并积极解答患者在日常中所遇到的问题。可在患者刚出院的3个月内，每个月进行3次家庭随访以及每周1次的电话随访，并利用微信以及QQ等方式，和患者以及家属取得联系，建立微信交流群，可以让患者以及家属通过上述形式，及时的和医护人员进行沟通[2]。④药物干预，在日常随访的过程中，护理人员应及时向患者以及家属说明降糖药以及降压药的使用情况，并对正确的使用剂量以及使用时间进行分析，耐心指导患者胰岛素的使用方式，减少患者出院后低血糖的发生情况。⑤饮食干预，由于患有2型糖尿病合并高血压患者，其日常饮食较为重要，因此护理人员在随访的过程中，应根据老年患者的饮食习惯，制定有效的饮食计划，以低脂肪、低盐的食物为主，并告知患者多吃高纤维以及高营养食物的优势，指导患者适当的补充蛋白质，并多吃新鲜的水果和蔬菜，合理搭配饮食[3]。⑥日常运动干预，老年患者的机体功能出现下降情况，因此护理人员应根据其身体情况，制定有效的运动计划，以此来提高自身抵抗能力，可以指导老年患者进行打太极以及慢走等运动。⑦延续性心理干预，在整个延续护理干预的过程中，心理干预应贯彻整个流程，在护理人员电话随访以及家庭随访中，应对老年患者的心理进行良好干预，改善患者的不良思维，进而确保延续性护理干预的有序性以及有效性[4]。

1.3 观察范围

分析上述患者的护理满意度、血糖水平以及患者护理后的生活质量情况。

1.4 判定标准

护理满意度采用该院自拟满意度调查表进行分析，其满分为100分，评分超过90分以上则为满意，评分在75～90分之间则为一般，而分数低于75分则为不满意。生活质量采用SF-36评价表进行分析，主要包括身体健康、精神健康、生理功能以及社会功能等情况，其分值越高，说明生活质量越好。

1.5 统计方法

在此次实验中，所有的数据均放置在SPSS 20.0统计学软件中进行分析，计量资料和计数资料分别用（x±s）和[n（%）]表示，分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

分析两组患者的满意度，可见观察组患者的满意度明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理后生活质量变化情况比较

比较两组患者护理后生活质量变化情况，可见观察组患者的生活质量明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理后血糖情况比较

观察组干预后，其空腹血糖为（6.71±0.98）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.98±0.67）mmol/L；对照组干预后，其空腹血糖为（7.99±0.68）mmol/L，餐后2 h血糖为（11.87±0.55）mmol/L；两组对比，观察组血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床中，针对于2型糖尿病合并高血压的发病机制尚不明确，但是，两种疾病均属于慢性疾病，并且为终身性质，因此患者在临床治疗后，病情稳定的前提下，会选择回家调养恢复，而在以往的临床护理观念中，仅限于对患者住院期间进行干预，而出院后则不再进行干预措施，所以患者在住院期间可以谨遵医护人员的医嘱并配合治疗，而出院后则很容易出现依从性降低的情况，导致疾病的复发，加重病情的发展。患者出院后，在家庭或社区进行持续随访与指导。而延续护理干预，主要是通过对患者院外进行护理措施，改善患者出院后的生活习惯，并根据患者自身特点制定的科学干预措施，不仅能够有效改善患者的不良生活，降低病情的反复，还能提高患者日常生活质量。该文通过有效的延续性护理干预，让老年2型糖尿病合并高血压患者充分认识病情，配合合理饮食控制、适当的运动和药物治疗，采取积极心态，让患者及其亲属认识到积极进行血糖、血压监测和严格遵照医嘱的重要性，从而提高患者生活质量。经过1年延续性护理干预，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖平均值控制均明显好于对照组。表明采取了积极的护理干预措施对老年2型糖尿病合并高血压患者防治是有效的，提高了患者的生活质量，减轻或延缓了并发症发生。因此将延续护理干预，应用在2型糖尿病合并高血压的临床治疗中，可以缓解老年患者出院后的病情发展，同时为患者打造良好的恢复环境，提高其生活质量[5-7]。

而通过此次研究结果也可表明，观察组患者的满意度、血糖水平明显优于对照组，同时，观察组患者的生活质量明显优于对照组（P<0.05），进一步说明，针对于老年2型糖尿病合并高血压患者，采用延续性护理干预可以有效改善患者的临床症状，提高其出院后的生活质量，保证患者的健康，临床意义较为深远[8]。

[参考文献]

[1] 叶海波，胡春慧.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016， 25（17）：1922-1924.

[2] 曹桂娴.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].临床医学工程，2017，24（12）：1777-1778.

[3] 吴红梅，严华丽.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2017，33（2）：145-145，147.

[4] 王建梅，李麗君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 21（2）：20-22，26

[5] 张双萍，火久玉.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响评价[J].中国保健营养，2017， 27（28）：205-206.

[6] 戴国珠，蔡伟良，蔡春花.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响评价[J].中国当代医药，2017，21（12）：102-104.

[7] 秦艳.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响评价[J].医学理论与实践，2015，12（2）：99-101.

[8] 刘丽莎.综合护理干预对老蔫高血压合并2型糖尿病患者血压、血糖的影响探讨[J]糖尿病新世界，2015，21（12）：147-149.

（收稿日期：）