激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响

赵乖林

（曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000）

当前，甲状腺癌具有较高发病率与病死率，会对患者身心造成直接损害，由于患者和家属缺少疾病知识的正确了解，使其普遍存在焦虑等情绪，通常会直接影响其康复。部分研究显示，甲状腺癌患者因焦虑情绪影响，极易影响其免疫功能，最终造成其他并发症[1]。基于此，甲状腺患者临床治疗时，对其进行有效护理干预至关重要，本文选取70例甲状腺癌手术患者作为研究对象，分别对其进行常规护理和激励式护理，详细如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

在我院2016年6月份—2017年7月份期间，随机选取70例甲状腺癌手术患者，具体分为两组患者，即试验组与对照组（均35例患者）。试验组：男性、女性患者分别为20例、15例，年龄介于42～69岁期间，平均55.5岁，乳头状癌26例，滤泡状癌8例，髓样癌1例。对照组：男性、女性患者分别为18例、17例，年龄介于41～69岁期间，平均55岁，乳头状癌25例，滤泡状癌8例，髓样癌2例。两组患者性别、年龄等基线资料对比，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组进行护理时，主要是以常规护理为主，而试验组则采取激励式护理干预，具体护理方法包括：第一，心理干预，密切观察患者的心理状态与情绪变化，若是出现负性情绪，如焦虑和抑郁等，需要向患者予以更多鼓励，强化和患者间交流，通过亲切语言沟通的方式转移其注意力，及时消除患者负性情绪。向患者予以关心，改善护患关系，可以通过音乐疗法等方式，使其情绪得以放松。医院作息制度和病房环境的详细介绍，同时进行护士长、主治医生的明确，能够消除患者陌生感，在掌握甲状腺癌的基本知识同时，借助成功案例提升患者治疗信心，使其负性情绪得以控制[2]。第二，体位护理，结合患者情况进行个性化护理，需要将床头角度调整作为重点，或者将软垫放置于患者背后，若是患者维持坐位状态，需要引导其进行双腿自由伸展，密切观察患者各项指标。术前指导患者进行颈部伸位训练，同时加强术中体位指导与练习。第三，健康宣教，对于甲状腺知识内容，需要以通俗易懂方式进行传授，在进行基本知识了解的基础上，结合患者的理解程度和文化程度等，以实现讲解方式的调整，保证健康宣教的有序进行，同时进行相应督促，确保患者可以顺利完成相关检查。术前饮食与用药监督，以及麻醉方法和手术方法的讲解，均可以达到预防术后不良反应的目的，以此缓解患者病情痛苦[3]。

1.3 统计学分析

通过SPSS18.0统计学软件，对实验数据进行具体处理，其中计量资料用（±s）代表，在进行数据检验时，主要是采用t，在P＜0.05时，表明两组差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 患者护理前后的负性情绪

患者进行焦虑评分、抑郁评分时，试验组与对照组患者护理前对比无意义（P＞0.05）；护理后，试验组各项指标较低于对照组，且差异有意义（P＜0.05），如表1。

表1 患者护理前后的负性情绪对比（n，±s）

表1 患者护理前后的负性情绪对比（n，±s）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 35 58.3±5.3 38.1±3.3 57.5±4.4 35.3±4.1对照组 35 58.5±5.1 53.1±4.2 57.6±4.3 52.3±4.1 t 0.1608 16.6140 0.0961 17.3453 P 0.8727 0.0000 0.9237 0.0000

2.2 患者生存质量情况

试验组生存质量各项指标均比对照组理想，对两组数据进行比较可知，其差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者生存质量对比（n，±s）

表2 两组患者生存质量对比（n，±s）

组别 例数 躯体 情感 社会 认知实验组 35 77.8±11.2 68.5±9.8 57.7±12.9 64.9±14.1对照组 35 70.1±6.8 61.5±10.1 50.5±10.6 56.3±15.1 t 3.4766 2.9426 2.5511 2.4626 P 0.0000 0.0044 0.0130 0.0163

3.讨论

甲状腺癌属于临床常见疾病，同时还会影响患者健康和生存质量，因该疾病发病较慢，可以明显降低其恶性程度，加之癌症早期临床症状不明显，如果确诊通常为中晚期，直接影响了其治疗效果[4]。临床治疗过程，甲状腺癌是以外科手术为主，通过对原发病灶的切除以及转移病灶等方式进行，但是，结合其临床治疗效果可知，因患者负性情绪的存在，使其治疗依从性明显下降，不利于提升其临床治疗[5]。对此，护理干预可以消除患者负性情绪，本次研究中，患者采取激励式护理后，其护理效果相对比较显著，研究结果显示，试验组护理后焦虑评分（38.1±3.3）分，抑郁评分（35.3±4.1）分，均比对照组理想，且差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，甲状腺癌手术患者临床治疗中，对于激励式护理的应用，可以全面提升其护理效果，在改善患者负性情绪的基础上，有效提高患者生存质量。