人性化护理模式在急诊护理中的应用效果探讨

钱义红

【摘要】 目的：探討人性化护理干预模式在临床急诊护理中的应用效果与价值。方法：选取2016年12月-2017年12月笔者所在医院急诊收治的138例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组69例，对照组患者急诊入院后接受常规急诊护理干预，观察组患者接受人性化护理指导下的急诊护理干预措施，比较两组护理人员急诊工作能力、护理服务质量、患者的治疗依从性情况及护理满意度。结果：观察组护理人员的急诊药物与器械完善性、急诊流程规范性、急诊应急处理能力评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的舒适性、心理护理、健康教育、服务态度等护理质量各维度评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗用药、生活饮食、康复训练、病情监测等各项治疗依从性评分均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理总满意率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床急诊护理中实施人性化护理模式，能够有效提升急诊护理服务质量，提高患者治疗依从性及护理满意度，具有临床应用及推广价值。

【关键词】 人性化护理模式； 急诊护理； 护理服务质量； 治疗依从性； 护理满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）18-00-03

Discussion on the Application Effect of Humanized Nursing Model in Emergency Nursing/QIAN Yihong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（18）：-83

【Abstract】 Objective：To discuss the application effect and value of humanized nursing intervention model in clinical emergency nursing.Method：From December 2016 to December 2017，138 patients admitted to the emergency department of the authors hospital were selected as the study subjects，and were divided into observation group and control group by random number table method，69 cases in each group.The patients in the control group received routine emergency nursing intervention after admission，and the observation group received emergency nursing intervention under the guidance of humanistic nursing.The nurses emergency work ability，the quality of nursing services，the patients compliance with the treatment and the degree of nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The emergency drug and device perfection，the standardization of emergency procedures，and emergency treatment ability scores of nurses in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The scores of various dimensions of nursing quality such as comfort，psychological care，health education，and service attitude were significantly higher in the observation group than in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.In the observation group，the treatment adherence scores of therapeutic medication，diet，rehabilitation training and disease monitoring were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The total nursing satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of humanistic nursing mode in clinical emergency nursing can effectively improve the quality of emergency nursing service，improve the patients therapeutic compliance，and nursing satisfaction，and has clinical application and promotion value.

【Key words】 Humanistic nursing model； Emergency nursing； Nursing service quality； Therapeutic compliance； Nursing satisfaction

First-authors address：Qianjiang Central Hospital，Qianjiang 433100，China

急诊护理干预的目的与关键为在短期内采取相应措施缓解患者症状，并配合治疗解除患者痛苦疾患，而在传统的医学模式下，急诊医护人员将重点均放在快速挽救急诊患者生命，而忽略急救治疗与护理过程中的人性化理念[1]，患者急救期间的舒适性、依从性及家属对治疗、护理服务的认知与认可均可影响急救进程，并对医患、护患关系产生直接影响。因此在急诊护理中结合人文关怀，重视急诊护理中的人性化管理内容具有重要的临床意义[2-3]，本组研究通过对2016年12月-2017年12月笔者所在医院急诊收治的138例患者进行随机对照研究，探讨人性化护理干预模式在临床急诊护理中的应用效果与价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月-2017年12月笔者所在医院急诊收治的138例患者作为研究对象，纳入标准：所有患者、家属已签署知情同意书；经急诊收治入院且病程时间≤6 h；生命体征稳定；满足临床治疗或手术指征。排除标准：精神疾病患者；脑死亡患者；语言沟通、表达能力障碍；需要立刻转院或转诊患者。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组69例。对照组患者中男35例，女34例，年龄20～85岁，平均（86.2±4.5）岁；病程30 min～6 h，平均（1.5±0.2）h；急诊内科疾病25例，急诊外科44例，其中需急诊手术者21例。观察组患者中男38例，女31例，年龄22～81岁，平均（85.9±5.5）岁；病程20 min～6 h，平均（1.4±0.3）h；急诊内科疾病28例，急诊外科41例，其中需急诊手术者23例。两组护理干预的实施由笔者所在医院急诊科内18名急诊护士负责，随机分为两组，对照组9名专职急诊护士均为女性，年龄24～35岁，平均年龄（28.5±2.6）岁，工作年限3～10年，平均年限（5.8±1.2）年；观察组9名专职急诊护士均为女性，年龄23～38岁，平均年龄（28.9±2.4）岁，工作年限3～12年，平均年限（6.0±1.5）年。两组患者的基础资料及两组护士年龄、性别、工作年限比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核。

1.2 方法

（1）对照组患者急诊入院后接受常规急诊护理干预，包括病情监测、急诊分诊、治疗护理及其他一般临床护理内容。（2）观察组患者急诊入院后予以人性化护理管理，具体干预措施如下：①人性化心理护理。患者入院后急诊护士应立即对患者进行心理评估，积极构建良好的护患关系，加强与患者及其家属的沟通交流，掌握患者的实时心理状态，耐心解答患者及其家属的疑问与困惑，采用心理专业知识消除患者焦虑、恐惧、不安等负性心理情绪。②人性化健康教育。结合患者的受教育程度对患者及其家属进行人性化健康教育，首先应讲解疾病的发生机制以及患者目前病情状态，详细讲解患者的治疗方案与预后结局，结合既往成功治愈的病例提高患者治疗信心与治疗依从性[4]。③环境护理。保证急诊科内安静、安全的治疗环境，定期做好室内清洁、通风、消毒工作，并保持诊室内适宜的温湿度，备好诊室中所需的急诊药物与器械、仪器等，在急诊治疗开始前及结束后进行品种、数量核对。④人性化行为护理。行动不便的患者急诊护士应帮助患者完成急诊、转诊活动，确保患者能够充分感受到急诊护理服务的全面性与人性化，做好患者的保温处理，并重视对患者个人隐私的保护与尊重，积极与患者家属进行沟通交流，掌握患者的性格特点与个人喜好，急救治疗过程中结合患者的个人情况制定人性化护理方案[5]。⑤加强护理风险管理。定期總结工作期间的情况、优势与不足，对于存在护理风险的关键环节进行深入分析并制定管理预案，对风险因素时能够快速反应并结合管理预案进行针对性处理，避免护理风险并提升急诊护理效率与专业性[6]。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组护理干预的急诊工作能力、护理服务质量、患者的治疗依从性情况及护理满意度。急诊工作能力的评估主要由上级主管领导全程监督评估，评估对象为对两组患者实施护理干预的科内护理人员，通过急诊药物与器械完善性、急诊流程规范性、急诊应急处理能力进行评估，各项指标满分100分，分值越高，说明工作能力越强；护理服务质量通过舒适性、心理护理、健康教育、服务态度4个维度进行调查问卷评估；治疗依从性则通过治疗用药、生活意识、康复训练、病情监测方面进行评价，单个维度分值为0～100分，分数越高表示依从性情况越好；护理满意度在患者出院前进行问卷调查，分为非常满意、比较满意、不满意3级，护理总满意率为非常满意率与比较满意率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员急诊工作能力评分比较

观察组护理人员的急诊药物与器械完善性、急诊流程规范性、急诊应急处理能力评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理服务质量评价结果比较

观察组护理服务质量各维度评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗依从性评价结果比较

观察组患者的治疗用药、生活饮食、康复训练、病情监测各项治疗依从性评分均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

急诊患者一般病情较为危重，需要立即进行急救治疗与急诊护理干预，快速解除患者疾病痛苦，而随着近年来医疗模式的转变，以患者为中心的现代化护理模式更为重视患者的医疗体验[7]，即治疗与护理满意度，要求护理人员在日常工作中转被动为主动，针对不同患者的不同情况予以积极的主动个性化护理，注重对患者各项需求的满足，达到机体与心理双方面的快速康复目的[8-9]。在急诊护理服务中针对患者的个性化护理同样至关重要，能够最大程度上提升急诊护理人员的工作积极性与专业性，能够为患者提供更为专业、优质的急诊护理服务。

本组研究结果显示，采用人性化护理的观察组急诊工作能力、护理服务质量、治疗依从性的各维度评分均明显高于对照组，并且观察组患者护理总满意率明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），表明在急诊护理中实施人性化护理能够有效提高急诊护理工作质量与效率，改善患者急诊治疗与护理的依从性，并提升患者对急诊治疗与护理的满意度[10]。通过进一步回顾分析可知，人性化护理干预是以患者为中心的现代护理干预模式，旨在医护人员主动并尽可能地满足患者的生理、心理需求，充分体现现代医疗的人性化特点[11]。而在急诊护理服务中加入人性化护理能够有效缓解病情危重的急诊患者及家属的不良心理情绪，通过积极的人性化心理护理与健康教育能够提升患者及其家属对疾病及急救措施的认知程度，建立舒适、安静的急救环境，进而缓解其焦虑、紧张情绪[12]，并且在治疗过程中使患者能够积极配合医护人员，协助患者建立疾病治愈的信心。同时人性化护理服务还强调提升急诊护理的专业性，护理前备好急救所需的药物、器械、仪器等，救治完成后认真核对药物、器械与仪器的数量，避免医疗事故的发生，同时重视对患者个人隐私保护等细节内容，以患者的角度看待急诊急救工作，保证患者能够充分感受到医护人员的关爱与尊重，使患者得以快速康复。

综上所述，在临床急诊护理中实施人性化护理模式，能够有效提升急诊护理服务质量，提高患者治疗依从性及护理满意度，具有临床应用及推广价值。

参考文献

[1]王飒，陈水红，金静芬.急诊创伤团队的护理时效分析[J].中华护理杂志，2016，51（7）：811-814.

[2]郭芝廷，金静芬.急诊危重度指数与早期预警评分系统的判别模型研究[J].中华护理杂志，2016，51（5）：594-598.

[3]张彩敏，应晨飞，陈琳.人性化护理应用于骨科护理管理中的效果分析[J].中国急救医学，2016，36（s2）：196-197.

[4]王辉，聂世俊，孙洪娜.人性化护理在急诊患者分诊后治疗中的临床效果分析[J].贵州医药，2017，41（4）：439-441.

[5]謝靖.人性化护理在急诊分诊中的应用效果评估[J].山西医药杂志，2016，45（19）：2332-2334.

[6]杜培花，赵文凤，胡祥梅.人性化护理在急诊患者中的应用研究[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1720-1721.

[7]吴春花，林丹.人性化护理在急诊护理工作中的应用[J].中国医药指南，2017，15（19）：260-261.

[8]赖碧莹，粱雅玲.人性化护理在急诊护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2013，32（10）：148.

[9]王连竹.人性化护理对提高急诊患者护理满意度的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）：40-41.

[10]周红卫，李智.人性化护理对急诊输液患者心理状况的影响分析[J].中国现代医生，2013，51（29）：108-110.

[11]闵鹏，凌国琴，姚小英.人性化护理在急诊患者护理中应用的临床效果分析[J].中外医疗，2013，32（34）：163-164.

[12]李云燕.论急诊护理风险与人性化护理对策[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1835-1836.

（收稿日期：2018-05-07）