手术室人性化护理在子宫肌瘤患者中的应用*

赵丽玲

(武汉市第一医院手术室，湖北 武汉 430000)

子宫肌瘤是一种发病率较高的女性生殖器官良性肿瘤，据相关调查显示[1]，其发病率约为25%。患者主要表现为贫血、月经过多、痛经等症状。临床治疗包括药物保守治疗及手术治疗，前者主要适用于病情处于可控范围内时期，随着病情的进展，往往需要进行手术治疗。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤常用的微创手术，具有创少小、痛苦轻等优势。尽管如此，由于患者对手术环境存在陌生感，对手术方式缺乏了解，担忧预后，往往存在明显的负面情绪，影响手术效果。本文将对手术治疗的子宫肌瘤患者应用手术室人性化护理，并观察其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年12月—2017年12月，到我院进行手术治疗的120例子宫肌瘤患者，所有患者均已经过确诊，表现为经量过多、痛经、贫血等症状，无药物过敏史，自愿配合本次研究并签署知情同意书。排除标准：(1)严重心、肝、肾脏疾病患者；(2)严重意识障碍患者等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组60例，年龄30～58岁，平均年龄(44.04±9.03)岁；有生育史54例，无生育史6例；肌瘤类型：肌壁间肌瘤22例，浆膜下肌瘤27例，黏膜下肌瘤11例。对照组60例，年龄29～60岁，平均年龄(45.73±8.78)岁；有生育史52例，无生育史8例；肌瘤类型：肌壁间肌瘤21例，浆膜下肌瘤29例，黏膜下肌瘤10例。两组患者上述基线资料无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 所有患者均采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组患者采取常规手术室护理，在此基础上，观察组患者采取人性化手术室护理，具体包括：(1)加强护理培训：对护理人员进行专业化培训，使护理人员树立人性化护理理念，强化相关护理知识及技能，提升其工作热情，要求护理人员保持高度的责任心，时刻注意维持良好护理形象，与患者建立良好的护患关系；(2)心理护理：站在女性角度，从女性的性别特点及患者的心理特点出发，给予针对性的心理疏导及精神支持，消除患者的担忧；(3)营造人性化环境：以人文关怀理念为指导，营造人性化的病房环境，窗帘、床上用品等用品颜色尽量以暖色调为主，保持室内温湿度适宜，通风良好，可在室内摆放植物，消除患者对环境的陌生感及抵触感；(4)术前护理：术前对患者进行探视，与患者深入交流，了解患者的需求，对患者的心理状态进行评估，并采取干预措施；告知患者保持积极、乐观心态的重要性，指导患者情绪自我调节的方法；讲解手术注意事项、导尿的重要性，指导患者正确的排痰、咳嗽方法，预防术后呛咳、误吸；(5)术中护理：患者进入手术室后，应安抚患者情绪，确保患者情绪稳定；认真核对患者资料，确保手术准确性；询问患者的实际感受，适当调节手术室温湿度，提高患者的舒适度；手术配合应严格无菌操作，预防感染；帮助患者调整体位，根据要求充分暴露手术部位，并做好其他部位的遮盖，尽量减少不必要的暴露，维持患者的尊严；做好保暖工作；动态监测患者的临床表现及各项指标，发现异常立即报告医生；(6)术后护理：将患者送回病房，进行体征监测，待患者清醒后，立即告知患者手术情况，并强调术后注意事项。

1.3评价标准 (1)使用抑郁 (SDS)、焦虑 (SAS)量表评价两组患者护理前后的抑郁、焦虑状态[2]，SDS得分< 53分为正常，SAS得分< 50分为正常，分数越高，表明抑郁、焦虑症状越严重。(2)使用我院《护理意度调查表》评价患者护理满意度，得分80～100分表示满意，60～79分表示比较满意，<60分表示不满意；总满意率为前两者合计。

2 结 果

2.1焦虑抑郁状态对比 护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑抑郁状态对比分)

2.2护理满意度对比

观察组患者总满意率为96.67%，对照组为86.67%，差异明显，见表2。

3 讨 论

子宫肌瘤是一种育龄女性常见的妇科疾病，目前，临床上对其发病机制尚未完全明确，患者主要表现为小腹部疼痛、月经紊乱、便秘等症状。腹腔镜微创手术是目前临床上治疗子宫肌瘤的常见手段，具有术中出血量少、术后恢复快等明显优势[3]。但由于该病变位置特殊，且患者对疾病认知不足，容易出现焦虑、担忧、抑郁等心理障碍，严重影响手术治疗效果。随着现代护理理念的转变，护理工作的内涵也被进一步深化，更多的体现了无私奉献的人道主义精神、人文关怀、关爱生命、维护健康等。人性化护理即在这种背景下形成的新的护理模式，该护理模式是由“人性照护”理念发展而来[4]，其目的是为患者提供符合患者心理需求的高效、优质服务，要求将临床护理工作与心理护理想结合，提高护理服务的主动性，在护理中，应充满爱心、关怀，提高语言技能、沟通技能及服务质量。

研究发现[5]，开展手术室人性化护理能够改善子宫肌瘤患者的心理状态，降低并发症发生率，缩短住院时间。在本次研究中，护理后，观察组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，护理满意度高于对照组(96.67%VS86.67%)，差异明显(P<0.05)；提示实施手术室人性化护理对改善患者心理状态、满足患者心理需求、融洽护患关系具有积极意义。在以往的护理工作中，由于更多的关注患者疾病治疗，对患者的情绪变化以及内心感受重视不足。而人性化护理则能够站在患者的角度，最大程度的给予患者关怀和支持，充分体现了“以人为本”的理念，因此实际护理效果明显由于常规护理。以往有研究显示[6]，采取手术室人性化护理后，子宫肌瘤手术患者的健康知晓率及生活质量明显提升，并发症发生率显著下降，充分体现了手术室人性化护理的应用优势。在进行心理护理时，因根据患者的受教育程度、性格特点运用适当的心理干预技巧，向患者介绍疾及治疗知识，减轻患者的过度忧虑感、未知感及恐惧感。告知患者情绪与机体代谢、神经内分泌之间相互影响的关系，指导患者主动的调节情绪，促进术后恢复。

综上所述，在子宫肌瘤患者护理中应用手术室人性化护理能够改善患者焦虑抑郁状态，提高患者护理满意度，应用效果比较理想。