小儿营养不良的保健方法及指导方式分析*

宋 萍 钱菊芳

(苏州市中西医结合医院预防保健科，江苏 苏州 215101)

小儿营养不良指的是小儿长期摄食不均所致自身的蛋白质与能量、以及微量元素等摄取不足，从而诱发的营养不良[1]。小儿营养不良在我国边远地区，尤其是农村十分常见，以脂肪消失、生长发育迟滞、肌肉萎缩、各类系统功能紊乱等为主要表现。小儿营养不良除了会降低机体抵抗力与免疫力，还可能会导致生长发育迟缓[2]。基于此，针对小儿营养不良应积极治疗，而近几年重视保健营养，为了探讨小儿营养不良的保健方法与指导方式，本文就收治的120例患儿展开了分组研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取我院2015年1月—2017年12月收治的120例小儿营养不良患儿作为研究对象，入组对象有完整资料，确诊满足营养不良诊断标准，家属签署知情同意书愿意配合研究，按照随机数表法分为研究组与对照组，每组60例。对照组：男性32例，女性28例；年龄1个月～3岁，均值(1.9±0.6)岁。研究组：男性33例，女性27例；年龄1个月～3岁，均值(1.7±0.8)岁。两组患儿在前述资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 本组患儿接受常规治疗方案处理，对小儿先天畸形症状及时矫正，改进母乳的喂养方法，提高母乳的营养摄入量等；对患儿适当补充维生素B，正确予以胃动力药物治疗，纠正他们的电解质紊乱现象；饮食治疗方面，除了予以正常食物摄入量，还应增加矿物质与蛋白质等物质的摄入，并且适当增添食物品种与增加质量，饮食质量循序渐进，切勿操之过急。此外，根据患儿需求提供他们所需的热量。

1.2.2研究组 本组患儿接受保健方法处理，并对家属进行保健指导：①皮肤保健：营养不良患儿的皮下脂肪往往比较薄弱，严重情况下皮下组织甚至会消失，使得患儿皮肤干燥，长时间挤压皮肤容易出现褥疮或者感染等。为此，应时常给患儿翻身与擦身，对患儿病情密切观察，发现异常则采取针对性措施处理。部分营养不良患儿可能有眼角膜干燥表现，可予以消炎软膏处理，及时涂抹眼角膜。②口腔保健：营养不良患儿口腔相对干燥，容易发生口腔溃疡，可采取局部涂药的方式对口腔创面进行保护。③保健指导：根据患儿情况向患儿家属介绍营养不良的原因与后果，提高家属的认知程度。长期营养不良会造成患儿抵抗力与免疫力降低，告知家属原因，实施饮食控制，并予以家属饮食指导，使得患儿家属认识到饮食对患儿机体营养恢复的重要性。不足1岁患儿可提倡母乳喂养，根据病情予以豆类、蛋白质等营养物质，鼓励多食用蔬菜。小儿消化功能差，用药后可能出现不良反应，为此应根据病情选择合适药物剂量，并做好家属的指导，要求家属饭前或饭后用药，避免肠胃刺激，提高治疗效果。此外，用药期间严密监测不良反应，发现异常情况及时上报与处理。

1.3观察指标 评价两组疗效，记录治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率及满意率，实施统计学分析。

1.4评价标准 营养不良疗效标准评价如下[3]：①显效：治疗后患儿的肌肉萎缩与生长发育迟滞及消瘦等完全或基本改善；②有效：治疗后患儿的前述症状有所改善；③无效：治疗后患儿的前述症状无任何改善，或加重。将有效率与显效率之和计总有效率。

2 结 果

2.1对两组患儿临床疗效对比分析

研究组患儿总有效率比对照组更高(P<0.05)，见表1。

表1 比较分析两组患儿临床疗效情况[n(%)]

注：*表示与对照组比较，P<0.05。

2.2对两组患儿治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率及满意率情况比较 研究组满意率及不良饮食纠正率均高于对照组(P<0.05)；研究组治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 比较分析两组患儿治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率及满意率情况[n(%)]

注：*表示与对照组相较，P<0.05。

3 讨 论

小儿属于人体生长发育比较基础的阶段，该阶段需摄取充足的营养才能保障小儿正常的生理与心理健康发展。营养物质摄取属于小儿身体发育最为主要的物质基础，但小儿年龄较小，心智不成熟，家属缺乏关爱，或缺乏相应的常识等，都可能造成小儿养成不良饮食习惯与观念，各类原因综合所致小儿营养不良[4]。营养不良会对小儿生长与发育造成消极影响，威胁患儿身体健康。小儿罹患营养不良后症状比较明显，常有发育迟缓、精神不振、发育停滞、体弱消瘦、精神呆滞等表现。营养不良还可能诱发其他不良反应，加重病情，为此需尽早诊断与治疗。

本次研究将我院收治的120例小儿营养不良患儿分为对照组与研究组，对照组接受常规治疗，研究组则采取保健方法与指导方式处理，结果显示研究组总有效率与满意率及不良饮食纠正率均高于对照组(P<0.05)；研究组治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。积极做好保健方法与家属指导，对患儿的皮肤与口腔做好保健，并积极做好家属的保健指导，定期协助患儿进行翻身与擦身，并予以口腔与眼部涂抹药膏等处理，积极指导，提高家属认知程度，更好地配合与协助患儿做好保健工作[5]。

综上所述，小儿营养不良患儿接受保健方法处理，同时做好家属保健指导，可提高疗效，减少治疗时间，降低并发症发生率，提高不良饮食纠正率，值得借鉴。