多潘立酮与泮托拉唑联合应用于慢性浅表性胃炎治疗的价值分析*

沈 靖

(聊城市复退军人医院，山东 聊城 252000)

在临床上消化系统中，慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)是一种常见病、多发病，且在慢性胃炎中占比约为50%～60%[1]。此类患者一旦发病，则其临床表现主要为恶心、呕吐、消化不良、不规律性腹痛或腹胀等，且会严重影响患者的生活质量。该病症由于迁延难愈，且随着病情的进展还会引起胃腺体、不可逆萎缩或者消失，因而对患者的身体健康也存在严重影响[2]。选取我院收治的慢性浅表性胃炎患者100例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例，即对多潘立酮与泮托拉唑联合应用于慢性浅表性胃炎治疗的价值进行了研究与分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的慢性浅表性胃炎患者100例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组和观察组，各50例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意。其中，对照组患者男28例，女22例，年龄为27～55岁，平均年龄为(37.55±2.13)岁。观察组患者男30例，女20例，年龄为26～54岁，平均年龄为(38.16±2.84)岁。 两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

纳入标准：所有患者均自愿参与本次研究并签订知情同意书；均符合慢性浅表性胃炎的相关诊断标准。

排除标准：排除2周内服用其他胃动力药物或抗酸药物者；排除肝肾功能不全者；排除消化系统站位、消化道溃疡、慢性胆道疾病、慢性肠道炎症者；排除妊娠或哺乳妇女[3]。

1.2 方法

单纯采用多潘立酮治疗对照组患者，该药国药准字号为H20031268，产自江西汇仁药业有限公司，规格为10 mg/片，用法用量为：与餐前30 min口服，1片/次，3次/d持续治疗3周。联合采用多潘立酮与冸托拉唑治疗观察组患者，其中多潘立酮药物用法用量同对照组，在此基础上联合泮托拉唑治疗，该药国药准字号为H20067169，产自沈阳圣元哟啊而言有限公司，规格为40 mg/片。用法用量为早晚空腹口服，1片/次，2次/d，持续治疗3周。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效及不良反应(恶心、呕吐、乏力等)情况。(1)主诉症状(嗳气、餐后饱胀、腹痛、腹胀)疗效判定[4]：显效：患者治疗后主诉症状完全消失；有效：患者治疗后主诉症状有所改善；无效：患者治疗后主诉症状无变化甚至加重。(2)胃镜活检改善效果[5]：显效：患者治疗后胃黏膜充血、水肿症状完全消失，无糜烂、出血，且表面无粘液斑；有效：患者治疗后胃黏膜无出血点，且充血、水肿症状有所改善；无效：患者治疗后胃黏膜存在出血点，且表面存在灰色或黄色黏液斑，充血、水肿等症状无变化或加重。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P≤0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组主诉症状疗效对比

观察组治疗总有效率为96.0%(48/50)与对照组76.0%(38/50)相比显著较高，且P<0.05有统计学意义。详情见表1。

表1 两组主诉症状疗效对比[n(%)]

2.2 两组胃镜活检改善对比

观察组胃镜活检改善有效率94.0%(47/50)与对照组72.0%(36/50)相比显著较高，且P<0.05有统计学意义。见表2。

2.3 两组不良反应的对比

观察组不良反应发生率为4.0%(2/50)与对照组8.0%(4/50)相比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。详情见表3。

表2 两组胃镜活检改善对比[n(%)]

表3 两组不良反应对比[n(%)]

3 讨 论

作为一种外周多巴胺受体阻滞剂，多潘立酮治疗浅表性胃炎的作用机制为：增强食道下括约肌张力，增加幽门舒张期直径，加速胃部蠕动和排空，协调胃肠运动，从而达到对症治疗的目的。但患者在使用该药物时，其无法顺利通过血脑屏障，因而可引起一些不良反应[6]。而作为一种H+-K+-ATP酶抑制剂，泮托拉唑与H1受体拮抗剂之间的拮抗作用差异显著，其可非竞争性抑制H+-K+-ATP酶，并导致其活性降低，从而增强对胃酸分泌的抑制功能。该药物不仅能对组胺、食物刺激、胃液素等引起的胃酸分泌加以抑制，还能对一些基础的不受胆碱影响的胃酸分泌加以抑制，同时还能对胃蛋白酶分泌产生抑制，从而使得药物被胃酸讲解的效果减弱，并提升人体内的血药浓度，从而提升患者的治疗效果。通过将上述两种药物联合使用治疗慢性浅表性胃炎，则能发挥出协同作用，且能有效减少各种不良反应，从而提升患者治疗的安全性和有效性[7]。本研究证实多潘立酮与泮托拉唑联合应用于慢性浅表性胃炎治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，多潘立酮与泮托拉唑联合应用于慢性浅表性胃炎治疗的非常显著，即可有效改善患者各种临床症状，且不良反应较少，安全性较高，因而值得临床应用推广。