健康干预对儿童糖尿病病情控制的护理效果

赵成香 刘娟

[摘要] 目的 探究健康干预对糖尿病病情控制的护理效果。 方法 从2013年10月—2017年10月选取48例糖尿病患儿，进行回顾性分析，根据护理方式的不同，将患儿分成两组，观察组和对照组，每组24例，其中对照组为常规护理方式。观察组为健康干预护理方式。观察比较两组糖尿病患儿的护理效果。 结果 采用健康干预护理的观察组患儿，空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平明显低于对照组，并且观察组患儿的糖化血红蛋白明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 健康干预对糖尿病病情控制有显著的效果，能够延缓病情进展，提高患儿的生活质量。

[关键词] 健康干预；糖尿病；病情控制；护理效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0155-02

Effect of Health Intervention in Nursing of Diabetes in Children

ZHAO Cheng-xiang， LIU Juan

Yinlang Street Community Health Service Center， Daqing， Heilongjiang Province， 163412 China

[Abstract] Objective To study the effect of health intervention in nursing of diabetes in children.

Methods 48 cases of diabetes children from October 2013 to October 2017 were retrospectively analyzed， and divided into two groups according to different nursing methods， with 24 cases in each， the control group used the routine nursing method， while the observation group used the healthy intervention nursing method， and the nursing effect was compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose level in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the glycosylated hemoglobin in the observation group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The health intervention in controlling the diabetes can produce an obvious effect， which can prolong the disease progress， and improve the quality of life of children.

[Key words] Health intervention； Diabetes； Disease control； Nursing effect

糖尿病是常見的慢性终身性疾病，发病率比较高，主要是由于患儿体内胰岛素分泌和作用失效引起的。随着生活水平的提高，以及生活环境和饮食结构的改变，糖尿病发病率有不断增高的趋势，并且呈低龄化的倾向[1-2]。部分患儿由于家庭条件、文化程度等因素，不重视糖尿病的治疗和控制，影响患儿的正常生活。如果长期不能控制血糖，可能损害神经、肾脏、心肌等器官组织，严重威胁患儿的生命健康[3]。对于糖尿病的管理需要综合药物治疗、心理治疗、健康教育、运动治疗、饮食治疗和病情监测等，有效的护理对控制病情有重要的意义。2013年10月—2017年10月为探究健康干预对糖尿病病情控制的护理效果，特选取48例糖尿病患儿进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取48例糖尿病患儿。所有患儿符合WHO制定的糖尿病诊断标准，并且明确研究目的，签署知情同意书。排除有严重糖尿病并发症的患儿，以及有沟通障碍、认知障碍、精神疾病等患儿。根据护理方式进行回顾性分析，将48例患儿分成两组，观察组和对照组，两组护理方式不同，每组24例。观察组中有男性13例，女性11例，年龄5～8岁，平均年龄（6.3±1.8）岁，病程1～2年，平均病程（1.2±1.1）年。对照组中有男性 12 例，女性 12 例，年龄5～7岁，平均年龄（6.1±1.5）岁，病程1～2年，平均病程（1.3±1.2）年。两组患儿的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿进行常规护理，主要包括介绍相关疾病知识，对患儿进行饮食指导，以及出院指导、内分科控制血糖等治疗。观察组在对照组的基础上，进行健康干预护理：①指导患儿日常护理，使用胰岛素泵的患儿要避免剧烈运动，可以从事一般家庭劳动，避免泡澡，洗浴时分开针头和输液导管，避免输注导管打折，放射线检查时可以摘泵进行，定期更换针头和导管，严格无菌操作，多进行血糖监测。②运动指导：鼓励患儿进行有氧运动，比如做操、跳舞、打太极等，要注意活动时间，每次30～60 min即可，每周至少4次。根据患儿的身体状况选择运动项目和运动量，如果病情严重不适宜运动，避免空腹运动。如果出现恶心、胸闷、头晕等情况，要立即停止运动，服用急救药品，如果症状不能缓解，要及时就医治疗。③用药指导：告知患儿正确服用药物的方法，以及可能的不良反应和缓解措施。比如双胍类药物要在餐中服药，或者餐后立即服药，患儿可能出现胃肠道反应，恶心呕吐等，服用药物时从小剂量开始。胰岛素增敏剂每日最好在同一时间段服药，与是否进餐无关，患儿可能出现水肿等不良反应，有肝病、心力衰竭倾向的患儿要慎用，遵照医嘱选择用药。④饮食指导：糖尿病患儿多食用低脂肪、高碳水化合物、高纤维素的食物，蛋白质要适量，要定时定量进餐，养成良好的饮食习惯，血糖文稳时，可以在两餐之间食用水果。⑤心理干预：与患儿和家属保持良好的沟通，使家属参与患儿的治疗，指导患儿调节情绪，提高自我心理疏导的能力，鼓励患儿保持良好的心态生活，增强心理抵抗力，积极面对疾病，树立治疗的信心，提高患儿的依从性。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对该次调查的所有数据进行统计分析，其中用（%）表示计数资料，计数资料的检验采用χ2检验，用（x±s）表示计量资料，计量资料检验采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

健康干预护理的观察组患儿，空腹血糖水平明显比常规护理的对照组低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），如表1。观察组的餐后两小时血糖水平，与对照组差异有统计学意义（P<0.05），如表2。观察组患儿的糖化血红蛋白明显比对照组低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），如表3。

3 讨论

目前，在心脑血管疾病、肿瘤疾病之后，糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病。糖尿病是慢性非传染性疾病，相关并发症是一个长期的缓慢的过程，短期内患儿看不到也不了解糖尿病的严重后果，容易出现不遵医嘱的行为，不配合治疗，影响病情的控制。除了积极的抗感染治疗、改善微循环治疗、预防并发症等，有效的护理干预对于提高糖尿病的治理效果有积极的作用[4-5]。该次研究显示，健康干预护理的观察组，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平指标明显比对照组低，病情控制效果明显比对照组好，数据差异有统计学意义（P<0.05）。健康干预充分利用各种资源和方法，提高患儿治疗的依从性，使病情得到有效控制。健康干预护理注重对患儿的日常护理指导、用药指导、运动指导、饮食指导和心理护理干预，帮助患儿养成良好的饮食习惯和生活习惯，保持良好的心态，减少发病的危险因素，有效控制血糖水平。適当的运动可以控制体质量，以及血压、血清、血脂水平，改善多方面症状。在对糖尿病患儿的病情控制中，要注重个体差异，制定个体化的护理方案，加强护理工作的延续性和针对性，促进患儿的治疗。

综上所述，对糖尿病患儿进行健康干预护理，有利于稳定血糖，控制病情，提高患儿的认知和治疗依从性。

[参考文献]

[1] 孙晓敏， 汪虹， 许方蕾，等. 个性化健康教育对2型糖尿病患儿自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].中国护理管理， 2015， 15（2）：179-182.

[2] 任翠萍， 李芳. 心理护理干预对2型糖尿病患儿心理状态及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志， 2015，19（4）：17-19.

[3] 王琴， 叶明， 李玉梅. 中西医结合护理干预对糖尿病患儿血糖控制效果的影响[J].现代中西医结合杂志， 2015，24（5）：552-554.

[4] 杨素华， 胡细玲. 社区家庭护理干预对2型糖尿病患儿血糖控制的效果分析[J].现代临床护理， 2016， 15（1）：62-65.

[5] 黄奕燕. 护理干预对社区老年糖尿病患儿的遵医行为和血糖控制的影响[J].检验医学与临床， 2015， 12（11）：1575-1576.

（收稿日期：2017-12-20）