探讨优质护理在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的效果

施美珍

[摘要] 目的 探讨优质护理用于泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床效果。 方法 随机选取2017年1—12月入住该院的72例泌尿外科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，采用简单随机化分组将其分为对照组和实验组，每组均为36例患者，对照组采用泌尿外科的常规护理模式，实验组在常规护理模式的基础上采用优质护理模式。对比两组患者的住院时间和并发症的发生率以及患者对护理质量的满意度。 结果 实验组患者的住院时间明显短于对照组；实验组患者并发症发生率明显低于对照组；实验组患者对护理质量的满意度显著高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将优质护理服务应用于泌尿外科疾病合并糖尿病患者，不仅能够有效控制患者的血糖水平，而且有利于降低并发症的发生率，提高護理质量以及患者对护理质量的满意度，因此值得在临床上进一步应用和推广。

[关键词] 优质护理；泌尿外科疾病合并糖尿病；临床效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0127-02

梗阻性疾病是泌尿外科中患病率较高的疾病之一，前列腺增生以及泌尿系统结石是其主要表现形式，而糖尿病能够使患者的身体长期处于高血糖状态，是一种慢性的全身代谢性疾病，其已经成为威胁人类生命健康安全的重大疾病之一[1]。如果泌尿外科患者合并了糖尿病，则要特别关注其在手术治疗前后的护理干预工作。因此，要对泌尿外科疾病合并糖尿病患者采用优质护理服务，能够有效降低并发症的发生率，保障患者的生命健康安全[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取入住该院的72例泌尿外科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，采用简单随机化分组将其分为对照组和实验组，每组均为36例患者。入选标准：①患者自愿并签署同意书。②男女不限，年龄在25～75岁之间（包括25岁和75岁）。③患者均无精神疾病及语言功能方面的障碍。其中，对照组有16例女性，年龄为25～69岁，平均年龄为（39.5±1.2）岁，有20例男性，年龄为26～75岁，平均年龄为（48.5±1.1）岁。实验组有12例女性，年龄为28～72岁，平均年龄为（48.2±1.2）岁，有24例男性，年龄为27～74岁，平均年龄为（49.6±1.4）岁。其中，有30例前列腺增生患者，22例输尿管结石患者，9例肾肿瘤患者，11例膀胱肿瘤患者。两组所有对象一般资料对比均差异无统计学意义（P>0.05），试验具有可比意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用泌尿外科的常规护理模式。护理人员按时对患者进行常规检查，并向患者及其家属说明有关注意事项以及患者的饮食和生活问题，明确告知患者需忌烟酒。患者手术结束转到普通病房后，护理人员要随时观察患者的生命体征变化，明确患者的身体恢复情况，同时告诉患者其何时可以出院。

1.2.2 实验组 在泌尿外科常规护理模式的基础上采用优质护理模式，例如提高护理人员的人文素养和职业道德，使其能够积极主动的进行工作，其具体内容如下。

①完善相应的管理制度。完善病房管理制度、家属探视制度、患者出入标准等，护理人员必须严格遵守各项管理制度，将制度贯穿于日常的临床工作中，同时，要特别关注患者的病情变化，护理人员要熟练的掌握护理要领，加强对患者的基础护理。根据泌尿外科疾病合并糖尿病患者的病情特点，完善相应的护理制度，从而使护理工作能够更加完善[3]。

②健康宣教。护理人员要提高人文素养，深化对优质护理服务理念的认识，坚持以患者为中心，采用轻松的方式来阐述严肃的问题，使患者更容易接受，同时也有利于提高护理工作的效率。由于患者忍受着病痛的折磨，护理人员的工作也充满着巨大的压力，如果二者治疗出现沟通问题，则很可能造成医疗纠纷事件的发生，因此，在日常的护理工作中，护理人员要积极主动的与患者进行交流沟通，形成良好的护患关系，从而能够提高患者的治疗依从性，也有利于避免发生医闹事件[4]。

③心理及饮食干预。护理人员要及时与患者进行沟通交流，同时还要做到语气温柔，以缓解患者紧张焦虑等负面情绪， 还可以将治疗效果较好的案例告诉患者，以增强其治疗成功的信心。根据糖尿病患者的饮食禁忌，有针对性的对其饮食进行科学合理的控制，告知患者要多食用一些高热量、高维生素以及高蛋白的食物，除此之外，还要在患者饭前半小时对其注射胰岛素，等到患者血糖水平稳定之后再进行手术。

④预防低血糖。手术后要及时观察对患者的身体状况和生命体征，如果患者出现低血糖情况，必须及时补充葡萄糖，并叮嘱患者多卧床休息。手术4 d后监测患者的血糖变化，并根据监测的结果调整胰岛素用量[5]。

⑤术后护理。叮嘱患者在手术后要使用抗生素预防感染，为患者留置导尿管，同时还要加强对患者的清洁护理工作。严格检查手术切口部位的渗血情况并更换敷料，以保证手术切口的清洁和干燥[6]。

1.3 评价标准

自行设计调查问卷，发放给随机选取的72例泌尿外科疾病合并糖尿病患者，问卷内容包括两组患者对护理质量的满意度，患者的满意度分为非常满意，满意和一般，其中，以非常满意和满意计算满意度，满意度以百分比形式表示。并发症发生率以百分比形式表示，百分比越高，说明护理效果越差。

1.4 统计方法

实验中所有涉及数据均就计算机SPSS 22.0统计学软件整理完毕。统计计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间运用t检验；计数资料则采用百分比（%）表示，组间运用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者并发症发生率为42.3%，实验组患者并发症的发生率为12.6%，结果差异有统计学意义（χ2=3.704，P<0.05）。两组住院时间见详情见表1。

对照组患者对护理质量的满意度为75.0%，实验组患者对护理质量的满意度为97.2%，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

泌尿外科疾病和糖尿病是临床中较为常见的疾病，泌尿外科疾病的病情较为复杂切种类较多，主要包括前列腺增生、输尿管结石、肾肿瘤以及膀胱肿瘤等，因此必须对患者进行手术治疗[6]。而糖尿病能够使患者的身体长期处于高血糖状态，是一种慢性的全身代谢性疾病，如果出现泌尿外科疾病合并糖尿病现象，就会进一步增加患者的手术难度，与此同时也加大了护理人员的护理难度。而优质护理服务作为一种新型的临床护理模式，其在对患者进行护理的同时也加强了对患者的心理及生理护理，其在完善护理规范的同时，还能够有针对性的对患者进行护理干预，提升护理效果，从而能够更好的促进患者恢复[7]。

优质护理服务内容主要包括基础护理、心理护理、健康宣教以及饮食护理、血糖干预等，该护理模式不仅提高患者的生活质量，也有利于提高患者对护理质量的满意度，从而提高患者的的治疗依从性，同时也得到了患者及其家属的认可。其中，在对泌尿外科疾病合并糖尿病患者进行优质护理服务时最重要的是加强对患者的心理护理和饮食护理，其能够消除患者紧张焦虑等不良情绪以及将患者的血糖控制在正常水平。

提供优质护理服务的护理人员必须具备极强的专业能力，因此，护理人员必须熟练的掌握泌尿外科合并糖尿病的专业理论知识和护理实践操作，同时，为了避免患者出现抵触情绪，要耐心的对患者进行护理，提高其治疗的依从性。除此之外，要定期对护理人员进行专业培训，提高其专业能力和实践操作能力，在处理突发事件时能够保持冷静且准确快速[8]。

该次研究结果表明，实验组患者并发症的发生率明显低于对照组，实验组患者对护理质量的满意度明显好于对照组，这说明对泌尿外科疾病合并糖尿病患者实施优质护理服务取得了十分显著的效果，降低了各类疾病并发症的发生风险。

综上所述，实施优质护理服务能够为泌尿外科疾病合并糖尿病患者手术的顺利进行奠定良好的基础，以预防术后感染，使患者血糖水平维持在正常范围，从而能够促进患者恢复，减少住院时间，提高患者对护理质量的满意度 减少医疗纠纷，因此值得在临床上进一步应用和推广。

[参考文献]

[1] 陈筱芳. 优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J]. 当代医学， 2015， 21（18）：113-114.

[2] 余利华， 兰琳. 优质护理对泌尿外科留置双J管患者生活质量的影响分析[J]. 中外医学研究， 2017， 15（23）：104-106.

[3] 凌丽琴. 术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：209-210.

[4] 余红平. 优质护理在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的效果和体会[J]. 广东微量元素科学， 2016， 23（10）：63-66.

[5] 羅美妮， 黄丽芳. 泌尿外科开展优质护理服务示范病房的实施和体会[J].右江民族医学院学报，2013，35（1）：109-110.

[6] 韦迪霞， WEIDixia. 优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016， 20（6）：98-100.

[7] 熊贵芬， 张慧， 彭国美，等. 优质护理服务在住院抑郁症合并糖尿病患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志， 2015， 19（22）：16-19.

[8] 蒙小琴， 彭晓晖， 邓琴，等. 优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（7）：974-976.

（收稿日期：2018-01-08）