消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床观察

王常峰

[摘要] 目的 观察消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床疗效。方法 选取2014年7月—2017年6月期间该院收治的气阴两虚证2型糖尿病患者86例，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组43例。采用二甲双胍片治疗对照组患者，采用消渴丸治疗观察组患者。观察对比两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）等变化以及临床疗效。结果 两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后观察组中医证候积分与对照组相比下降显著，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后FBG、2 hPG等对比差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后两组FBG、2hPG等与本组治疗前相比下降显著，且组间差异对比P<0.05。观察组治疗有效率为93.02%（40/43），而对照组治疗有效率为81.40%（35/43），观察组较对照组明显更高，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对气阴两虚证2型糖尿病患者采用消渴丸治疗的效果非常显著，既能有效改善其少气懒言、多食易饥、体倦乏力、口渴喜饮等症状，还能对其血糖水平予以有效控制，因此值得应用推广。

[关键词] 消渴丸；气阴两虚证；2型糖尿病；临床观察

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0073-02

近几年，由于人们生活质量以及生活水平的不断提升，临床糖尿病发生率呈现为逐年增长的趋势。而作为一个世界性公共卫生问题，糖尿病及其并发症对人类健康存在严重威胁。在临床上2型糖尿病最为常见，且在糖尿病中占比95%左右，其是一种慢性代谢性疾病，具有一定常见性、多发性，且对患者的生存质量以及身体健康存在严重危害。针对此类患者，在有效控制其血糖水平的同时，还需对其气阴两虚证候加以改善[1]。因此该文选取2014年7月—2017年6月期间该院收治的气阴两虚证2型糖尿病患者86例，即对消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床疗效进行了观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取该院收治的气阴两虚证2型糖尿病患者86例，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组43例。其中，对照组男22例，女21例，年龄为47～75岁，平均年龄为（61.03±3.54）岁。病程为2～14年，平均病程为（5.3±2.7）年。观察组男20例，女23例，年龄为48～76岁，平均年龄为（60.33±3.17）岁。病程为2～15年，平均病程为（5.7±1.8）年。两组两组基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准[2]：均符合2004年中国中西医结合学会糖尿病专业委员会制定的证候诊断分型标准（中医诊断标准）；均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准（西医诊断标准）。

1.2 方法

采用二甲双胍片治疗对照组患者，具体用法用量为：口服，0.25 g/次，3次/d，持续治疗30 d为1个疗程，共治疗2个疗程。采用消渴丸治疗观察组患者。具体用法用量为：口服，10粒/次，3次/d，持续治疗30 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察对比两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）等变化以及临床疗效。①中医证候积分[3]：主症：神疲乏力、咽干舌燥。次症：心悸失眠、五心烦热、气短懒言、口渴喜饮、多食易饥、便秘或便溏、尿赤或尿频、脉细数无力、舌红少苔。具备1项主症（阴虚或气虚）加1～2项次症（气虚或阴虚），或同事具备2项主症即可确诊。中医证候积分根据主症、次症采用4级评分法，即主症0、2、4、6分，次症为0、1、2、3分，分为无、轻、中、重等。②临床疗效[4]：显效：患者治疗后FBG、2 hPG等指标下降≥40%或者下降至正常范围；有效：患者治疗后FBG、2 hPG等指标下降≥20%；无效：患者治疗后FBG、2 hPG等指标无下降或未达到正常范围。（显效+有效）÷总例数×100%=治疗有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计量资料用户（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中医证候积分对比

两组治疗前中医证候积分对比差异无统计意义（P>0.05）；而治疗后观察组中医证候积分与对照组相比下降显著，且组间对比差异有统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组血糖指标对比

两组治疗前后FBG、2hPG等对比差异无统计学意义（P>0.05）；而治疗后两组FBG、2 hPG等与本组治疗前相比下降显著，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组临床疗效对比

观察组治疗有效率为93.02%（40/43），而对照组治疗有效率为81.40%（35/43），观察组较对照组明显更高，且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

中医学理论认为，糖尿病属于“消渴”范畴，且其具有多种多样的辨证分型，而在患者整个病程中，气阴两虚证实最基本的症型，且多发于老年群体。该病症由于早期缺乏典型症状，且病程较长，因而临床诊断和治疗存在一定难度。而为了延缓2型糖尿病患者的并发症，则需对其血糖水平予以严格控制，并努力使其保持在接近正常范围水平。作为一种中西药合剂，消渴丸是在“消渴方”和“玉泉散”等前提下化裁研制而成，其可增强降糖作用，且具备了中药和西药两者的优点，其组成成分包括优降糖、五味子、三药、黄芪、葛根、生地黄、天花粉等，其中五味子可收敛固涩、补肾养阴；山药可益气养阴；黄芪可补气升阳；葛根、生地黄、天花粉可养阴生津。上述药物联合使用，即可达到滋真阴、升元气、固津治本的目的[5]。现代药理学表明，上述中药还具有提高耐糖能力、较强降糖作用，改善外周对葡萄糖利用率、促进胰岛素分泌等作用，同时能疏通血流、改善微循环、降低血脂，降低高血凝状态和血黏度，并能抑制血小板聚集，从而有效减少各种糖尿病并发症[6]。该文的研究中，治疗后观察组中医证候积分与对照组相比下降显著（P<0.05）；两组FBG、2 hPG等与该组治疗前相比下降显著（P<0.05）。观察组治疗有效率为93.02%较对照组81.40%明显更高（P<0.05）。该研究结果与相关文献[7]报道一致，这表明消渴丸在改善患者各种气阴两虚证的同时，也能达到良好的降糖效果。因此可以看出，针对气阴两虚证2型糖尿病患者采用消渴丸治疗具有十分重要的临床意义和价值。

综上所述，针对气阴两虚证2型糖尿病患者采用消渴丸治疗的效果非常显著，既能有效改善其少气懒言、多食易饥、体倦乏力、口渴喜饮等症状，还能对其血糖水平予以有效控制，因此值得应用推广。

[参考文献]

[1] 王永仁.消渴丸联合六味地黄丸治疗2型气阴两虚糖尿病的临床疗效及安全性观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（47）：9246-9247.

[2] 汪永忠，李颖，李翔，等.消渴丸对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效与安全性的系统评价[J].中国药房，2015，26（36）：5110-5113.

[3] 于全山.加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床分析[J].中国医药指南，2014，12（28）：285-286.

[4] 王红英.加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证30例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（19）：34-35.

[5] 曾志航，李慧楠，陈光亮.消渴丸对2型糖尿病气阴两虚证候改善效果观察[J].亚太传统医药，2013，9（10）：59-60.

[6] 韩茹，曾志航，陈光亮.消渴丸治疗2型糖尿病及低血糖反应研究概况[J].中成药，2013，35（6）：1299-1303.

[7] 徐之也，夏伟，朱明锦，等.消渴丸治疗2型糖尿病随机对照试验Meta分析[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（1）：137-140.

（收稿日期：2017-12-18）