百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

刘笑柳

[摘要] 目的 早期糖尿病肾病患者中采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗，观察分析治疗效果。方法 于2016年1月—2017年12月期间从该院选取100例糖尿病肾病患者，采用随机数表法进行随机分组，即观察组以及对照组，每组患者50例：对照组患者采用羟苯磺酸钙进行治疗，观察组患者采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗，对两组患者治疗前后的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白以及血肌酐等相关指标进行比较分析。结果 相较于治疗前，治疗完成后两组患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指标均有所下降，且观察组的相关指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期糖尿病肾病患者中采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗的效果显著，可有效改善糖尿病患者的肾功能。

[关键词] 百令胶囊；羟苯磺酸钙；早期糖尿病肾病

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0062-02

糖尿病属于一种由多种因素导致的内分泌代谢性异常疾病，且在糖尿病患者中有较高比例的患者存在糖尿病肾病。糖尿病肾病，英文简称DN，属于一种在糖尿病中较为常见的微血管并发症，同时也是导致慢性肾衰竭的主要原因。糖尿病的早期，即糖尿病肾病Ⅲ期，该时期属于微量白蛋白尿期，而蛋白尿有可直接导致肾小球硬化以及肾小球基底膜增厚等情况，所以的也就导致糖尿病肾病成为了尿毒症的一种独立危险因素[1]。为此，对糖尿病肾病患者及时采取有效的治疗措施有着至关重要的意义，该文于2016年1月—2017年12月期间从该院选取100例糖尿病肾病患者，探究分析了百令胶囊联合羟苯磺酸钙的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院选取100例糖尿病肾病患者，采用随机数表法进行随机分组，即观察组以及对照组，每组患者50例：观察组内有24例男性患者、26例女性患者，患者最小年龄为36岁、最大年龄为57岁、平均年龄为（46±10.5）岁；对照组内有25例男性患者、25例女性患者，患者最小年龄为39岁、最大年龄为57岁、平均年龄为（48±9.3）岁。两组患者的基本情况（年龄、性别）进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用羟苯磺酸钙进行治疗，口服，3次/d，0.5 g/次[2]。观察组：采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗，其中羟苯磺酸钙的用法用量与对照组相同，百令胶囊的用法用量为口服，3次/d，2.5 g/次。两组患者均将3个月作为1个疗程[3]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等相关指标进行比较分析。

1.4 统计方法

该文中均采用SPSS 19.0统计学软件对所有研究数据进行处理，采用（x±s）对计量资料进行表示，采用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的血糖、血脂以及糖化血红蛋白变化进行比较

相较于接受治疗前，治疗后两组患者的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、以及糖化血红蛋白等指标的变化不明显，两组之间的差异无统计学意义（P>0.05），详情见表1。

2.2 对两组患者的血肌酐等指标变化情况进行比较

相较于治疗前，治疗完成后两组患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指标均有所下降，且观察组的相关指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病患者并发症之一，为该症患者微血管并发症的一种，同时该并发症也是导致患者残疾或死亡的主要原因。为此，这也就需要在糖尿病肾病患者的早期采取有效的预防治疗措施，避免或延缓糖尿病肾病不断发展对糖尿病患者产生的影响，进而提升患者的生活质量，减轻患者以及整个社会的经济负担[4]。糖尿病肾病的早期通常会表现出微量白蛋白尿，而在该时期中若对血压以及血糖进行严密控制，则可有效改善的肾脏血液流变学的异常，到达减少白蛋白尿的目的同时实现延缓肾功能衰竭的目的[5]。

通过研究发现，导致糖尿病发生以及发展的因素可分为多种，其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学异常以及多种细胞因子是导致糖尿病肾病的主要原因。羟苯磺酸钙是目前治疗糖尿病微血管病变的一种重要药物，该药物发挥作用的机制主要可体现在5个方面：①有效缓解了肾脏组织受糖代谢紊乱而导致的基底膜增厚；②有效提升了肾组织内皮细胞一氧化氮的生成，从而促使肾血管扩张、对血小板的聚集产生了抑制以及促进了细胞增殖等；③对异常血流动力学起到了改善作用，并且降低了毛細血管的通透性，最终实现了白蛋白渗出的减少；④对蛋白激酶C以及转化生长因子β产生了抑制[6]；⑤对氧化应激反应进行了抑制。百令胶囊的主要成分为人工虫草菌粉，其作用主要可体现为细胞免疫功能的提升、降低炎性细胞、抗氧化以及扩张血管等作用，同时人工虫草菌粉还可抑制肾小球的系膜细胞，并对肾小球代偿性肥大、稳定肾小管细胞溶酶菌体膜起到抑制作用，不仅有效减少了溶酶体的破裂，而且对肾小管起到了保护作用，降低了细胞脂质过氧化损害的情况。而将两种药物进行联合入药的情况下，不仅对肾脏起到了保护作用，而且对血小板的聚集进行了抑制，并改善了肾脏血流情况，抑制了糖尿病肾病的发展[7]。而从该文的研究结果也可看出，相较于治疗前，治疗完成后两组患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指标均有所下降，且观察组的相关指标均低于对照组，其中治疗后对照组的血肌酐为（141.4±12.6）μmol/L，观察组的血肌酐为（116.0±12.0）μmol/l，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将百令胶囊联合羟苯磺酸钙应用到糖尿病肾病的早期治疗过程中可取得较好的治疗效果，有效改善了患者血肌酐等临床指标。

[参考文献]

[1] 吴锋，张艳琴，王金波，等.天芪降糖胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（9）：1738-1741.

[2] 王可敬，罗晓红，王茂源.羟苯磺酸钙胶囊联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效[J].西北国防医学杂志，2017，38（7）：452-455.

[3] 吴维英.百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国医药导报，2011，8（1）：73-74.

[4] 张宇，元荣荣，薛磊，等.黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究[J].河南大学学报：医学版，2016，35（4）：264-266.

[5] 黄奎，万红松，施克传.黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国处方药，2016，14（12）：60-61.

[6] 刘艳冬.羟苯磺酸钙与黄葵胶囊联合应用方案治疗早期糖尿病肾病的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016， 10（19）：187-188.

[7] 王平，高会智，万世文，等.羟苯磺酸钙分散片联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床观察[J].中国药师，2015，18（6）：967-969.

（收稿日期：2018-01-22）