血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值

赵峰

[摘要] 目的 探究血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值。方法 选取2016年9月—2017年8月在该院接受治疗的糖尿病患者60例作为观察组，选取同时期在该院进行健康体检的体检者60名作为对照组。两组研究对象均进行血清C肽和糖化血红蛋白联合检验，观察两组的空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清C肽水平，并进行对比。 结果 观察组的FPG，2 hPG，HbAlc水平分别为（8.82±2.85）mmol/L，（12.55±2.14）mmol/L，（10.36±2.69）%，明显高于对照组的（4.31±0.57）mmol/L，（4.77±1.51）mmol/L，（5.08±0.48）%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血清C肽为（1.04±0.15）μg/L，明显低于对照组的（1.48±0.43）μg/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清C肽和糖化血红蛋白联合检验有助于评估糖尿病患者的病情，指导临床治疗方案的制定，值得在临床上推广使用。

[关键词] 血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；诊断价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0052-02

近年来，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们的生活方式以及饮食结构发生了很大的改变，糖尿病的发病率也呈现出逐年增加的趋势。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是临床上的常见病和多发病，是由于胰岛素分泌障碍或其生物作用受损，导致糖代谢紊乱，血糖异常的情况[1]。糖尿病长期存在的高血糖，对血管、心脏、肾脏、眼睛等带来慢性伤害，导致其功能受损[2]。糖尿病及其并发症，影响糖尿病患者的生活质量，严重的甚至导致患者死亡[3]。因此，糖尿病的早期诊断对患者具有重要意义。目前，检测患者的空腹血糖值是临床上诊断糖尿病的主要手段，但这种方法无法反应出糖尿病的严重程度[4]。2016年9月—2017年8月该研究探究血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的糖尿病患者60例作为观察组，选取同时期在该院进行健康体检的对象60名，作为对照组。观察组患者中，男性27例，女性33例；年龄41～68岁，平均年龄（52.53±2.16）岁；病程1～9年，平均（3.53±1.76）年；对照组患，男性28名，女性32名；年龄43～68岁，平均年龄（53.24±2.25）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①患者2型糖尿病诊断标准；②患者空腹血糖值≥ 7.0 mmol/L；③患者餐后 2 h血糖值≥ 11.1 mmol/L；④患者具有较好的依从性；⑤该次实验经患者及其家属同意，且愿意签署知情同意书。排除标准：①存在肝肾功能不全的患者；②存在急慢性感染的患者；③近期服用过影响血糖指标检测结果的患者；④有精神障碍疾病的患者。

1.3 方法

观察组与对照组研究对象均于早晨空腹采集血外周静脉血约5 mL，餐后2 h取静脉血约5 mL，3 000 r/min离心10 min，取上清液，采用生化分析仪测定空腹血糖值（FPG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）；采用放射免疫法对空腹和餐后2 h的血清C肽进行测定；采用酶法测定糖化血红蛋白（HbAlc）。所有操作均由专业的人员完成。

1.4 观察指标

观察并分析观察组和对照组的FPG，2 hPG，血清C肽，HbAlc的检测结果。

1.5 统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件对FPG，2 hPG，血清C肽，HbAlc进行统计处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

检验结果显示，观察组的FPG，2 hPG，HbAlc水平分别为（8.82±2.85）mmol/L，（12.55±2.14）mmol/L，（10.36±2.69）%，明显高于对照组的（4.31±0.57）mmol/L，（4.77±1.51）mmol/L，（5.08±0.48）%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血清C肽为（1.04±0.15）μg/L，明显低于对照組，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病病发的主要原因是体内胰岛素分泌缺乏或存在功能缺陷，影响胰岛β细胞分泌或缺陷的原因有很多，其中一种为炎性因子[5]。目前尚可无根治糖尿病的药物，临床治疗手段主要通过是胰岛素治疗、控制饮食、服用降糖药物等，降低血糖，来控制糖尿病情的发展，降低糖尿病并发症的发生率，改善患者的生活质量。临床上常用的糖尿病诊断手段是FPG、餐后2 h血糖值水平检测[6]。近年来，有研究表明，血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断具有较高的价值，可为临床治疗方案提供可靠的依据。血清C肽是胰岛 β 细胞分泌物的一种，可反映胰岛素细胞的功能，当血糖浓度高于正常范围时，会刺激胰岛细胞，导致胰岛细胞的分泌增多，从而血清C肽的水平也升高[7]。孟晓东[8]发现，若糖尿病患者血糖水平急剧上升，胰岛素的分泌受到一定限制，血清C肽的水平反而低于正常人。糖化血红蛋白是临床上糖尿病检测的金标准，是血液中的红细胞血糖和血红蛋白结合形成的[9]，HbAlc一旦形成4个月内则不能消失，检测HbAlc水平可对糖尿病患者的病情进行掌握，从而制定合理的治疗方案。

该研究发现，糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白水平明显高于正常人，血清C肽的水平低于正常人，与闫东等[10]研究结果相似，表明糖尿病患者与健康人群的血清C肽、HbAlc水平，存在显著性差异。

综上所述，血清C肽和糖化血红蛋白联合检验糖尿病的准确率高，可有效反应患者的病情，提升治疗效果，值得在临床上推广使用。

[参考文献]

[1] 李承芬，余征秀.血清CV肽联合糖化血红蛋白检验对糖尿病的诊断价值分析[J].中国保健营养，2016，5（2）：361-362.

[2] 张璐.糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的应用意义评估[J].中国处方药，2017，15（10）：117-118.

[3] 徐龙京，郑瑞春.血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：110-111.

[4] 马春芳，沈国荣，陆小芳，等. 血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志，2017， 10（1）：113-114.

[5] 吴莉，高鑫.糖化血红蛋白在中国人群糖尿病诊断中的价值[J].中华全科医师杂志，2016，11（9） ：665-669.

[6] 杨晓冬，林桂花.血清 C 肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用[J].实用糖尿病杂志，2016，12（4）：31.

[7] 薛福平，刘春江，刘咏菊，等.血清 C 肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者诊断中的临床价值[J].山西医药杂志，2016，45（12）：1472-1473.

[8] 孟晓东.糖化血红蛋白联合血清 C 肽检测在糖尿病临床诊断中的应用价值[J].中国民族民间医药，2015，11（9）：142.

[9] 王力金，吴狄，牛晓楠，等.血清C肽与糖化血红蛋白检 验诊断糖尿病的临床价值[J].糖尿病新世界，2016（17）：121-122.

[10] 闫东，王霞.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的意义[J].糖尿病新世界，2015（11）：245-246.

（收稿日期：2017-12-19）