针刺加叩刺治疗阴虚夹瘀型2型糖尿病疗效观察

汪雪莲

[摘要] 目的 探究阴虚夹瘀型2型糖尿病患者实施针刺加叩诊治疗临床效果。方法 随机选取该院2016年1月—2017年12月收治的80例阴虚夹瘀型2型糖尿病患者作为该次观察对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规治疗，观察组予以针刺加叩诊治疗，对两组患者治疗效果、治疗前后血脂水平进行比较。结果 两组治疗效果比较中观察组为95.0%，对照组为82.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后血脂水平比较中，两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上针对阴虚夹瘀型2型糖尿病患者，予以针刺联合叩刺治疗，临床治疗效果明显，患者疾病能够得到有效控制。

[关键词] 针刺；叩诊；阴虚夹瘀；糖尿病

[中图分类号] R246 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0024-02

糖尿病是属于临床上最为常见慢性疾病之一，并随着人们生活水平不断提高，临床上糖尿病患病率正处于不断上升阶段。此类疾病中好发人群大多为50岁以上中老年患者，但是近些年来，此类疾病正处于年轻化趋势发展[1]。临床上导致此类疾病发病原因较多，其中遗传因素以及环境因素是属于疾病发病主要因素。临床上以2型糖尿病发病率较高，并且临床上主要症状表现为多尿、多饮、消瘦等，并严重威胁到患者后期生活质量水平，甚至威胁到患者生命安全。中医将糖尿病范畴定义为“消渴”，主要是由于此类疾病在于阴津亏损、燥热偏盛，并且主要是以阴虚为本，燥热为标，两者之间相互因果，并且随着了临床疾病进程不断演变，各种证型之间相关兼夹以及转化是属于不可忽视特征[2]。该文选取2016年1月—2017年12月收治的80例患者为研究对象，就针对阴虚夹瘀型2型糖尿病患者实施针刺联合叩刺治疗临床效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的80例阴虚夹瘀型2型糖尿病患者作为该次观察对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，各40例，纳入标准[3]：该次试验所有患者经该院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等严重原发疾病；无精神异常、精神疾病；治疗依从性好，能配合医护人员进行治疗；未进行相关治疗或治疗无效患者；年龄在21～59岁。排除标准：存在认知、言语障碍患者；一般资料不全者；妊娠或哺乳期妇女。对照组中男5例，女35例，年龄23～56岁，平均（32.4±2.4）岁，观察组中男4例，女36例，年龄24～59岁，平均（34.1±3.4）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规治疗措施，控制患者饮食，并根据患者实际病情制定相关食谱，适量保持运动，并常规予以药物治疗控制血糖水平。观察组实施针刺联合叩诊治疗，该次临床上治疗原则需要秉持滋阴清热、行气活血以及化瘀祛痰。协助患者取仰卧位，并将患者太溪、神门、太冲、太渊、三阴交、合谷、足三里、丰隆、血海各个穴位常规进行消毒处理，予以患者一次性针灸针进行针刺，在患者进针之后，医师行针应当以补法为主，并以其太冲、合谷、血海、丰隆穴行针并以其平补平泄方式，若患者存在酸胀感为宜，并留置时间30 min，并间隔10 min行针1次。起针之后予以患者俯卧位，并将患者膈俞、胰俞、肾俞、脾俞等位置常规做好消毒处理后，并使用梅花针进行针叩各个穴位，每个穴位叩至200次，直至皮肤出现微微泛红为度，在治疗过程中，避免出血情况发生。其中治疗应當隔日治疗1次，并连续治疗3个月。该组患者停止使用减肥药物以及降糖药物。

1.3 观察指标

并对两组患者治疗效果进行比较，其中分为显效[4]：临床症状基本消失，并且其空腹血糖值较治疗前下降幅度为30%，有效：临床症状好转，并且其空腹血糖值较治疗前下降幅度为10%，无效：临床症状以及空腹血糖值无变化，甚至出现恶化。（显效+有效）/例数×100.0%=总有效率。对两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平进行比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组中治疗后显效为30例，有效为8例，无效为2例，临床治疗总有效率为95.0%（38/50）例，对照组中治疗后显效为22例，有效为11例，无效为7例，临床治疗有效率为82.5%，两组差异无统计学意义（χ2=7.824，P=0.005<0.05）。

2.2 两组治疗前后血脂水平比较

观察组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为（5.91±0.78）、（2.64±0.34）、（3.15±0.45）、（1.21±0.31）mmol/L，对照组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为（5.84±0.81）、（2.71±0.41）、（3.11±0.46）、（1.22±0.32）mmol/L，两组治疗前差异无统计学意义（t=0.394，-0.931，0.393， 0.142，P>0.05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分别为（5.11±0.54）、（1.84±0.41）、（2.61±0.34）、（1.42±0.24）mmol/L，对照组为（5.62±0.78）、（2.61±0.38）、（3.01±0.42）、（1.20±0.30）mmol/L，两组治疗后差异有统计学意义（t=-3.4，-8.712，-4.682，3.622，P<0.05）。

3 讨论

随着我国经济水平不断提高，其饮食结构不断改变，导致临床上糖尿病患者数量在逐年增多，此类疾病病程时间长，病情较易反复发作。如临床上治疗不够及时，极易影响到患者后期身体健康[5]。临床上治疗主要以常规药物治疗为主，但是其药物对患者肝脏损伤较大，后期治疗效果并不明显。中医则认为临床上阴虚夹瘀型2型糖尿病患者发病机制主要为饮食不节、情志失调以及劳欲过度均会引起疾病发生。主要病理机制为津液亏损、燥热偏盛等。中医治疗应当以滋阴清热、行气活血为治疗准则[6]。

阴虚夹瘀型糖尿病患者其中主要是以肾、肝、脾三脏损伤为主，治疗应当去肾俞、肝俞、脾俞以及三阴交等穴位，并加以叩刺治疗，能够有效增强余阴清热、补益三阴、益气调经效果，并使机功能失常易于恢复，治疗中予以针刺治疗，其中足三里穴位，能够达到健脾益气生津作用，有利于化生气血作用，除濕化痰通络，祛邪作用[7]。并配合各个穴位针刺治疗，能够起到健脾利湿、祛痰化浊作用，是属于治疗重要穴位，并取之以治其本。

该文研究表明，临床治疗效果比较中，观察组治疗总有效率优于常规治疗。治疗前后血脂水平比较，两组治疗前差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后其水平比较中，观察组优于对照组。观察组在治疗中予以患者叩刺，能够达到疏通经络、活血化瘀作用，并且两者联合治疗，能够使患者自身自我调节机能所激发而最终发挥作用。临床上患者年龄越年轻，其越容易治疗，主要是由于其自我调节作用较强，临床效果显著。其中此种证型患者多以女性肥胖为主，治疗时心态积极，配合治疗，治疗效果明显。同时，在治疗中控制患者饮食结构，加以针刺治疗，临床治疗效果较好。临床上针对阴虚夹瘀型2型糖尿病患者，予以叩刺联合针刺治疗，能够缓解患者症状，有效控制疾病后期发展[8]。

综上所述，临床上针对阴虚夹瘀型2型糖尿病患者，予以患者针刺联合叩刺治疗，临床上治疗效果明显，能够有效控制患者疾病后期发展，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 张雪，刘志顺.针灸改善糖尿病周围神经病变的诊疗特点文献分析[J].世界中医药，2017，12（1）：176-179.

[2] 寿升芸，魏骏骏，何晓芬，等.针灸治疗2型糖尿病的研究概况[J].浙江中医杂志，2015，50（7）：539-540.

[3] 谢淑梅，范桂清，杨丹，等.针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变临床观察[J].世界中西医结合杂志，2015，10（7）：967-969.

[4] 路玫，李昆珊，王佳丽，等.针刺治疗糖尿病患者肢体远端对称性多发性周围神经病变：随机对照研究[J].中国针灸，2016， 36（5）：481-484.

[5] 张睿，朴春丽，王秀阁，等.针刺联合中药治疗糖尿病胃轻瘫[J].吉林中医药，2017，37（11）：1155-1157.

[6] 王斌.针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（31）：3878-3882，3887.

[7] 赵静，张建.针刺联合α-硫辛酸治疗糖尿病性眼肌麻痹的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2015，25（6）：423-425.

[8] 宋百娟，陈枫.陈枫教授针刺“消渴组穴”治疗2型糖尿病经验[J].上海针灸杂志，2015，34（2）：99-100.

（收稿日期：2018-01-25）