针灸也可“助孕”

程玲

德国的研究人员通过对160名正在接受试管婴儿治疗的女性的研究发现，针灸能够显著提高她们的受孕概率。有42%接受针灸治疗的女性都怀孕了，而在未接受针灸治疗的女性中，只有26%的人怀孕。

从那以后，有更多的研究证明针灸对接受试管婴儿治疗的女性有益。还有一项研究（也是在德国进行的）指出，那些接受试管婴儿或卵细胞浆内注射治疗，并在月经周期后半段（即黄体期）接受针灸治疗的女性，无论是受孕率还是继续妊娠率都较高。丹麦的一项研究显示，如果女性在胚胎植入子宫的当天接受针灸治疗，受孕率将得到最大程度的提高。他们的研究还表明，如果2天后再接受一次针灸治疗，受孕率和继续妊娠率都不会有所提高。

临床研究显示，针灸在治疗不孕方面有辅助疗效，尤其对于那些由排卵和输卵管问题引起的不孕症。那么其原理是什么呢？其实，没人能完全说清楚，不过研究人员认为，针灸可能有助于增加流向子宫的血液量，并能放松肌肉组织，因此能提高胚胎成功着床的概率。

卵泡发育正常是妊娠的前提条件之一，卵泡的生长发育中促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）是主要調控激素。卵泡性激素与卵泡发育成熟、排卵及黄体萎缩密切相关，其分泌受下丘脑-垂体-卵巢轴自分泌调节及各种调节因子的调控，从而达到最佳状态。

卵泡发育与肾

中医认为“女子以血为本”，“血足则子宫易于容物”，女子受孕主要是肾气充盛，天癸至，任冲通盛，气血调和，适时交媾，摄精受孕。《素问·上古天真论》曰：“女子二七，肾气盛，二七而天癸至，任脉通，月事以时下，故有子。”排卵障碍性不孕主要是由于肾虚精亏、血海亏虚、气滞血瘀引起肾气-天癸-任冲-胞宫性系统出现紊乱致卵泡发育不良，卵泡周期长等障碍而不孕。西医用克罗米芬等药物来抑制下丘脑和垂体部位的雌激素受体，增加促性腺激素来诱发排卵而受孕。而针灸治疗排卵障碍性不孕，其作用在于增强人体自身的调节，使下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调节机能更加完善，从而恢复正常排卵。

卵泡发育与肝

肝主疏泄，主藏血，其中肝主疏泄主要表现在四个方面：调畅气机、助脾运化及胆汁分泌排泄、调节情志、调节生殖功能。男子的排精、女子排卵和月经的来潮与肝的疏泄功能密切相关，肝的疏泄正常，则精液排泄通畅有度；肝失疏泄，则排精失常；女子肝的疏泄正常，气机调畅，则正常排卵，月经正常，经行通畅；肝的疏泄功能障碍，气机失调，则月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经、闭经、不孕。

因肝肾同居下焦，肝与肾的关系主要表现在“精血同源”和“疏泄”与“封藏”相互关系两方面，肝藏血，肾藏精，精血之间可以相互转化；肝主疏泄与肾主藏精存在相互制约的关系，肝气疏泄可使肾气开合过度，肾气封藏以制约肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子月经来潮、排卵和男子排精的生理功能。

根据中医基础理论，气是维持人体生命活动的重要物质，气滞导致脏腑功能失调被认为是无排卵型不孕的原因。针灸可以“疏肝理气，补肾益精”，通过针刺经络腧穴使气机通畅，达到治愈疾病的目的。

目前，经上海市浦东新区中医妇科针灸治疗特色专科的资助，我科开展了针灸治疗更年期综合征、卵巢早衰、痛经、经前期紧张综合征等月经失调病。另外，因生殖中心的要求开展针灸促排卵，针灸在胚胎移植前的辅助治疗等工作，均获得较好临床疗效，得到患者及同仁们的认同，但其具体临床疗效与机制研究还有待于进一步深入。

（受浦东新区卫计委：中医妇科针灸治疗特色专科资助PDZYXK-1-2-2014005）