喹硫平和利培酮治疗阴性症状为主的精神分裂症的效果

苏国林 宋亚玲

在精神科中精神分裂症是一种较为常见的疾病，目前临床上主要采取药物治疗的措施，其中利培酮较为常用，喹硫平是一种非典型、新型的抗精神分裂药物[1]。本文主要分析喹硫平和利培酮治疗阴性症状为主的精神分裂症的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年8月—2017年8月在我院进行诊治的阴性症状为主的精神分裂疾病患者200例作为研究对象。将其随机分为对照组和试验组，每组各100例。对照组中，男女患者的占比为7∶3，年龄为25～50岁，病程为1～10年；试验组中，男女患者的占比为17∶8，年龄为25～52岁，病程为1～13年。两组患者家属均知晓且自愿参与此次研究并签署知情同意书。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者分组后，停药1周作为清洗期[2]。两组患者在治疗期间均不予以其他抗精神病、抗抑郁等药物进行治疗，疗程均为8周。对照组患者予以利培酮1 mg/d，2周后剂量依据患者的实际病情调至2～6 mg/d。实验组患者予以喹硫平50 mg/d，2周后药物剂量依据患者的病情调整为200～600 mg/d[3]。

1.3 评估标准

使用简明精神病评定量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）评价两组患者的临床治疗效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的BPRS评分

治疗8周后，试验组患者的BPRS评分优于对照组，差异具有统计学意义（t=2.17，P＜0.05）。具体见表1。

表1 比较两组患者治疗前后的BPRS评分（±s，分）

表1 比较两组患者治疗前后的BPRS评分（±s，分）

组别 治疗前 治疗8周后对照组（n=100） 127.38±14.61 95.74±12.33试验组（n=100） 126.63±12.46 91.67±11.81 t值 -0.39 2.17 P值 0.69 0.03

2.2 比较两组患者治疗前后的SANS评分

试验组患者的SANS评分优于对照组患者，差异具有统计学意义（t=10.21，P＜0.05）。具体见表2。

表2 比较两组患者治疗前后的SANS评分（±s，分）

表2 比较两组患者治疗前后的SANS评分（±s，分）

组别 治疗前 治疗8周后对照组（n=100） 66.48±6.27 45.62±5.33试验组（n=100） 67.86±6.44 53.67±5.81 t值 -1.54 10.21 P值 0.71 0.01

3 讨论

以阴性为主的精神分裂症一直都是精神科医生的重要研究课题。阴性症状对患者的认知情况、生活质量直接产生关系，因此对阴性症状为主的精神分裂症的治疗进行研究具有重要意义[4]。据有关文献研究显示：阴性症状很有可能会导致患者的认知功能出现障碍，且两者之间可能会对患者的脑组织产生损害[5]。利培酮是临床上用于治疗抗精神分裂症的传统药物，但是治疗效果往往欠佳[6-9]。喹硫平是一种非典型的新型抗精神分裂症药物，其能够和多种神经递质系统相互作用，其还能结合多巴胺D1、D2以及5-羟色胺，有效拮抗多巴胺D1、D2以及5-羟色胺等受体作用，其中喹硫平药物在脑内结合5-羟色胺的强度较多巴胺D1、D2等的结合强度明显高，故而在治疗阴性症状为主的精神分裂症中应用喹硫平的效果更佳[10-12]。

此次研究分析中，发现：在治疗前，两组患者的SANS评分、BPRS评分对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周后，两组患者的SANS评分、BPRS评分均有了显著改善，且试验组的患者的各项评分均优于对照组（P＜0.05）。考虑喹硫平药物对D2的作用较小，且能够较快的从D2受体中解离出来，因此其对患者的阴性症状改善具有较好的临床效果。

综上所述，在治疗阴性症状为主的精神分裂症患者中应用喹硫平药物的临床效果较利培酮的治疗效果要佳，不仅能够有效提高患者的预后效果，还能在很大程度改善患者的阴性症状，且疗效明确，对阴性症状为主的精神分裂症的治疗具有重要意义[13]。