噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

石宏伟

在呼吸疾病中，慢性阻塞性肺疾病是一种十分常见的临床疾病[1]，此疾病的患者均伴有不同程度咳嗽、咳痰、气喘、乏力等临床症状，当该疾病合并呼吸衰竭，会导致患者的肺功能情况得到快速的恶化，严重的影响着患者的身体健康，同时也可能危及到患者的生命[2]。因此，为了寻找到有效的治疗方案，本研究对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗的疗效进行分析，以确保患者得到早日的康复，现在通过采用文字的形式形成报告，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年4月我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者90例作为研究对象。本次所有入选的患者均根据《中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南》得到确诊[3]。本次根据患者所采用不同的治疗方法进行平均分组。实验组45例：男30例，女15例，年龄58～82岁，平均年龄（67.22±2.12）岁；对照组45例：男28例，女17例，年龄60～80岁，平均年龄（66.98±2.53）岁。本次所有患者均对研究知情，均通过患者本人以及患者家属同意参与此次研究，并且均签署相关的知情书和同意书。两组患者在基本资料方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：仅对其采取低流量吸氧的方式，2 L/min，治疗时间为每日14～18 h；实验组：在对照组治疗的方式上，联合运用噻托溴铵吸入剂（注册证号：国药准字J20120047，分装企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司）采取吸入装置的疗法实施治疗，每次1粒，每日1次，均治疗90 d。

1.3 观察指标

对两组患者住院时各项肺功能情况指标统计，同时在患者出院后90 d对其各项肺功能情况指标进行统计，为了避免数据错误，均由同一医护人员统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前其肺功能各项指标情况对比，两组治疗前各指标值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；90 d后，实验组各项指标情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

临床上，慢性阻塞性肺疾病十分常见[4]，同时也是导致患者呼吸衰竭的重要因素，当两种疾病合并的时候多采用底流量氧流的方式控制病情，但是单纯的给予该方法治疗并不能够完全缓解患者呼吸不畅的临床症状[5]。而胆碱同样也是使得支气管收缩引发患者慢性阻塞性肺疾病患者气道痉挛的重要因素[6]。故给予患者采用抗胆碱药有利于降低其神经紧张的情况，有利于确保中央气道得到良好的扩张，同时能够缓解患者处于静息状态下气道的阻力[7]。而本次对实验组的患者处理给予低流量吸氧治疗外，同时采取噻托溴铵实施治疗，该药物为长效抗胆碱能药物，其不但具有松弛平滑肌的作用，同时具有扩张器管的效果[8]。该药物具有用药剂量依赖性，给予患者用药1次，其药物效果能够可持续24 h[9]。根据相关研究表示，对患者长时间运用该药物实施治疗，能够有效增加深吸气量[10]，帮助患者改善临床症状，且能够最大程度上确保患者运动能力得到提升，以降低疾病的再次发作[11]。另外，噻托溴铵同样拥有抗炎的效果，以减少气道开放的次数，从而有效降低患者气道组织的不断摩擦，从而降低炎症的发生几率[12]。通过本次研究结果表示，两组治疗前肺功能各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；90 d后，实验组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此对于稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗能够有效提高治疗的效果[13]。

表1 两组患者治疗前后肺功能改善情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能改善情况对比（±s）

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