卵磷脂络合碘片与益脉康片治疗眼底出血性疾病的临床效果比较

孙静

（山东金岭铁矿医院，山东 淄博 255080）

0 引言

现在人们生活水平得到了较大进步，像是手机、平板等各类电子产品逐步进入人们的生活里，而且多数人都呈现长期用眼使用电子产品的状态，所以临床上的眼科疾病呈现出每年不断上升的势头[1]。很多发生眼底血管性病变的群体都会有一种共同的临床表现症状，就是眼底出血[2]。引起患者发生眼底出血的因素有很多，当视网膜的静脉发生阻塞的时候就会引起，或者是眼球玻璃体出现浑浊也有一定发病可能。当血管发生全身性病变的时候，都会反映在视网膜或者是血管上，所以眼科中比较常见的一类疾病就是本次提到的眼底出血性疾病[3]。临床治疗眼底出血性疾病患者的时候，主要的治疗药物有两种，卵磷脂络合碘片跟益脉康片[4]。为比较这两种药物哪一种效果更好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2016年3月至2017年12月收治的眼底出血性患者90例，分成两组，各45例。所有患者都对本次实验有知情并愿意配合治疗，而且要自愿签署保密协议书，同时符合眼底出血性疾病患者的基本诊断标准[5-6]。包括男41例，女49例，平均年龄是（38.1±2.0）岁，平均病程是（2.6±1.8）d。两组在病程等一般资料上比较无差异，可对比。

1.2 方法

对照组治疗方案选择益脉康片进行治疗，药物每日口服三次，每次用量80mg；实验组治疗方案选择卵磷脂络合碘片进行治疗，药物同样每日口服三次，每次用量0.2mg。两组的治疗过程都是三个月，当治疗结束后对患者展开复查。

1.3 复查方法

复查的时候对患者进行眼科检查，包括视力、眼压、眼部B超等方面，同时还要进行血常规、电解质的常规检查，避免出现甲状腺肿大异常的情况。

1.4 疗效判定

在检查出患者眼部以及临床检查结果之后，进行疗效判定，具体包括显效：视力恢复到发病之前，眼底出血现象（基本）消失，眼底造影静脉显示明显的改善或者是已经恢复；有效：视力检测值提高了一行至三行，眼底出血的情况和眼底造影出现了改善，眼底出血吸收了三分之一；无效：视力检查结果无变化甚至出现降低，眼底出血情况未改善甚至增加，各项检查结果都没有发生改变甚至出现恶化。总治疗效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

有数据都录入统计学软件SPSS 22.0分析，计数资料比较采用χ2检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差。P＜0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

实验组的总治疗效率跟显效率表现都要比对照组好，差异有意义，具体见表1。

表1 两组疗效的对比[n(%)]

2.2 两组治愈时间比较

实验组患者的平均治愈时间是（20.7±5.9）d，对照组的平均治愈时间是（26.5±8.4）d，差异有意义，具体见表2。

表2 两组治愈时间的对比[n(%),±s]

表2 两组治愈时间的对比[n(%),±s]

组别 n 治愈时间（d） 平均治愈时间（d）小于10 11～29 大于30实验组 45 12（26.7） 23（51.1） 10（22.2） 20.7±5.9对照组 45 10（22.2） 19（42.2） 16（35.6） 26.5±8.4 P＜0.05

2.3 两组视力比较

两组治疗结束后，实验组的视力水平明显比对照组高，差异有意义，具体见表3。

表3 两组治疗前后视力水平的对比（±s）

表3 两组治疗前后视力水平的对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗一月后 治疗两月后 治疗三月后实验组 45 0.43±0.15 0.72±0.15 0.88±0.12 0.99±0.18对照组 45 0.40±0.16 0.48±0.14 0.70±0.13 0.87±0.05 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 两组不良反应发生率比较

在对患者治疗时，对照组出现了4例胃肠道反应，不良反应发生率是8.9%；实验组出现了2例胃肠道反应，不良反应发生率是4.4%，差异无意义。

3 讨论

眼科疾病中存在眼底出血性疾病是非常常见的，在临床具体治疗的时候，选择能够帮助吸收玻璃体出血的药物是比较妥当的，其中最常见的两种药物就是本次提到的卵磷脂络合碘片和益脉康片[7]。而这两种药物虽然治疗效果上大致接近，但详细来看还是有细微差别的，产生差别原因主要是药物的药理不同。益脉康片是一种临床用以治疗眼底出血性疾病的药物，主要成分为灯盏细辛，此药物是一种纯中药的药物制剂[8]。益脉康片的抗凝功效是非常强大的，同时还可以帮助纤维蛋白有效进行活血，此外还能在一定程度上增加视网膜局部组织的血流量，让局部的微循环发生有效改善，缓解视网膜发生的静脉阻塞现象，对视网膜周围的血管也会起到适当的拓展作用，这就可以增加血流量，实现血栓的消除，达到改善患者眼底出血的目的[9]。卵磷脂络合碘片是有机碘片，是目前口服的主要碘片，每片药物的含碘量仅为100μg[10]，使用卵磷脂络合碘片后的不良反应发生情况是比较少的。在临床治疗的时候，不但可以发挥碘剂的治疗功效，同时还能有效防止患者摄碘量过高的情况，这就能够降低胃和肠道发生损伤的几率，让患者的临床治疗效果更为显著。卵磷脂络合碘片服入体内之后，主要会被消化道所吸收，随后让患者的血液循环有所加快，在发挥作用的时候会以碘离子的形式来促进视网膜组织的细胞进行呼吸，进而让新陈代谢加速，同时还可以帮助甲状腺快速的分泌合成甲状腺素[11]，这就说明其不但可以让眼组织周围的新陈代谢加快，还能让全身组织的新陈代谢都发生一定加快现象，这样患者的机体就可以快速的吸收病理产物，而且还能加快渗出体内的炎性物质，有效帮助消除炎症。除此之外，碘离子还可以直接渗入到视网膜组织里，让视网膜色素上皮细胞的新陈代谢加快，这样能够实现玻璃体混浊的有效缓解，有效地改善实现眼底出血症状[12]。在本次比较中，实验组的平均疾病治愈时间、总治疗效率跟显效率表现都要比对照组好，此外，实验组的患者治疗后视力水平要明显高于对照组，差异有意义，但两组不良反应发生率上比较差异无意义，这表示两种药物安全性相差无几。

综上，临床在治疗眼底出血性疾病患者的时候，卵磷脂络合碘片和益脉康片的效果都不错，而且都比较安全可靠，但从总体上看，卵磷脂络合碘片还是要比益脉康片表现要更好一些，所以临床治疗眼底出血性疾病患者时首选推荐药物还是卵磷脂络合碘片。