张爱蓓
(南京市高淳人民医院新生儿科,江苏 南京 211300)
在新生儿群体中,肺炎是发病率相对较高的疾病,小儿自身机体功能、免疫功能均处于发育阶段,对于外在环境存在的各种致病菌没有足够的抵抗力,也是诱发肺炎出现的主要原因[1]。本院近年来对新生儿肺炎患儿在常规护理基础上联合抚触护理,以改善患儿心理运动功能、智能发育指数,取得了突出的效果,现报道如下。
分析新生儿肺炎患儿群体,有1593例,其中接受常规新生儿肺炎护理干预患儿有796例并设为常规组,另797例在常规护理基础上联合抚触护理新生儿肺炎患儿设为抚触组。组间新生儿肺炎患儿临床基线指标经统计学软件处理后提示无显著差异(P>0.05),可做对比。
常规组患儿护理内容如下:医药护理、健康宣教、病情监测、和家长做好沟通交流工作。 抚触组患儿在常规护理基础上联合抚触护理,内容如下:①对护士进行抚触技能培训,让护士能够对抚触护理的流程、操作内容有系统的了解,要求护士当场示范并对存在操作不准确的地方指出和纠正,在最后一次培训进行理论、操作考核,成绩合格才能够加入抚触护理团队[2];②对患儿进行抚触的时间一般在喂奶后的1h,在手掌侧涂抹润肤油,让患儿保持俯卧体位,对臀部侧、背部侧进行按摩抚触,动作轻柔,换侧卧体位,同样的手法按摩四肢,最后更换为俯卧体位,对患儿的胸部、腹部和头部进行抚触按摩。在抚触过程中要和患儿对视,抚触时间在15~20min,2次/d,一般抚触3个月[3];③对患儿家属进行抚触培训工作。家属掌握抚触护理技术有助于整个护理的延续性、持续性,在讲解的时候避免生硬晦涩的专业词语,以通俗易懂的表达方式进行指导,并现场操作示范,可利用微信平台,在家长有不懂的时候方便指导。
在护理前后对两组患儿用小儿智能发育量表(CDCC)进行检测,该量表主要测量对象有小儿心理运动功能(PDI)、智能发育指数(MDI),两个量表所得分数越高表示小儿情况越好[4-5]。
对本文所涉及要统计学处理数据输入SPSS 20.0软件,计量资料采用t检验,以均数±标准差(±s)表示,P<0.05表示有统计学意义。
干预后患儿指标均有所提升,抚触组患儿干预后所得数据显著优于常规组,有统计学意义(P<0.05),详情请见表1。
表1 不同护理干预手段下新生儿肺炎患儿心理运动功能、智能发育指数情况比较(±s)
表1 不同护理干预手段下新生儿肺炎患儿心理运动功能、智能发育指数情况比较(±s)
组别 PDI MDI常规组(n=796) 护理前 90.1±12.7 85.7±9.5护理后 93.6±13.1 88.4±7.3抚触组(n=797) 护理前 98.9±14.4 85.2±9.3护理后 100.5±16.8 92.2±7.1
在对护理各项评价中抚触组患儿家属满意度均显著优于常规组,有统计学意义(P<0.05),详情请见表2。
表2 新生儿家属对不同护理干预手段服务质量评价情况比较(±s)
表2 新生儿家属对不同护理干预手段服务质量评价情况比较(±s)
组别 专业性 连贯性 针对性 及时性常规组(n=796) 19.5±5.4 19.3±5.2 20.0±4.9 19.5±5.1抚触组(n=797) 23.2±4.8 23.1±4.2 23.7±4.7 23.6±4.4
肺炎对于新生儿的影响除了生理还有心理和生长发育方面,如未重视、未及时采取有效干预措施,则会影响新生儿身体、心智发育,降低患儿家庭的整体生活质量[6]。对于疾病通过药物治疗能够及时控制,但在心智方面却需要采取对应的护理手段,全面保障新生儿肺炎患儿的生理、心理健康,常规肺炎护理在这方面依然不如人意,鉴于此,本院近年来对新生儿肺炎患儿联合抚触护理,通过特定、科学化和顺序化的手法提高患儿神经末梢的感知能力敏感度[7-9],正面影响小儿的智能发育水平。从本文研究所得数据比较后可知,联合抚触护理下新生儿肺炎患儿的心理运动功能、智能发育指数相对于常规护理患儿有显著优越性,而通过指导患儿家属抚触护理,能够让患儿家属对护理内容的了解程度更深,保持良好的配合度,从表2数据可知对护理满意度较高[10]。
综上所述,为新生儿肺炎患儿在常规护理基础上联合抚触护理干预能够有效改善和提升其心理运动功能、智能发育情况,同时对护理质量有更加严格的要求,有利于构建和谐的护患环境,值得推广。