脑梗塞康复期患者心理分析及护理要点的研究

丁晓萍

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

脑梗塞在临床属于常见心脑血管疾病，好发于中老年人群体中，随着我国近年来人口老龄化进程深入[1]，脑梗塞的发病率以及对中老年人群体的威胁程度逐渐升高，引起社会各界和临床的关注与重视[2-3]。为对脑梗塞康复期患者提供更有效的治疗，对其心理状态有所掌握并制定对应心理护理方案有重要意义。现将本院近年收治脑梗塞康复期患者资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选本院神经内科2016年至2018年收治脑梗塞并在康复期阶段患者为本文研究对象，在该群体中抽取100例。男性57例，女性43例；年龄在57～83岁，平均（71.3±5.5）岁。所有患者不同程度存在肢体运动障碍、语言障碍、偏瘫等症状，神智保持清醒可配合研究。根据入院时间先后将其分为常规组与观察组，各组有患者50例，组间各项基线数据输入统计学软件处理后提示差异无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 干预方法

常规组患者接受脑梗塞康复期对症治疗以及护理，指导患者掌握康复训练内容并与其家属做好沟通工作，实现院内院外的监督[4]。

观察组患者除常规治疗、护理外还对其进行心理护理，制定护理方案前对患者心理状态进行分析，方案如下：①与患者建立良好的沟通关系，通过交流逐渐建立患者对医护人员的信赖程度，同时和患者家属也要保持联系，指导疗程后生活应该注意的事项，给予患者社会支持[5]。②提高患者及其家属对脑梗塞康复期消极心理对病情影响的认识程度，根据其文化和学习吸收能力制定对应的宣教手段，更好地了解疾病能够缓解患者因未知而引发的恐惧，以平和的心态面对自身疾病，降低疾病对生活的影响，提高身体康复效果。③告知患者及其家属康复训练方案内容、训练期间注意事项[6]。④引导患者勇于面对疾病和现实，不要因为心理障碍而出现自卑以及逃避社会活动的情况，强化康复期积极治疗的理念[7]。

1.3 观察指标

在患者治疗前后对其心理状态即焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，所得分数越高提示患者消极心理状态越严重[8-9]。

治疗依从性：严格遵循医嘱接受治疗、康复训练，保持良好的生活习惯，坚持记录病情，为依从；遵循医嘱，偶尔有忘记服药或者不按剂量服药情况，饮食、作息大致保持规律，为一般依从；用药无规律，各项生活习惯和规律混乱，为不依从[10]。

1.4 统计学方法

对本文所涉及要统计学处理数据输入SPSS 20.0软件。计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

相对于治疗前，患者心理状态均得到改善，观察组患者治疗后所得指标显著优于常规组，有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两种治疗护理方案下患者心理状态评估比较（±s）

表1 两种治疗护理方案下患者心理状态评估比较（±s）

组别 SAS SDS常规组（n=50） 治疗前 47.2±12.5 40.5±13.8治疗后 42.1±11.1 27.6±11.5观察组（n=50） 治疗前 46.9±12.6 41.2±13.4治疗后 37.1±11.3 15.6±4.4

2.2 治疗依从性

护理后对患者治疗依从性进行评价，观察组所得评分显著优于常规组，有统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两种治疗护理方案对患者治疗依从性影响[n(%)]

3 讨论

对脑梗塞疾病诱发病因、发病机制了解逐渐深入，对于急性期脑梗塞患者抢救成功率有明显提升，但在抢救后进入康复期的患者会遗留如偏瘫、语言障碍、吞咽困难等后遗症，导致患者出现消极情绪且抵抗治疗，不利于康复干预和预后保障[11]。

经分析后可知，脑梗塞康复期患者虽然生命抢救成功，但是自身身体器官受到严重的影响，使得生活模式出现了剧烈的变化，生活自理能力下降，神智不能自理，担心自己成为家里的负担，这些都导致患者情绪低落，这对于治疗的顺利进行可能会造成消极影响[12]。

综上所述，对脑梗塞康复期患者需要准确掌握心理状态，并根据患者实际情况给予适当的心理疏导，对调动患者对抗疾病信心以及保障治疗依从性有积极意义，值得推广。