观察依达拉奉联合康复训练治疗急性脑血管病的临床疗效

李荣玲

（云南省昭通市巧家县人民医院，云南 昭通 654600）

0 引言

我国早期的脑卒中患者多以神经科药物进行治疗，因此综合性医院多提倡对脑卒中患者进行早期康复治疗，便于获取良好的功能预后。因此，国内专家提倡在治疗急性脑血管病的过程中可于早期介入康复训练治疗，可获得一定的治疗效果[1]。本次研究，主要对本院于2017年3月至2018年3月收治的56例急性脑血管病患者给予分组实验，旨在探究依达拉奉联合康复训练的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年3月至2018年3月收治的56例急性脑血管病患者作为研究，全部患者均经头颅CT、头颅MRA确诊为急性脑血管病。根据双盲法分组，对照组（n=28）中有16例男性、12例女性；年龄53～86岁，平均（62.45±3.42）岁；其中有6例脑出血、22例脑梗死。研究组（n=28）中有15例男性、13例女性；年龄53～83岁，平均（60.85±3.52）岁；其中有7例脑出血、21例脑梗死。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以依达拉奉（生产地址：南京先声东元制药有限公司，批号：国药准字H20050280，规格：20mL∶30mg）治疗，20mg依达拉奉中加入100mL 9%氯化钠溶液（生产地址：杭州民生药业有限公司（国产），批号：国药准字H33021575，规格：500mL∶45g），静脉注射该混合液，2次/d，2周为1个疗程[2]。研究组予以早期康复训练，具体如下：对于出血性脑血管疾病患者，待其病情稳定后，指导其呈良肢位摆放，床边进行关节被动活动训练，2～3周后予以头颅CT复查，观察到血肿已基本吸收后可开展下一步康复训练[3-4]。对于缺血性血管疾病患者，自患者入院后48h内，其神经症状无进展可开展康复训练治疗[5]。不同阶段的患者予以不同的康复训练，包括作业疗法、运动疗法、良肢位摆放指导等[6]。其中运动疗法包括站立训练、患手侧方支撑训练、翻身运动、坐立平衡训练、翻身运动、起卧运动；作业疗法包括砂磨作业、大号木钉摆放及滚筒作业。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的FMA评分和Barthel指数评分情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 FMA评分对比

治疗前，组间FMA评分差异无统计学意义（P＞0.05）； 治 疗 后， 研 究 组 的FMA评 分（53.42±14.56）分显著高于对照组（35.48±13.04）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 FMA评分对比（±s）

表1 FMA评分对比（±s）

组别 治疗前 治疗后研究组（n=28） 26.53±12.04 53.42±14.56对照组（n=28） 26.54±12.05 35.48±13.04 t 0.003 4.856 P 0.997 0.000

2.2 Barthel指数评分对比

治疗前，组间Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的Barthel指数评分（48.75±16.32）分显著高于对照组（38.46±16.38）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 Barthel指数评分对比（±s）

表2 Barthel指数评分对比（±s）

组别 治疗前 治疗后研究组（n=28） 28.67±16.42 48.75±16.32对照组（n=28） 28.66±15.78 38.46±16.38 t 0.002 2.354 P 0.998 0.022

3 讨论

目前，随着经济水平的提升，人民生活水平显著提高，脑血管发病率逐年上升，且多发于中老年人群体，对该群体的生活质量及日常活动造成了巨大的影响[7-8]。以往我国治疗脑血疾病患者多采用药物、针灸等治疗方法，忽略了康复训练治疗的重要性[9]。据统计分析，发达国家对于脑卒中患者通过及时采取早期康复训练治疗，将致残率控制在20%～30%，是我国的1/3～1/2[10]。因此，我国多数专家逐渐加强了对早期康复的认识，提倡各医院积极开展脑血管疾病患者的康复训练。予以脑卒中患者早期康复治疗，可帮助患者重建中枢神经，充分发挥大脑可塑性，康复训练时间越早，其功能康复的成功率越大，获得良好预后的几率越大[11]。

在急性脑血管疾病的临床治疗中需要根据不同患者的真实情况开展有针对性的早期介入康复训练，通过正确的运动锻炼，激发中枢神经的代偿作用，重组大脑皮层功能，强化高级、低级中枢神经的调控作用，从而对肌肉痉挛产生抑制作用，促进运动模式恢复正常[12]。本次研究中，对照组仅采用药物治疗，研究组在药物治疗的基础上加入早期康复训练，发现治疗后，研究组的FMA评分、Barthel指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）。此研究结果充分说明依达拉奉联合康复训练治疗可获得显著疗效，同时也充分体现了康复训练对急性脑血管疾病患者获取良好预后有着重要意义。