消化内科开展优质护理服务的效果

董怀娟

(江西省抚州市东乡区邓家卫生院，江西 抚州 331800)

0 引言

消化内科疾病种类很多，一般需要很长的治疗过程，这个过程中患者很容易产生焦虑等消极情绪，对于患者预后身体健康有很大的威胁。临床研究表明，对消化内科进行适当的心理、饮食、运动等方面的护理，能够提高患者的身体和心理素质，对患者的康复有很大的帮助。基于此，本次研究针对2017年2月到2018年4月在我院接受治疗的116例患者，探讨了对其进行优质护理的效果，详情如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年2月到2018年4月在我院接受治疗的116例患者，平均分为两组，对照组和试验组，每组都包括58例患者。其中对照组包括35例男性患者以及23例女性患者，年龄范围是27-69岁，平均年龄为（47.3±22.6）岁包括17例上消化道出血患者，26例消化道溃疡患者，15例肝硬化患者。试验组包括34例男性患者和24例女性患者，年龄范围是26-71岁，平均年龄为（47.8±23.5）岁。包括19例上消化道出血患者，25例消化道溃疡患者，14例肝硬化患者。这116例患者均不存在严重病史，且具备认知能力，无精神疾病。调查显示，两组患者在年龄、性别、病种方面没有明显的区别，此次研究可行。

1.2 方法

对照组的消化内科患者进行常规护理，包括发放健康知识手册，建立静脉通道以及医院环境的干净卫生。

而研究组患者进行全面的优质护理，主要包括以下几点∶第一，制定一套完善的管理机制，规范医护人员的操作。医院的消化内科必须组建一个优质的护理团队，并且制定一套完善的质量考核标准，对于一些应急方法也应该整理成册，供大家学习，如此一来，消化内科的护理才能更加规范，效果才能更好，医患纠纷才能更少。在制定完善的制度的基础上，医护人员应该定期对消化内科的护理质量进行监督指导，一般是每月一次；护理团队的医院领导应该公平、公正地评价医护人员的护理情况，采取定期、不定期的方法考核医护人员，考核结果出来之后，医护人员要自己反省自己，医院领导也应该对其进行指导，以期护理人员的护理方法得到进一步的提高，一段时间之后，此团队应该将近期的工作进行总结，以便更加牢固地掌握。第二，健康教育。向患者发放健康知识手册，医护人员向病人讲解关于消化道出血、溃疡等相关疾病的治病机理、治疗过程、治疗机理等，这样能提高患者的治疗依从性，赢得患者的信任。第三，心理护理。因为消化内科疾病种类非常多，治疗时间很长，患者很容易产生不良情绪，不配合治疗，所以医护人员应该多与患者沟通，针对病人的疑惑认真讲解，针对患者的不良情绪要安慰、排解，让患者保持良好的治疗心态，能够提高患者的治愈率。第四，饮食护理。消化内科患者的饮食是非常重要的。医护人员应该为每位患者制定针对性营养饮食计划，并监督患者饮食。患者每天应该按时按量饮食，而且家属也要参与到饮食计划中。另外，患者应该戒烟戒酒。第五，落实每日三次查房，即∶察看夜间护理人员的工作质量，观察新入院的患者，以及患有疑难杂症、危重疾病、刚做过手术的病人的护理质量，医院领导应该对医护人员的工作进行查看、指导,护士长要认真检查各项措施落实情况，并提出改进措施。第六，运动护理。适当的运动，能够促进患者消化，对于疾病的康复有很大的积极作用。所以医护人员应该督促患者常散步，活动四肢。第七，环境护理。保持良好的治疗环境是消化内科疾病治疗的前提，医护人员应该定期对医院病房进行清洁，通风。这对患者的心情也有一定的积极影响。

1.3 观察指标

护理满意度：经过一段时间的护理之后，对两组患者的护理满意度进行调查、统计，满意度分为三种，即非常满意、满意以及不满意。心理方面：对患者的焦虑及抑郁情况进行评分。以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的负性情绪改善情况进行评估，两组量表均为分值越低患者的负性情绪改善越好，指导患者自行填写，并由责任护士计算总分。生活质量：参照WHO制定的生存质量测定量表进行评估，评估的维度包括生理功能、心理健康、精神以及人际关系，总分值为100分，均为正向得分。

1.4 数据统计

本次研究的数据统计采用的SPSS 18.0软件。患者焦虑、抑郁评分之间的比较采用t检验，满意度调查用χ2检验。P＜0.05表示两组差异明显。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分

研究数据表明，试验组患者的焦虑评分为（42.65±6.42）分，抑郁评分为（45.39±7.61）分，显著低于对照组的焦虑评分（59.65±4.63）分，抑郁评分（62.58±7.19）分。详细数据见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁评分对比

2.2 两组患者护理满意度对比

试验组患者的护理满意率为93.10%，对照组患者的护理满意率为81.03%，差异非常显著。详情见表2。

表2 两组患者护理满意度对比分析

2.3 两组生活质量调查对比

对照组患者在心理健康、人际关系等方面都不如试验组，差异非常明显，详细数据见表3。

表3 两组生活质量评分对比

3 讨论

最近几年，患消化道出血、消化道溃疡的患者越来越多，且呈现增长的趋势，而患者的焦虑等不良情绪对其治疗及预后都有很大的消极影响。传统的医院的护理模式都是一套方案针对所有人，没有针对性护理，而且仅仅对患者进行知识手册发放，处理患者的病症，对患者的心理能力，生理能力，人际交往以及患者的精神状态没有放在重点位置，这样对患者的康复没有太大的帮助。最近伴随着护理模式逐渐由“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，优质护理也被慢慢地引入到了消化内科的治疗中，得到了广泛的应用。

我国卫生部在二零一零年开展了一些关于护理的活动，主要是以落实基础护理,提供满意服务为基本方针。主要的目的就是提高患者的治疗和护理满意度，让社会满足，让人民政府满意。这一举措是加强各科室护理管理、改善护理服务、服务医改大局的需要,更是护理事业自身发展的需要。

因为消化内科病种很复杂，治疗时间很长，住院患者的内心很容易产生些许波动，比如患者会忧虑，担心自己的病治不好，患者看不到良好的疗效的话还会烦躁，这给患者的康复带来了很大的困难。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。而如果有优质的护理工作，为患者提供—一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。

“优质护理”强调的是以患者为核心,进行基础护理的基础上,加强细节护理，医护人员要建立完善的护理责任制，让医护人员对护理知识有更深刻的理解，这样才能从整体上提高对患者的护理水平，提高患者的治疗满意度。但是，在实际的护理过程中，护理方法还需要进一步的完善，比如：医院应该进一步夯实基础护理，为患者提供更加全面的优质服务，另外，消化内科的医护人员，尤其是护士应该认真巩固基础护理知识，对其进行细化。

开展消化内科优质的护理服务工作能够在较大程度上满足患者的需求，提高其护理和治疗满意度。在新的护理模式下，护理人员不仅仅局限于传统意义上的基础护理，也会关注患者的精神世界和心理情绪，强调人文关怀，大大拉近了与患者之间的距离。在这个过程中，护理人员由之前的被动服务逐新转变为现在的主动服务，每天主动地诣视病房，给惠者及家属提供针线盒，晾衣架等便民服务。积极解决患者及家属的问题和困难。随着护理人员主动意识的增强，护理人员与患者之间有了更多的互动，也增加了惠者对护理人员的信任度，更加理解和配合护理人员的工作。这不仅让整个护惠关系变得更加和路，同时也有利于惠者保持愉悦的心情，有助于病情的恢复。

优质的护理服务工作是一项从患者出发，关系患者切身利益的项目，同时也是创建和谐护患关系的关键举措。优质的护理服务工程对我们的护理工作提出了更高的要求，也为护理人员提供了更多学习提高的机会。这一项目的开展，不仅让患者及家属得到更加优质的服务，让医院对于患者来说不再是完全冷冰冰的地方，同时也让付出辛勤劳动的护理人员得到庇有的尊重。不再经常接受患者的抱怨和投诉。让护理人负更加热爱自己的工作、积极投身其中。所以，我们应诙更加坚定地推行优质的护理服务工作项目，争取为惠者提供更优质的护理服务，创造更舒适的环境。

本次研究表明，对试验组消化内科患者进行优质护理之后，患者的焦虑、抑郁情况都得到了很大程度的缓解，且护理满意度也得到了很大的提高。

4 结束语

综上所述，消化内科患者在治疗期间的饮食、心理都需要呵护，对消化内科患者进行优质护理能够提高患者的治疗依从性、护理满意度，缓解其不良情绪，能够提高患者的治疗效果，值得临床广泛推广和应用。