周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察

赵晓燕

面瘫又称为面神经炎，是由于下运动神经元受损导致的，患者患有面瘫时会出现同侧面肌瘫痪，不能皱眉、闭眼无力等，发病人群较为广泛，其中男性多见，该疾病同长在发病2 d左右达到高峰[1-2]。面瘫严重影响患者生活质量，因此对于面瘫患者应积极的实施有效的治疗方式，而此次研究旨在分析中医针灸治疗周围性面瘫的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月—2017年7月来我院治疗86例周围性面瘫患者作为研究对象。上述患者均符合周围性面瘫的临床诊断标准[3-4]，其中，左侧面瘫患者为46例，右侧面瘫患者为40例。将其平均分为观察组和对照组，每组各43例患者。其中，观察组中，男女患者的比例为25∶18，年龄为20～75岁，平均年龄为（42.33±1.04）岁，病程为1～8 d，平均病程为（4.12±0.22）d；对照组中，男女患者的比例为26∶17，年龄为21～74岁，平均年龄为（42.48±1.06）岁，病程为1～7 d，平均病程为（4.37±0.24）d，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组予以常规的西药治疗，其药物选择为醋酸泼尼松片，剂量为每天30 mg，分早、中、晚3次服用，在第6天将药量降至20 mg/d[3-4]。

观察组患者在上述基础上，加入中医针灸治疗，其药物选择为印堂穴、双侧风池穴、双侧牵正穴、双侧合谷穴、双侧外观穴、太冲穴、四白穴、下关穴、地仓穴、颊车穴、头维穴等，针对于眼睛闭合不全的患者则加入攒竹穴和太阳穴；利用1.5寸毫针进针，深度为0.2寸左右，每天治疗1次，每次30 min。

1.3 观察指标

观察上述患者的治疗效果，显效是指患者治疗后两侧的鼻唇沟对称、嘴歪眼斜症状消失，相关功能恢复；有效是指患者鼻唇沟对称，但是大笑时会出现轻度歪斜情况，喝水是会出现轻微漏水情况[5-7]。无效是指患者康复锻炼后其临床情况无变化。对上述患者护理效果进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

在中医学中，认为面瘫和人体的正气不足、脉络空虚有关，进而导致邪气入侵体内，出现气血痹阻的情况，而导致面瘫的发生[8-10]。针灸具有祛邪扶正、调和气血的效果，在面瘫的治疗中，针灸属于较为有效的方式，针对于相应的穴位进行针刺治疗，可对患者的局部血液循环产生作用，改善激斗以及神经组织的营养吸收情况，恢复其活力。另外在中医针灸中，将辨证治疗也充分融合，整体的对患者机体进行调节，为其制定针对性的针灸方案，充分发挥针灸的效果，将局部取穴和辩证取穴治疗相结合，不仅能降低周围性面瘫的复发率，还能最大程度降低不良反应发生率，提高其治疗效果，并且安全性较高，在临床康复理念中，能有效保证治疗效果，改善其预后，另外在此次中涉及的患者中，有部分患者在检查时会出现病端舌前味觉减退、听觉降低以及唾液分泌减少的情况，有少部分患者在不恰当治疗后出现麻痹及痉挛以及震颤的情况，这些现象都是由于病损后，神经纤维恢复张入临近的其他神经鞘细胞通路中，因此利用局部选穴治疗，可以根据患者的临床症状进行对症处理，真正的体现腧穴主治的规律，同时根据上述文章中提到的穴位进行按摩，也可提高其临床效果，促进患者的神经功能恢复，并且在恢复后，应进行面肌功能锻炼，加速症状的恢复[11-13]。

通过此次研究结果说明，中医康复护理干预可以有效改善面瘫患者的临床症状，保证患者健康。

表1 两组患者的护理效果比较