肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值分析

鲍昌初

肝硬化作为临床中常见的多发病，其是原发性肝癌发生的主要因素之一，肝硬化患者早期检出肝癌，对患者的生命安全保障有着积极的作用[1]。参考现阶段临床中针对肝硬化肝内微小结节诊断提出的相关研究报告发现，采用超声造影，能够准确鉴别患者肝内微小肝癌以及肝硬化非癌性结节[2]。在此研究背景下，我院于2016年3月—2018年3月对68例肝硬化患者作为研究对象，积极研究超声造影的临床应用价值，如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2018年3月我院接受治疗的68例肝硬化患者作为此次研究对象。所有患者均经过手术病理证实。其中，男性患者41例，女性患者27例，年龄49～62岁，平均年龄（54.13±1.37）周岁，结节直径0.95～3.21 cm，平均结节直径（1.29±0.19）cm，此次研究经过我院伦理委员会批准认可。

1.2 检查方法

我院采用西门子Siemens Acuson X600超声诊断仪对患者进行检查。开启造影双幅灰阶模式，在患者肘部外周静脉注射SF6微气泡混悬液（快速团注），并进行冲管（5 ml生理盐水），观察时间控制在5～6 min，记录储存动态图像[3]。

1.3 观察指标

分析超声造影检查结果，并将超声造影检查诊断准确率与手术病理结果进行统计对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；诊断准确性等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检查结果分析

共68例肝硬化患者，共有72个肝内微小结节，其中肝细胞癌共有31个，占比43.06%，良性病灶共有41个，占比56.94%；共41个良性病灶中，有37个（90.24%）肝硬化再生结节，1个（2.44%）陈旧性血吸虫结节，1个（2.44%）炎性假瘤，2个（4.88%）血管瘤。

2.2 超声造影检查诊断准确率与手术病理结果比较

超声造影检查诊断准确率为95.59%（65/68），与手术病理检查结果（100.00%）比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

原发性肝癌与肝硬化有着密切的关系，如何尽早对肝硬化患者肝内微小结节做出准确的病变判断，对肝癌患者早期检查有着积极的作用[4]。随着临床医学技术的发展，超声造影技术在肝硬化患者临床诊断中的应用价值越来越显著，能够对肝硬化患者肝内微小结节（≤2.0 cm）进行较为准确的鉴别，提高了肝硬化患者肝肿瘤诊断的特异性以及敏感性[5-6]。此次研究结果明示，采用超声造影检查手段，患者的临床诊断准确率较高（95.59%），与临床病理检查确诊率（100.00%）比较，差异不具有统计意义（P＞0.05），这充分的说明了超声造影对患者的诊断价值显著，其能够作为肝硬化患者肝内微小结节检出的重要手段。同时超声造影检查结果中，肝硬化患者肝内微小结节良性病灶（56.94%）要多于恶性病变病灶（43.06%），在临床治疗的过程中，需要根据患者的实际需求，及时采取手术治疗方案以及综合治疗方案，以此保障患者的生命安全，降低患者并发症发生风险，同时良性病灶中，肝硬化再生结节发生率最高，占比90.24%，其次为血管瘤发生率，占比4.88%，在临床诊断的过程中，需要着重考虑这两种类型，提前做好诊疗方案，降低对患者的不良影响[7-9]。超声造影技术的应用，能够对肝肿瘤微血管进行较为清晰的显示，且能够对肿瘤微循环变化做出准确判断，给小肝癌诊断带来新的机遇[10-12]。

综上所述，对肝硬化患者肝内微小结节临床诊断的过程中，积极采用超声造影检查诊断技术，能够对患者的肝内微小结节进行较为清晰的显示，有利于患者病灶观察，对患者病情判断有着积极的作用。

表1 超声造影检查诊断准确率与手术病理结果比较 [n（%）]