检测脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能对诊治的作用

王恩

肝脏是合成和分解人体脂肪的重要器官，在脂肪代谢中具有重要的作用，当脂肪质量在肝总质量中所占的比例高于5.0%时为脂肪肝，是一种以脂肪堆积过度和变性为主要特征的病理综合征[1]。肝组织穿刺活检是诊断脂肪肝的金标准，但是一种有创检查，不易被患者接受[2-3]。为了探讨血脂、血糖和肝功能检测应用于脂肪肝诊断和治疗中的价值，笔者进行了此次研究，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月1日—8月31日我院收治的脂肪肝患者42例作为研究组并排除合并血液系统疾病、继发性肝功能障碍、重要器官严重疾病、恶性肿瘤及严重慢性疾病的患者。再选取同期42名健康体检者作为参照组。

参照组研究对象中，男女比例为24∶18；年龄为34～71岁，平均年龄为（45.34±3.65）岁。研究组患者中，男女比例为22∶20；年龄为34～73岁，平均年龄为（45.37±3.64）岁；脂肪肝的病程为4个月～10年，平均（4.85±2.17）年；病情程度：轻度23例、中度10例、重度9例。两组研究对象性别、年龄一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

嘱研究对象食3天素食，于第4天清晨抽取空腹状态下的静脉血5 ml，离心后，应用贝克曼AU5811全自动生化分析仪检测研究对象的血脂和血糖，应用酶学速率法测定研究对象的肝功能。

1.3 观察指标

观察研究对象的血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、空腹血糖（FBG）及肝功能[谷酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）]及脂肪肝患者治疗后的水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的血脂和血糖和肝功能

两组研究对象的血脂、血糖水平及肝功能对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 脂肪肝患者治疗后的血脂、血糖和肝功能

研究组患者治疗后的血脂、血糖及肝功能与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

脂肪肝是我国第二大肝病类型，其发病率仅次于病毒性肝炎[4-5]，患者以恶心、呕吐、食欲减退、右上腹隐痛及肝区隐痛等表现为主，治疗不及时，会引起肝脏的肿大、下肢水肿，随着病情的发展会发生肝纤维化，诱发肝硬化，使肝脏发生不可逆病变[6-8]。同时脂肪变性会破坏肝脏细胞，导致肝功能下降，影响了肝脏的糖脂代谢功能，机体内的血脂和血糖水平升高，若治疗不及时，会损伤血管，诱发心脑血管疾病[9-12]。本次研究中，参照组研究对象的TC、TG、FBG、GGT、ALT和AST分别为（4.1±0.6）mmol/L、（2.1±0.5）mmol/L、（4.4±1.2）mmol/L、（28.6±7.4）U/L、（24.1±5.6）U/L和（23.2±6.0）U/L，研究组患者的TC、TG、FBG、GGT、ALT和AST分别为（5.7±0.9）mmol/L、（2.8±0.7）mmol/L、（7.0±1.4）mmol/L、（50.4±8.9）U/L、（42.8±7.5）U/L和（43.4±5.7）U/L。两组研究对象的血脂、血糖水平及肝功能对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗后的血脂、血糖及肝功能与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组血糖血脂、肝功能相比较（±s）

表1 两组血糖血脂、肝功能相比较（±s）

组别 TC（mmol/L） TG（mmol/L） FBG（mmol/L） GGT（U） ALT（U/L） AST（U/L）参照组 4.1±0.6 2.1±0.5 4.4±1.2 28.6±7.4 24.1±5.6 23.2±6.0研究组 5.7±0.9 2.8±0.7 7.0±1.4 50.4±8.9 42.8±7.5 43.4±5.7 t值 8.214 9.142 8.282 9.113 8.295 9.142 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 治疗前后血糖血脂、肝功能相比较（±s）

表2 治疗前后血糖血脂、肝功能相比较（±s）

时间 TC（mmol/L） TG（mmol/L） FBG（mmol/L） GGT（U） ALT（U/L） AST（U/L）治疗前 5.7±0.9 2.8±0.7 7.0±1.4 50.4±8.9 42.8±7.5 43.4±5.7治疗后 4.5±0.4 1.6±0.5 5.0±1.1 35.2±10.4 26.2±10.5 27.4±9.2 t值 8.266 9.833 8.163 9.523 8.155 9.823 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，血脂、血糖及肝功能指标的检测可为脂肪肝的早期诊断和治疗提供可靠的依据，具有较高的临床价值。