韩庆东 找准久发达地区医改路径

韩庆东广西壮族自治区发展改革委原党组成员、副主任，自治区深化医药卫生体制改革工作领导小组原办公室主任

“对于深化医改工作，既要做设计者，也要做创新者，更要做实干家。”

广西壮族自治区地处我国西部地区，医疗卫生事业发展水平相对滞后、医疗卫生资源配置不均衡。面对这些现实问题，韩庆东提出，要深入推进医改，首先，要制定合理的改革目标。其次，要有合适的改革路径，找到通往改革正确道路的钥匙。再次，要有责任意识、担当意识，坚定信心，一步一个脚印地把各项改革任务真正推动、落实到位。

韩庆东先后主持《广西壮族自治区医改“十三五”规划》等医改重大规划、计划的编制起草工作，内容涵盖基本药物制度、基层医改、公立医院改革、医保制度改革等方面，为广西医改提供了省级设计的政策保障。同时，他还推动了医联体建设、家庭医生签约服务、公立医院综合改革、基层医疗卫生机构综合改革、城乡居民大病保险、药品购销“两票制”、社会办医等医改重大改革政策的设计和实施工作。

在制定医改政策的过程中，韩庆东既注重发挥基层的首创精神，吸收基层改革的先进经验；又注重横向吸收比较、借鉴其他兄弟省份的先进做法，取长补短、扬长避短。在基层医疗卫生机构综合改革方面，他部分借鉴安徽、陕西等省的经验，在城乡居民大病保险方面部分借鉴江苏太仓、广东湛江等地经验。在医改顶层设计的过程中，他注重结合实际大胆创新，在医疗联合体建设中探索“县乡医疗服务一体化” 管理模式；在基层医改中，建立“定编定岗不定编”的人事制度和“托低不限高”的分配制度；在落实村医待遇上，把村卫生室一般诊疗费标准提高到合理水平。

在从事深化医改工作的2000多个日子里，韩庆东多次带队深入基层，开展医改工作专题调研，奔赴医改成效突出的省市进行“解剖麻雀”式的学习。他在调研过程中尤其注意听取医疗机构管理者、一线医务人员以及老百姓对医改的意见和建议，了解他们的诉求。针对基层医疗卫生机构基础设施薄弱的问题，他带队与各有关厅局多次协调，争取到自治区财政筹措资金23.87亿元，推进实施14372个行政村卫生室标准化建设、114家社区卫生服务机构及214家边境地区乡镇卫生院建设，有效提升了基层医疗卫生服务能力。

当前，广西医疗卫生资源配置不断优化，全区每千人口医疗卫生机构床位数从2012年的3.22张增加到目前的4.64张；人群健康状况明显改善，人均预期寿命提高到77.5岁，比2012年提高近两岁；婴儿死亡率从2012年的5.65‰下降到目前的4.16‰；基层医疗卫生机构达标率接近90%。此外，广西还进入了全国十大能提供中医药服务村卫生室占比达标省（区、市）行列。