韩庆东 找准久发达地区医改路径

2018-09-19 11:17吕丹
中国卫生 2018年1期
关键词:广西壮族自治区卫生室医疗卫生

韩庆东广西壮族自治区发展改革委原党组成员、副主任,自治区深化医药卫生体制改革工作领导小组原办公室主任

“对于深化医改工作,既要做设计者,也要做创新者,更要做实干家。”

广西壮族自治区地处我国西部地区,医疗卫生事业发展水平相对滞后、医疗卫生资源配置不均衡。面对这些现实问题,韩庆东提出,要深入推进医改,首先,要制定合理的改革目标。其次,要有合适的改革路径,找到通往改革正确道路的钥匙。再次,要有责任意识、担当意识,坚定信心,一步一个脚印地把各项改革任务真正推动、落实到位。

韩庆东先后主持《广西壮族自治区医改“十三五”规划》等医改重大规划、计划的编制起草工作,内容涵盖基本药物制度、基层医改、公立医院改革、医保制度改革等方面,为广西医改提供了省级设计的政策保障。同时,他还推动了医联体建设、家庭医生签约服务、公立医院综合改革、基层医疗卫生机构综合改革、城乡居民大病保险、药品购销“两票制”、社会办医等医改重大改革政策的设计和实施工作。

在制定医改政策的过程中,韩庆东既注重发挥基层的首创精神,吸收基层改革的先进经验;又注重横向吸收比较、借鉴其他兄弟省份的先进做法,取长补短、扬长避短。在基层医疗卫生机构综合改革方面,他部分借鉴安徽、陕西等省的经验,在城乡居民大病保险方面部分借鉴江苏太仓、广东湛江等地经验。在医改顶层设计的过程中,他注重结合实际大胆创新,在医疗联合体建设中探索“县乡医疗服务一体化” 管理模式;在基层医改中,建立“定编定岗不定编”的人事制度和“托低不限高”的分配制度;在落实村医待遇上,把村卫生室一般诊疗费标准提高到合理水平。

在从事深化医改工作的2000多个日子里,韩庆东多次带队深入基层,开展医改工作专题调研,奔赴医改成效突出的省市进行“解剖麻雀”式的学习。他在调研过程中尤其注意听取医疗机构管理者、一线医务人员以及老百姓对医改的意见和建议,了解他们的诉求。针对基层医疗卫生机构基础设施薄弱的问题,他带队与各有关厅局多次协调,争取到自治区财政筹措资金23.87亿元,推进实施14372个行政村卫生室标准化建设、114家社区卫生服务机构及214家边境地区乡镇卫生院建设,有效提升了基层医疗卫生服务能力。

当前,广西医疗卫生资源配置不断优化,全区每千人口医疗卫生机构床位数从2012年的3.22张增加到目前的4.64张;人群健康状况明显改善,人均预期寿命提高到77.5岁,比2012年提高近两岁;婴儿死亡率从2012年的5.65‰下降到目前的4.16‰;基层医疗卫生机构达标率接近90%。此外,广西还进入了全国十大能提供中医药服务村卫生室占比达标省(区、市)行列。

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