慢加急性乙型肝炎肝衰竭临床治疗优化方案研究

李志锁

【摘要】目的 讨论慢加急性乙型肝炎肝衰竭临床治疗优化方案。方法 在2016年3月～2017年3月选取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，根据随机数字法分为两组，其中实验组中使用内科治疗联合抗病毒，人工肝以及中医治疗，在对照组中使用单纯的内科治疗。结果 在治疗4周时两组的治疗效果的比较无统计学差异（P>0.05）。在治疗12周时两组治疗效果的比较具有较大的差别（P<0.05）。实验组中死亡率小于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论 对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者使用内科治疗联合抗病毒，人工肝以及中医治疗，能够提高患者的生存率，是治疗优化方案，具有重要的临床价值。

【关键词】慢加急性乙型肝炎；肝衰竭；优化方案

【中图分类号】R575.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..01

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒感染导致的疾病，会逐渐发展为肝癌，肝硬化，肝衰竭，严重威胁患者的生命安全[1]。在治疗中使用内科治疗联合抗病毒，人工肝以及中医治疗具有较好的效果。本文中在2016年3月～2017年3月选取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年3月～2017年3月选取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，具有120例女性患者，180例男性患者，年龄区间为（19岁，66岁），平均年龄在（35.9±4.1）。

1.2 方法

在实验组中患者使用内科综合治疗联合抗病毒，人工肝以及中医治疗，其中内科治疗主要包括补充营养，通过静脉点滴，甘草酸制剂，促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽，还需要纠正紊乱的电解质，补充白蛋白等。抗病毒治疗主要使用替比夫定治疗，每天使用600 mg。人工肝治疗，主要使用全自动血浆交换设备，每次置管血浆2000～3800 mL。中医治疗，主要使用大黄30 g，乌梅30 g进行灌肠治疗，隔天一次。使用重肝合剂治疗，每天1次。在对照组中使用单纯的内科治疗，与实验组的方法

相同。

1.3 统计学方法

使用SPSS 19.0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中计量资料进行t检验，使用“x±s”来表达，如果t检验中出现P<0.05，表示具有较大的差别。

2 结 果

在治疗4周时两组的治疗效果的比较无统计学差异（P>0.05）。在治疗12周时两组治疗效果的比较具有较大的差别（P<0.05）。实验组的中死亡率小于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

3 讨 论

慢加急性乙型肝炎肝衰竭是一种严重的疾病，发病机制很复杂，主要认为身体对乙型肝炎病毒的免疫反应过强，从而导致乙肝病毒在肝细胞中进行持续的复制造成疾病发生[2]。在治疗中主要使用内科治疗，人工肝治疗，抗病毒治疗，肝移植治疗[3]。由于肝移植的价格昂贵，供应肝紧缺，因此，很难开展。在治疗中使用内科治疗联合抗病毒，人工肝以及中医治疗，能够提高患者的生存率[4]。在本文中在治疗4周时两组的治疗效果的比较无统计学差异（P>0.05）。在治疗12周时两组治疗效果的比较具有较大的差别（P<0.05）。在治疗中随着治疗时间增加，实验组的随访中死亡率小于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。说明，内科治疗联合抗病毒，人工肝以及中医治疗具有较好治疗效果。

综上，对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者使用内科治疗联合抗病毒，人工肝以及中医治疗，能够提高患者的生存率，是治疗优化方案，值得临床使用和推广。

參考文献

[1] 刘性涛.慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清内毒素和SIRS发生对多器官功能衰竭的影响[J].实用肝脏病杂志，2017，20（06）：758-759.

[2] 吴丽蒙，赵久法.Treg和Th17细胞在慢加急性乙型肝炎肝衰竭发病机制中的作用研究进展[J].实用肝脏病杂志，2017，20（05）：639-642.

[3] 刘 海，赵维群，洪 怡.乙型肝炎肝硬化合并慢加急性乙型肝炎肝衰竭并发症高危因素分析[J].当代医学，2017，23（09）：41-43.

[4] 刘菲菲，吴吉圆，张海月，张冬琴，龚作炯.慢加急性乙型肝炎肝衰竭临床特征及血浆置换治疗对其预后的影响[J].实用肝脏病杂志，2016，19（02）：188-191.

本文编辑：李 豆