全面预算管理在医院财务管理中的应用分析

黄明佳

摘要：我国已经在经济、政治、文化方面进行了一系列的改革创新，在医疗界，传统的经济体制运行模式已经不再适应时代发展，取而代之的是新型的管理模式。医院中存在着大量建设项目，这就需要医院为其提供大量的资金，因此，在新的医院管理模式下，财务的全面预算管理也发挥着越来越重要的作用，对医院未来的发展具有重要影响。文章分析了全面预算管理在医院财务管理中的应用，希望对相关财务管理者有所帮助。

关键词：全面预算管理；医院财务管理；管理应用

目前，我国经济不断发展，社会不断进步，人们的生活水平和生活质量也在不断提高，广大人民群众对于医疗卫生的要求不仅局限于临床治疗效果，对于医护人员的服务水平和态度，医疗设施条件要求也越来越高，医院就此加大力度进行相关设施的建设，优化了医院内部的环境条件。但是在此条件下，必然要花费大量的财力资源，因此，加强完善医院的财务管理是现如今医院建设的重要部分。医院的管理人员要在新形势下，更新改革医院财务管理方式，加强全面预算在财务管理中的应用，提高资金利用率，有以下为具体内容。

一、医院预算管理现状

（一）财务预算不足

人们对医疗卫生条件要求越来越高，但是仍然有许多医院依照传统的管理模式进行财务管理工作，对待医院财务只进行单纯的资金流动方向和盈亏记录调查，在财务预算和管理方面仍然存在许多不足，另外在医院发展战略中，未能与相关的实际业务、资金情况、人力资源配置、医疗设备购置、科研项目推行联合在一起，对于医院发展也存在很大影响，相关工作人员对此的关注度也不高，导致医院资金常常出现预算不足等情况，造成医院的亏损。

（二）财务预算监督不力

另一个严重影响财务管理工作的问题就是医院财务监管力度不大，由于每个医院的具体情况都不同，在一些条件较差的小医院中，相关财务工作监管机制不完善，存在许多漏洞，而且从事财务监督的人才极度缺乏，这就导致了医院日常的财务流动可能出现记录不准确或不及时的情况。如果工作人员在技术问题上不过关，就无法解决财务方面出现的问题，严重影响医院的正常发展。

（三）预算编制方法单一

现如今，医院财务预算管理只能通过上级部门进行规范整理，根据上级部门的费用标准限额进行财务预算管理，必须要根据上级部门的相关规定，利用传统死板的“基数增长法”预算编制方法进行财务预算，将医院整年的收入支出情况与比例详细记录下来。在这种“基数增长法”的预算编制方法中，只是单纯记录了医院财务单纯的收支情况，并没有调查与记录影响预算收支规模和变动因素，并未对医院进行的财务支出收入提出科学合理的意见和思考，严重影响了医院财务预算管理工作的发展。

（四）预算内容不全面

在一个医院里，财务管理的主要内容就是财务的预算，而医院的预算活动主要包括业务收支、资本支出、现金流量等，这些项目都是正确处理医院财务的重要组成部分，任何一项都不可忽视。但是根据我国如今医院财务预算情况来说，大部分医院侧重于业务收支方面的预算，剩下的其他部分或多或少都会有所忽视，相关预算管理工作不强。这种只偏重一方的预算模式，是不能够实现医院资金充分流通和管理的，在一部分程度上也成了制约医院财务预算管理工作的重要影响因素。

二、加强和完善医院财务预算管理的重要性

在传统的医院管理模式中，资金应用范围少，因此在财务管理方面难免会有所疏漏，并且相关工作人员有关财务管理技术不过关，因此导致财务问题的出现。目前在新形势下，医院财务预算管理作为医院财务管理工作中的重要组成部分，对医院的发展起着重要作用，因此可以说明医院的持续稳定发展取决于医院财务预算管理的水平。在财务预算管理中，相关工作人员一定要端正自己的工作态度，使医院资金合理利用，在管理者的引导下，共同推进财务管理水平。只有加强了医院的财务预算管理，才能够推进医院基础设施的建设，为患者提供更加舒适温馨的医疗环境，推进医院长久发展。

三、全面预算管理在医院财务管理中的具体实施

（一）加强和完善医院的财务预算工作

不管是一个企业还是一家医院，掌握的资金不能得到良好的预算和管理，那么这个企业和医院都会出现严重的资金问题，最终导致被时代洪流所淘汰的下场。在新形势下，医院要想提高对资金的利用程度，必须要加强资金预算工作，同时医院还要派遣相关技术人员深造学习，加强资金利用技术的掌握，另外提高工作人员的管理意识。医院也可以开展一系列教育宣讲座谈，向工作人员传播资金预算管理的重要性，这样才能推动工作人员的重视程度，合理分配资金，保证医院内相关医疗机械的更新与维修，推动医院发展。

（二）加强和完善医院的财务收费管理工作

为了提高医院的盈利与收费情况，必须要加强财务收费管理工作，因为医院的主要收入来源就是收费，例如：医药品收费、住院收费以及挂号收费等。所以医院必须要完善加强收费工作，对国家规定的财务制度严格执行，做好收费处稽核监督管理工作，并做好现金管理、票据管理以及印章管理工作，提高收费工作人员的意识，明确记录好相应的收费退费工作，避免出现收费混乱的情况，影响患者治疗时间。同时明还要确保医院收費资金的的准确性和真实性，做到完整入库，以进一步保障资金的安全。

（三）加强和完善医院的财务内部管理和控制工作

在医院的财务内部管理中，由于人数较多，工作量较大，对财务的管理要严格进行，所以医院一定要制定相应的规范和制度，严格要求工作人员遵守，并要求工作人员严格规范自己的行为，提高工作效率。并且在财务的监督机制中，要确保财务记录公开透明，发挥民主性。另外，财务监督小组要不定时检查财务报表，如果某些工作人员出现财务报表造假等行为，要严肃处理，公平公正，确保医院财务工作有序开展。

（四）提升医院财务核算技术

医院的财务核算工作是一份工作量大、且不允许出现错误的工作，是医院资金正常使用和有效利用的基础性工作。财务核算的对象大部分都是医院的一些医疗设备和器械，具体核算内容就是核算他们的成本。在新形势下，医院进行改革和创新，大部分的工作重点为扩大医院规模、进行医疗相关的学术研究、提高医生的医术工作，却忽视了医院财务管理和财务核算水平。在我国，极度缺乏从事医疗设备和医疗器械成本核算工作的管理人才，因此，医院要完善医院财务核算系统，提高工作人员素质。

（五）提高相关工作人员的专业素质

现如今随着我国经济的不断进步，人们的生活水平和生活质量也在不断提高，广大人民群众对于医疗卫生的要求不仅仅只局限于临床治疗效果，对于医护人员的服务水平，医疗设施条件要求也越来越高，因此在人们会根据医院工作人员的服务态度以及具体操作技术的好坏来进行选择，这是人们选择医院时所关注的重点。由于医院的相关医疗设备不仅需要有相关专业的人员进行操作，而且在进行采购时也需要进行计划和预算，才能够在保持器械使用对患者进行治疗，良好的救治水平直接影响患者的满意度，提高财务预算，推动医院相关器械购买有效率，对患者具有重要的影响。由此可见，综合素质高的财务管理人员对于一个医院的重要性。针對此问题，医院要加强对工作人员的技术训练，在进行招聘的时候要提高门槛，选择具有文化素养且综合素质较高的人员，为人们提供更加满意的治疗与护理服务。另外，加强培训，提高综合素质和现代先进管理技术。另外，由于一些工作人员存在工作热情不高、责任心不重的情况，解决这一问题最好的办法就是建立奖惩制度，根据患者的满意程度进行成绩评定，这样会提高工作人员的工作积极性。

（六）遵循财务预算工作原则

1. 财务预算要遵循严格预算原则，首先医院管理层要先进行预算编制，在预算编制完成之后，下达给医院各个部门，一定要确保各个部门严格遵守预算编制的要求，严禁无预算开支、预算项目不符开支、跨部门经费开支、跨业务类型开支，保证预算管理工作的顺利进行。

2. 财务预算要遵循权威性原则，医院在进行全面预算编制的时候，是通过各个部门管理者的意见，根据医院现实条件等因素决定的，最终的结果是适应医院发展。较为科学的管理方案，具有一定的权威性。

3. 财务预算要遵循稳定性原则，要判断一个医院工作是否平稳，医院发展是否稳定，就一定要加强预算工作的稳定性，如果预算工作不稳定，就会导致医院财务情况出现问题，最终影响医院各项设施的构建，尤其对于相关医疗设备来说，预算的稳定性就更加重要，因此，要将预算执行程度与目标计划相对比，及时修正错误，实现医院正常发展。

（七）进行预算考核

1. 对编制预算的考核。全面预算工作需要进行全年预算总结，首先要根据全年的工作目标和重点，将全年的工作重心和工作执行程度进行记录，另外还要预测年初预算编制的合理性，以及对医院整年资金流动的贡献率。

2. 对执行预算的考核。全年的预算管理工作需要各部门共同完成，管理机构人员要对各个部门的执行程度进行考核，对于出现的问题要进一步采取措施，制定更为严谨科学的预测表。

四、结语

综上所述，医院能够实现正常稳定发展，离不开财务管理工作的正常运转，为了适应时代发展，医院在各个方面也在进行着改革和创新，这就要求了医院的财务全面预算管理工作也需要进一步的创新发展，才能不断提高医院的医疗水平。虽然仍有许多医院在财务预算管理方面存在着许多问题，但是只要医院管理者和医院工作人员共同努力，不断加强医院财务预算管理工作，提高相关工作人员的技术水平，在利用资金方面能够实现有效利用，就可以推进医院顺利前进发展。

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（作者单位：广西壮族自治区肿瘤医院）