消炎利胆片联合诺氟沙星胶囊治疗胆囊炎疗效观察

郭伟坚

（广东省广州市增城区朱村街社区卫生服务中心，广东 广州 511370）

慢性胆囊炎临床表现为腹胀，右上腹疼痛，恶心等［1］。由于病程较长，易出现焦躁、抑郁、烦躁等情绪［2］。主要由于细菌、病毒感染、胆管阻塞或胰液反流等原因所致［3］。笔者用消炎利胆片联合诺氟沙星胶囊治疗慢性胆囊炎疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共78例，均为我院2015年2月至2018年2月收治患者，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各39例。对照组男22例，女17例；年龄20～68岁，平均（45.06±6.71）岁；病程0.5～20年，平均（10.47±3.05）年。观察组男23例，女16例；年龄21～69岁，平均（44.98±5.67）岁；病程1～21年，平均（10.05±3.73）年。两组性别、年龄及病程等比较差异无经统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：诊断参考《实用内科学》［4］中《慢性胆囊炎的相关诊断标准》。经超声诊断确诊，超声检查示胆囊壁增厚、胆囊内结石或胆囊排空障碍等。签署知情同意书。

排除标准：合并糖尿病、高血压，严重心、肝、肾功能障碍，精神疾病，妊娠期和哺乳期，消炎利胆片禁忌症。

2 治疗方法

两组均忌酒，禁止过饱，低脂食物和低蛋白食物等。口服诺氟沙星胶囊（佛山手心制药有限公司生产，国药准字H44021212）0.3g，1日2次口服。

观察组加用消炎利胆片（广东罗浮山国药股份有限公司生产，国药准字Z44021422）6片，每日3次口服。

治疗15天。

3 观察指标

右上腹疼痛积分、压痛积分和总积分，总有效率和不良反应。

4 疗效标准

依据《中药新药治疗慢性胆囊炎的临床研究指导原则》。痊愈：症状和体征消失，中医证候积分下降大于等于90%。显效：症状和体征均明显缓解，中医证候积分下降71%～89%。有效：症状和体征均有所改善，中医证候积分下降30%～70%。无效：症状和体征未改善，中医证候积分下降小于30%。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

表2 两组治疗前后右上腹疼痛积分、压痛积分和总积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后右上腹疼痛积分、压痛积分和总积分比较 （分，±s）

组别 例 右上腹疼痛积分 压痛积分 总积分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 39 5.17±1.342.87±1.352.68±1.020.88±0.4511.54±3.523.89±2.04对照组 39 5.06±1.474.01±1.202.63±1.141.36±0.7811.07±4.016.59±2.85 t 0.42 4.85 0.25 4.09 0.68 5.92 P 0.67 0.00 0.80 7.86 0.50 0.00

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

慢性胆囊炎在中老年人群中具有较高的发病率［5］。主要是由于病毒、细菌感染、胆固醇代谢障碍等引起。因此，治疗以抗感染和解痉止痛为主。

慢性胆囊炎属中医“胆胀”、“肋痛”等范畴。病机为湿热郁结，气机不畅，肝胆功能失调。治疗需以祛湿除热、调理气机为主。

消炎利胆片中穿心莲消炎止痛、清热解毒，枯木抗炎祛湿、清热解毒，溪黄草凉血散瘀、利湿清热［6］。诸药合用，有祛湿利胆、清热止痛、调理气机功效。诺氟沙星作用机制是通过抑制细菌DNA的合成和复制，进而发挥杀菌的效果［7］。

消炎利胆片联合诺氟沙星胶囊治疗慢性胆囊炎效果较好，且不良反应轻微。