养肝 护肝你做对了吗

家在福州市的企业老板陈铭德（化名），在生意场上打拼多年，长期饮酒，平时一有应酬就忙得团团转。最近，老陈去医院体检，肝功能基本正常，但尿酸偏高.B超检查肝实质回声增强，脾稍大。听说自己可能患上酒精性肝病，可把老陈吓坏了。

随着生活节奏快、工作压力大、饮食无规律、应酬多运动少，越来越多人受到肝病的“侵袭”。大家应当知道，肝病多是“熬”出来的，保肝护肝首先应从改变不良生活习惯做起。

肝病多是“熬”出来的

肝脏是人体内脏中最大的器官，在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用，肝脏疾病是所有发生在肝脏的疾病的总称。病毒性肝炎是导致肝损害最常见和最严重的病因，有甲、乙、丙、丁、戊等五种类型，其中甲型和戊型肝炎病毒是消化道传染，因进食被病毒污染的食物或水，导致病毒进入体内肝细胞里繁殖。这两类病毒很快会被免疫系统清除。甲肝可以终身免疫而且有疫苗，但是戊型肝炎可以重复发生。乙肝、丙肝和丁肝主要经血和血液制品、母婴、破损皮肤和黏膜及性接触传播，日常生活接触不会传播。

平时经常喜欢来几杯，有可能患上酒精肝。每个人的酒量不同，患酒精肝的“机会”也不同。每天摄入一定酒精量就可导致酒精肝，酒精摄入量越大，发生酒精性肝病的危险性越高。除饮酒量外，不同的饮酒方式，如空腹饮酒或将不同种类的酒精饮料混合饮用，可增加酒精性肝病发生的危险。支持酒精性肝病诊断的依据主要有两点，一是长期饮酒史；二是没有乙肝病毒感染但肝实质回声增强，脾稍大，且没有其他引起肝损伤的病因存在。

肝脏常被称为“最大的沉默器官”，往往病人膏肓才发现“肝”扰。其中，药物性肝炎也算是“吃”出来的肝病，只是吃的不是美食，而是药品和保健品。因为任何药品包括中药制剂，都对肝脏有毒性作用，乱用或滥用药物都会造成肝脏的损害；补品中又往往含有激素，对身体造成长久损害。

“最炫富”的可能是脂肪肝。肉食在中国人饮食结构所占的比例越来越大，再加上甜食、饮酒，催出大量“胖子”。而城市白领们又大多是坐在办公室里进行工作的，缺乏运动，脂肪肝几乎就是肥胖的衍生物。殊不知，脂肪肝最“要命”的是它并不是一种独立的疾病，而是全身炎症反应的一个重要信号。除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等严重肝病以外，脂肪肝还和高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖紧密相关。

“不当回事”最危险

肝脏是“哑巴器官”，虽是人体最大的消化器官，掌管着人体糖、脂肪等代谢和解毒的重要功能，但无论肝脏累成什么样，都不会轻易的“呻吟叫苦”。因此被很多患者忽视、轻视，拿病不当病，成为肝病治疗的“攔路虎”。

除去遗传、传染因素，大多数肝脏疾病都是“熬”出来的。过大的工作量、学习量，常常使人精神疲劳、身体乏顿，再加上长期缺少睡眠，或者睡眠过少，肝脏就慢慢出现病症。很多肝病病人，在早期甚至二三十年后，都没有典型或明显症状，发现时多已是疾病晚期。

需要说明的是，肝病虽不能轻视，但也没必要谈肝色变。不是每种肝病都一定会传染，非病毒性肝炎就根本不会传染。比如，自己喝酒喝出的酒精性肝炎。而乙肝和丙肝主要是血液传播、母婴传播和性传播，共用餐具、握手、拥抱并没有问题。

平时应当多注意身体的变化，如出现突然消瘦、肝区疼痛、时常高热，应及时就医。有家族病史的人一定要定期体检和治疗。非肝病患者建议每一两年做一次肝病体检，慢性肝病患者每半年就应检查一次，包括肝脏功能、乙肝系列、丙肝抗体、肝脏的彩超、甲胎蛋白等项目。及时发现，恰当治疗，大多数肝脏疾病都能控制。得了肝病不要随便自行购药，一定要先到正规医院，在专科医生的指导下用药比较安全。肝病患者患其他疾病用药时，一定要告诉医生肝脏状况。

特别强调的是，患者在首次确诊肝病时，要多跑几家正规医院，明确诊断后再治疗，这样就可以少走弯路，少花钱或不花钱。看到各种肝病广告中承诺的“无效退款”“无效退药”时，一定要多个心眼，因为这些多是陷阱。如果广告中出现权威部门推荐，疗效可靠，获某国际或国内大奖，世界领先，无效免费再治一个疗程等的宣传语，陷阱的可能性更大。

吹响“护肝”的号角

肝病和高血压、糖尿病一样，是慢性病，一旦患病，几乎所有的患者都会与疾病相伴终生。肝脏作为人体最大的解毒器官，体内所有的毒素，几乎都要通过肝脏代谢排出体外。因此，肝病患者的日常饮食，对疾病康复很重要。

我国特有的“酒文化”，还有劝酒的恶习，加上这些年人们生活水平提高了，酒风盛行，使临床上的酒精性肝病越来越多。事实上，想要拥有健康的肝脏，就需要远离饮酒。有些人为了“安全喝酒”，到处去找保肝、护肝、养肝的药，这些都是不靠谱的，最好的预防办法就是戒酒和少喝酒。

在饮食方面，应遵循易消化、多样化的饮食原则，不要暴饮暴食，每餐八分饱，不过分油腻，不要总是全素；要做到膳食均衡，全面摄取身体所需的营养素，适当增加鱼、大豆、瘦肉等蛋白质和维生素。少吃辛辣刺激、香燥、熏烤等类食品，以免刺激机体代谢率，增加肝脏负担。可多进食新鲜蔬果，补充必要的维生素，饭菜要少放盐，并避免高糖高脂肪的食物。注意补充水分，让体内毒素及时排出，减轻对肝脏的危害。

需要提醒的是，如今社会趋于老龄化，老年人病多，吃的药多，再加上有些人滥服保健品、营养品，引发的药物性肝损害越来越多。因此，老年人必须警醒，是药三分毒，健康的生活方式才是最好的药物。

生活中还有一些患者喜欢上网查阅各种饮食资料，这不能吃、那不能吃，过于严苛反而会出现营养不均衡，甚至出现营养不良，影响肝脏健康。

要适度运动，以身体舒适、微汗为宜。按时休息，不要熬夜，保持充足睡眠。心情不好，头一个伤到的就是你的肝脏。“怒则伤肝”，长期的精神压抑、悲伤或暴怒，都会导致肝脏气血失调，影响肝脏的疏泄功能。因此，肝病患者要学会控制自己的情绪，适度有效地舒缓压力，发泄情绪，保持乐观坦荡的情怀，做到不抑郁，不愤怒。

李东良 主任医师

福州总医院肝胆内科主任、主任医师，感染病专业博士后，内科学博士。第二军医大学、厦门大学、福建医科大学兼职教授，硕士研究生导师。福建省肝病学会及感染病学会常委，福建省感染病学会副主任委员。擅长病毒性肝炎、酒精及药物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、妊娠肝病、小儿肝病、肝硬化、肝功能衰竭等肝胆疾病的诊断与治疗。尤其在慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗、重型肝炎的救治、不明原因发热和不明原因肝功能异常的病因诊断、肝癌的微创治疗、器官移植相关肝病及重症感染性疾病的诊治等方面积累了丰富的经验。先后开展了肝衰竭干细胞移植治疗、小肝癌射频治疗、肝癌分子靶向治疗及晚期肝癌生物免疫治疗等新技术。获得中国博士后基金、福建省自然科学基金、南京军区医学科技创新基金。主编《肝胆疾病综合诊断与治疗》。

门诊时间：周三上午、周五上午