循证护理和整体护理应用于手术室护理中的实践研究

周马娟

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

手术室与手术科室相连接，并且邻近血库、麻醉复苏室、监护室等部门，视为病人提供手术及抢救的场所，属于医院内部最为重要的技术部门之一。手术室护理工作是医院领导关注的重点，直接关系到医院的社会形象和发展。既往研究显示[1]，在手术室护理中常规护理模式仍存在明显的不足，如不够关注患者的负性情绪、服务不全面等，因此仍需要积极进行改进。鉴于此，本研究特将循证护理及整体护理联合应用于手术室患者中，并与单纯常规护理的实践效果进行对比，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将医院2017年2月-2017年10月手术室收治的148例患者借助随机综合序贯法分为研究组与常规组，研究组74例患者中男性38例、女性36例，年龄20-80岁，平均（58.6±10.4）岁，合并糖尿病18例、合并高血压24例、合并高脂血症7例；常规组74例患者中男性40例、女性34例，年龄20-78岁，平均（58.8±10.1）岁，合并糖尿病17例、合并高血压22例、合并高脂血症8例。组间临床资料经对比并未发现有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：均给予常规护理，主要内容为：详细交代患者本人及家属应当注意的事项、征得其配合、协助临床医生完成医疗配合服务等。

研究组：另实施循证护理和整体护理，其中（1）循证护理：遵照循证医学理念寻找证据支持，发现手术室患者当前护理模式中常见的问题有焦虑、抑郁情绪严重，护理满意度差，根据问题制定对策，包括个性化的心理疏导、温柔贴心的照护、征求患者意见对护理措施进行改进和完善等，若负性情绪严重则请专业的心理咨询师进行疏导；（2）整体护理：按照整体护理服务理念制定干预措施，包括心理疏导、饮食指导、血压、血糖和血脂水平控制、术前准备、术后健康指导等，每一项措施的制定均需要根据患者的意见和情况探讨个性化的对策，保证能够从各个方面满足患者的情况，使其获得顺畅、愉悦的心理体验。

1.3 观察指标

对比护理前后患者焦虑、抑郁情绪，满意度，其中焦虑和抑郁情绪分别借助汉密尔顿焦虑和抑郁量表评定，总分均分别为0-42分，总评分越接近满分，可认为负性情绪越严重；满意度评价根据医院满意度调查结果评定，分为极其满意、满意、一般和不满意4个等级，将除不满意者之外的所有患者的构成比记为总满意率。

1.4 统计学分析

将SPSS22.0软件作为统计学工具，等级分布资料、计数资料（%）和计量资料（±s）分别借助秩和检验、 、t检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组焦虑、抑郁情绪对比

2组护理后焦虑、抑郁情绪评分均低于护理前（P＜0.05），且护理后研究组评分均低于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 2组焦虑、抑郁情绪对比（ ；分）

2.2 组满意度评价对比

研究组极其满意、满意、一般和不满意者分别有68例、4例、1例和1例，总满意率为98.65%（73/74）；常规组极其满意、满意、一般和不满意者分别有42例、14例、10例和8例，总满意率为89.19%（66/74）。2组满意度分布情况及总满意率对比均可见统计学差异（Z=10.297，P=0.000； =7.481，P=0.002）。

3 讨 论

在手术室患者护理中常规模式的应用能够满足其基础服务需求，但是由于护理措施不全面，针对性和个性化理念不强，因此临床应用的效果不佳，很难达到患者满意。既往研究证实[2]，在手术室患者中，常规护理模式下其满意度约为85.00%，仍存在较大的提升空间。因此，手术室护理人员应当积极对护理模式进行创新探讨，以达到理想的成效。

本次研究中，研究组护理后焦虑和抑郁情绪评分均低于护理前，也均远低于常规组护理后，2组满意度分布情况与总满意率对比也均可见统计学差异（P＜0.05），提示循证护理和整体护理联合应用于手术室患者中能够显著减轻其负性情绪，提升满意度。循证护理符合循证医学理念，能够根据既往的工作经验寻找证据支持，保证对当前的护理模式存在的问题积极进行挖掘，并制定针对性的护理对策，是常规护理模式的改进和完善；整体护理提倡为患者提供全面、精细化、针对性强的护理服务措施，在手术室患者中应用能够根据其服务需求和建议制定措施，因而也能够满足患者的需求[3]。由此可知，将循证护理和整体护理联合应用于手术室患者中的作用显著，二者能够协同发挥积极的作用，从而相较于常规护理模式显示出明显的优势。

综上所述，建议将循证护理和整体护理共同引入手术室患者的护理服务中，不仅有助于显著减轻患者的负性情绪，同时还可提升满意度，有利于医院树立良好的社会形象和长远的发展。